Fuchs''综合征并发白内障的人工晶体植入术

目的 :观察Fuchs’综合征并发白内障人工晶体植入术的临床效果。方法 :对 14例 (14眼 )Fuchs’综合征并发白内障患者行白内障现代囊外摘除 (ECCE)联合人工晶体 (IOL)植入术 ,观察术中术后并发症及术后视力恢复情况。结果 :14例 (14眼 )患者术中术后无严重并发症 ,术后矫正视力 0 .4～ 1.0 ,其中 0 .6以上者 11例 ,占 78.6 %。结论 :Fuchs’综合征并发白内障行现代囊外摘除联合人工晶体植入安全 ,疗效好     

MicroRNA在葡萄膜恶性黑色素瘤中的研究进展

恶性黑色素瘤恶性程度高,易经血流转移,是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤,其发生发展涉及到多步骤的分子生物学机制,包括原癌基因和抑癌基因的遗传和表观遗传学改变。因此研究参与此过程的分子机制能为肿瘤的有效治疗提供有益的见解。微小核糖核酸（ｍｉｃｒｏＲＮＡ,ｍｉＲＮＡ）是一类长约２２个核苷酸的非编码单链小分子ＲＮＡ,在各种生理病理过程中发挥了重要作用,最新的研究发现,异常表达的ｍｉｃｒｏＲＮＡ参与了葡萄膜恶性黑色素瘤众多的病理过程。本文综述了ｍｉｃｒｏＲＮＡ的发现、形成及作用机制,葡萄膜恶性黑色素瘤中ｍｉｃｒｏＲＮＡ的异常表达及其可能机制,ｍｉｃｒｏＲＮＡ与葡萄膜恶性黑色素瘤的发生与增殖、侵袭和转移以及ｍｉｃｒｏＲＮＡ在葡萄膜恶性黑色素瘤中的临床应用价值。     

深板层角膜内皮层移植治疗角膜内皮损伤的实验研究

目的:探讨深板层角膜内皮层移植在兔角膜内皮损伤模型的应用效果。方法:选择新西兰白兔24只,制作兔角膜内皮损伤模型第2d随机分为两组:实验组进行深板层角膜内皮层移植术组,对照组不予处理。分别于术后1,2,3,7,14d;1mo观察眼压、前房反应、并发症情况,术后1mo每组处死12只兔子,摘除眼球,12眼(两组各6眼)作病理切片检查,HE染色观察炎症细胞情况;另12眼(两组各6眼)用α-SMAWholemount染色法观察兔角膜内皮细胞瘢痕和肌成纤维细胞情况并进行细胞计数。结果:实验组角膜术后一直维持透明,对照组在术后5d明显变混浊,眼压、前房反应和并发症在两组间差异无显著性(P>0.05)。术后1mo两组实验兔在单位面积(500μm2)肌成纤维细胞数和炎症细胞数均有显著性差异(t=5.716,6.991;P<0.05)。结论:深板层角膜内皮层移植应用于兔角膜内皮损伤模型中炎症反应小,前房反应轻,能保持角膜透明,且并发症少。     

泪阜肿物切除联合结膜固定术治疗功能性溢泪的临床研究

目的　探讨功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点。方法　泪阜肿物导致的功能性溢泪患者６０例,随机分为两组:Ａ组行泪阜肿物切除联合结膜固定术;Ｂ组行单纯泪阜肿物切除术,分别于术前及术后不同时间对患者行眼表症状评分、泪膜四项检查和泪液各蛋白测定,并对疗效进行对比。结果　Ａ组总有效率为９０％,Ｂ组为７０％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术前两组眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色及泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１周,两组患者基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两组眼表指数、泪膜破裂时间、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及ｓＩｇＡ比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后３个月,两组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及ｓＩｇＡ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　对于泪阜肿物导致的功能性溢泪患者,泪阜肿物切除联合结膜固定术可以明显改善患者眼表症状、泪膜情况和泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。     

