2017年马鞍山市60岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

  目的  了解马鞍山市现阶段人群乙肝流行和免疫状况，对比乙肝疫苗免疫策略调整后的防控效果。  方法  采用多阶段单纯随机抽样方法抽取马鞍山市10个调查点，按照城乡分层随机抽取3 460名60岁以下人群样本，开展问卷调查并采集静脉血标本，用国产酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂进行检测。  结果  乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）总阳性率为3.32%，乙肝病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，HBsAb）总阳性率为51.21%，乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）总感染率为29.16%。城市人群HBsAb阳性率高于农村（χ2=28.204，P<0.001）。医护人员HBsAb阳性率与其他职业人群间差异有统计学意义（χ2=22.772，P<0.001）。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）抗原含量调整前后儿童HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ2=90.331，P<0.001）。HepB接种率随年龄增长呈下降趋势（χ_趋势2=1 984.342，P<0.001）。  结论  自乙肝疫苗纳入免疫规划以来，马鞍山市适龄儿童乙肝防控工作取得成绩显著。学生人群HBsAb阳性率较低和成年人HepB接种率低应重点关注。     

安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感及影响因素研究

目的 了解安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感（subjective well-being,SWB）现状及影响因素,为提升老年人SWB提供理论依据。方法 整群抽取安徽省某地区的679名农村独居老人,采用纽芬兰纪念大学主观幸福感量表和社会支持评定量表及自编一般情况调查表进行调查。结果 679名农村独居老年人的SWB平均得分为（32.05±10.87）分,总体上处于中等水平。多重线性回归分析显示,独居老年SWB受到月收入、慢性病、体育锻炼和社会支持的影响。月收入为500～1 500元（β=3.243,95%CI:0.824～5.663）、月收入>1 500元为（β=2.940,95%CI:2.010～7.890）、体育锻炼（β=2.254,95%CI:0.610～3.898）、主观支持（β=1.314,95%CI:1.029～1.600）和支持利用度（β=0.486,95%CI:0.082～0.890）与SWB正相关,慢性病（β=-3.586,95%CI:-5.852～-1.321）和客观支持（β=-0.387,95%CI:-0.734～-0.039）与SWB负相关。结论 农村独居老年人SWB受到多种因素影响,应采取针对以上影响因素的措施来提升SWB。     

安徽省农村已婚妇女避孕套使用情况及其影响因素

目的了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据。方法对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素。结果农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%。避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%。文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高。结论安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫。     

马鞍山市雨山区居民慢性病危险因素流行现况调查

目的：了解安徽省马鞍山市雨山社区居民慢性病行为危险因素现状,为制定健康相关行为的干预措施提供依据。方法：以2008年卫生部妇幼与社区卫生司慢性病及其危险因素在安徽省马鞍山市雨山社区调查数据为依据,分析吸烟、饮酒、体力活动与锻炼、饮食习惯和体重等慢性病相关行为危险因素在不同人群中的分布情况。结果：调查人群吸烟率为24.12%,男性为40.07%,女性为2.15%,男性高于女性（χ2=3 988.24,P〈0.001）。饮酒率为7.52%,男性为14.36%,女性为0.67%,男性高于女性（χ2=1 020.97,P〈0.001）;主动锻炼率为11.16%,男女间差异无显著性（χ2=0.15,P=0.699）。成人居民肥胖率为50.32%,女性为48.65%,男性为52.50%,男性高于女性（χ2=16.97,P〈0.001）;超重率为17.60%,女性为20.64%。居民饮食合理率较低。结论：居民中普遍存在吸烟、过量饮酒、不合理膳食、超重肥胖、缺少体育运动等行为危险因素。     

马鞍山市低档涉性场所暗娼AIDS认知与安全套使用的调查分析

目的：分析低层次娱乐场所暗娼的艾滋病AIDS相关认知和安全套使用情况。方法：选择洗头房、路边店等场所的暗娼,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料、AIDS相关知识及安全套使用等信息。结果：受调查的182人中对母婴传播HIV认知的正确率不高,正确预防艾滋病的知识知晓率低,女用安全套使用过的仅有2人,男用安全套正确认知率为82．1％,最近半年商业性行为中男用安全套持续使用率为42．9％。结论：对低层次娱乐场所暗娼人群进行综合干预是十分必要的。     

马鞍山市女性性服务工作者和男男同性恋人群VCT需求调查

目的：了解艾滋病高危人群自愿咨询检测（VCT）需求和利用情况,探讨推动VCT工作开展的策略。方法：选择不同场所的女性性服务工作者（CSW）143人,男男同性恋者（MSM）37人作为调查对象,对其VcT需求和利用情况进行问卷调查。结果：CSW和MSM人群最近12个月接受VCT的比例分别为17．48％和54．05％,差异有统计学意义（X^2=20．97,P〈0．001）。两人群对VCT服务需求是一致的,但对于VCT咨询的内容、提供VCT服务的地点、机构类型,VCT机构服务时间、咨询的形式等,两人群的需求存在差异。结论：目标人群对VCT需求和利用存在差异,应加强对目标人群VCT的指导,并根据目标人群的特征提供不同的VCT服务模式,提高VcT服务的可及性。     

新型农村合作医疗农民协议委托筹资方式研究

为探索适宜的个人筹资方式,对安徽省东至县新型农村合作医疗试点的协议委托筹资方式通过现场关键人物访谈和相关利益者小组座谈,探讨了协议委托筹资方式产生的背景、操作过程及运作效果,并进行了分析与评价,对存在的风险提出了可行的规避措施。     

新型农村合作医疗上门收取个人筹资方式研究

上门收取是目前新型农村合作医疗农民个人筹资的主导方式。通过对上门收取个人筹资方式的产生背景、操作过程和存在问题等进行分析与评价,提出在现阶段上门收取个人筹资方式具有一定的可持续性。     

利用农民经合组织进行合作医疗个人筹资可行性研究

从经济可行性、农民心理可接受性、农民参与管理与监督的可实现性3个方面,就利用农民经合组织进行合作医疗个人筹资的可行性进行了分析,认为农民经济合作组织可以成为合作医疗的宣传者、资金的筹集者和农民利益的代言人,并提出了利用农民经合组织进行农民个人筹资的设想和可能存在的问题.     

医疗成本核算研究现况与思考

医疗成本研究是医院管理的一项重要工作。介绍了国内医疗成本核算研究的现况及其存在的问题,探讨了医院经营的成本核算策略及其发展趋势。