和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况的临床研究

目的评价和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况,分析斜视手术对其影响。方法通过前瞻性随机临床对照的方法,对和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者36例分别采用《国家眼科研究视功能问卷》和《综合医院焦虑抑郁量表》中文译本评定患者最近1个月的视觉生活质量和焦虑、抑郁评分,手术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况及视觉生活质量,36例健康志愿者作为对照,比较两组患者生活质量和心理状况的差异。结果和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为22.2%、25.0%、27.8%。《国家眼科研究视功能问卷》评分显示术前共同性内斜视患者在视觉健康相关生活质量部分亚功能(7/12)如一般健康、总体视觉、驾驶、社会功能、心理问题、周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者视觉生活质量和心理状态均有明显好转(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者焦虑、抑郁评分明显好转(均为P<0.05),视觉健康相关生活质量的样本中位数差值[43.3(一般健康)、38.2(社会功能)、12.4(心理问题)、17.5(社会活动)、16.4(依赖性)、12.4(周边视野)],均较手术前明显改善[8.6(一般健康)、7.3(社会功能)、3.5(心理问题)、3.6(社会活动)、2.8(依赖性)、5.6(周边视野),均为P<0.05]。结论斜视手术可使和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者心理状况和视觉健康相关生活质量得到明显改善。斜视手术有助于患者视觉生活质量和心理康复。     

眼科疾病的生物信息学研究进展

生物信息学是一门对基因组学和蛋白质组学进行研究的新兴学科,是生物学、计算机科学、信息工程和统计学的综合交叉学科。在眼科生物基因研究中,角膜、晶状体、房水、玻璃体和视网膜因富含大量的生物信息,是理想的生物信息学研究对象。基因组学检测技术的高效性和准确性有助于对眼科肿瘤及遗传疾病相关差异表达基因的筛查。蛋白质组学有助于分析眼科疾病状态下眼内液体或细胞中基因表达高低所引起的蛋白表达谱及功能改变,从而揭示疾病的发生机制。本文主要综述生物信息学在眼科疾病的应用,并初步展望其对相关疾病治疗的影响、目前存在的问题及未来的发展趋势。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

健康教育对呼吸道变应性疾病患者的影响

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,它和支气管哮喘同为常见的呼吸道变应性炎症疾病.两者常常由相同的变应原引起,只是发生部位差异.支气管哮喘的下呼吸道变应性炎症实际上是变应性鼻炎上呼吸道炎症的延伸[1].笔者结合多年的实践经验,对健康教育与呼吸道变应性疾病患者治疗依从性的影响之间的关系进行探讨.     

带状疱疹病毒性角膜炎非活动期眼表改变的临床研究

目的 探讨带状疱疹病毒性角膜炎(herpes zoster keratitis,HZK)非活动期患者眼表症状、角膜厚度、散光及泪膜稳定性变化.方法 采用前瞻性对照研究方法,收集2009年9月至2012年3月20例右眼患病的HZK非活动期患者,行角膜厚度、干眼症状、眼表指数评分、泪膜四项和屈光状态检查,同时选取20例性别、年龄等相匹配的健康自愿者作为对照,分析其眼表变化情况.结果 两组患者右眼角膜9个方位厚度比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但左眼差异均无统计学意义(均为P＞0.05).HZK组患者双眼角膜9个方位厚度比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对于反映垂直和水平方向散光的J0和矢量大小的P,HZK组两眼比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而两眼J45比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组两眼比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);两组间右眼J0及P比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而J45比较差异无统计学意义(P＞0.05).HZK组两眼干眼症状眼数、眼表指数评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验及泪河高度比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),对照组两眼比较差异均无统计学意义(均为P＜0.05);两组间右眼干眼症状眼数、眼表指数评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验及泪河高度比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);左眼比较差异也均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 HZK非活动期患者角膜厚度、散光、干眼症状、眼表指数评分、泪膜四项和屈光状态均存在异常.