新冠肺炎疫情防控某三甲精神病专科医院应急指挥体系成效分析

本研究目的是总结某三甲精神病专科医院在新冠肺炎疫情防控工作中应急指挥体系建设的经验,为响应公共卫生应急决策提供参考。结合四川省精神卫生中心(绵阳市第三人民医院)在新冠肺炎疫情防控中的应急指挥工作开展情况,从建立应急指挥体系、再造院内诊疗流程、强化防控知识培训、开展疫情防控心理干预等方面,总结精神病专科医院应急指挥体系建设的经验和教训。     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的抑制与消除活性及体内外抗菌活性研究

目的：系统性评价利奈唑胺对2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株细菌生物膜（BBF）的活性及体内外抗菌效果。方法：体外试验测定最低抑菌浓度（MIC）;最低杀菌浓度（MBC）;最小抑制BBF浓度（MBIC）和最低BBF消除浓度（MBEC）;活菌计数法绘制时间-杀菌曲线（KCs）;体内试验采用小鼠MRSA全身感染模型,尾静脉给药保护小鼠后测定半数有效剂量（ED50）;建立免疫低下小鼠MRSA大腿感染模型,记录尾静脉给药24 h后大腿组织菌量的变化。结果：利奈唑胺对2013~2014年临床分离的60株MRSA均敏感;对金黄色葡萄球菌BBF的MBIC值与万古霉素相当,敏感性显著高于阿莫西林;体内试验中,利奈唑胺对全身感染小鼠有很好的治疗效果,ED50小于万古霉素与阿莫西林;对免疫低下MRSA大腿感染模型小鼠的保护作用也要优于万古霉素和阿莫西林。结论：利奈唑胺对2013~2014年分离的MRSA临床菌株体内外活性均较高,尤其对MRSA的细菌生物膜也显示了极强的抑制作用。     

腹腔镜胆道探查术中应用钬激光 处理胆总管难取性结石

目的探讨腹腔镜胆道探查术中钬激光处理胆总管难取性结石的治疗效果和应用价值。方法对23例腹腔镜下胆道探查术中应用钬激光处理胆总管难取性结石的临床治疗做回顾性分析。结果该组23例胆总管难取性结石均顺利完成手术,并获得碎石成功,无中转开腹。其中21例一次性取尽结石,2例接受术后再次胆道镜检查取尽结石。手术平均时间为(126.0±21.5)min,钬激光碎石平均时间为(15.1±5.5)min。结论腹腔镜胆道探查术中应用钬激光处理胆总管难取性结石是微创、安全实用的方法。     

中国大学生三种近视矫正方式的生存质量调查

目的调查中国近视大学生3种不同矫正方式（LASIK术、框架眼镜配戴和接触镜配戴）人群的生存质量并进行对比研究。方法对中国3所高校的部分近视大学生分为三组进行生活质量问卷调查,Ⅰ组为近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后人群,Ⅱ组为近视框架眼镜配戴人群,Ⅲ组为近视软性接触镜配戴人群。生存质量调查内容包括干眼不适、夜间眩光、自信心、夜间视力下降、日常运动影响、学习影响、视疲劳、美观和满意度等多个方面。结果在日常运动影响、学习影响、视疲劳和美观4方面,Ⅰ组明显优于Ⅱ组和Ⅲ组;满意率调查Ⅰ组满意率达98．83％,明显高于Ⅱ组（92．41％）和Ⅲ组（87．01％）,生存质量明显提高。结论在中国近视大学生群体中,LASIK术后人群较配戴眼镜人群拥有更加良好的生存质量。     

卵巢癌腹腔液细胞学检测及影响因素

目的:探讨卵巢癌腹腔液细胞学检查的检出率及其影响因素。方法:收集同济医院2001年1月~2006年12月间经术后病理检查确诊并有盆腔冲洗液或者腹水细胞学检查结果的卵巢恶性肿瘤病例共82例。分析腹水和盆腔冲洗液细胞学检查结果及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移、盆腹腔转移、B超检查以及血清CA-125水平之间的关系。结果:细胞学(包括盆腔冲洗液和腹水)阳性者共29例,总体阳性率为34.9%(29/82)。有腹水的75例细胞学阳性率为37.3%(28/75),7例无腹水者冲洗液的细胞学阳性率为14.2%(1/7)。Ⅲ期以上者细胞学阳性率为93.1%(27/29),Ⅰ~Ⅱ期者细胞阳性率为6.89%(2/29)。500 m l以上腹水量者细胞学阳性率48.48%(16/33),500 m l以下者阳性率为18.52%(5/27),两者差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌腹腔液细胞学阳性结果与组织病理分级差、盆腹腔转移、淋巴转移密切相关。随着血清CA-125水平的增高,卵巢恶性肿瘤的腹腔液细胞学检查阳性率明显增高(P<0.001)。82例恶性卵巢肿瘤行B超检查有61例可见包块,包块表现为囊性、混合性、实性者腹腔液细胞学阳性率分别为30.8%(4/13)、33.3%(8/24)、29.2%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响卵巢癌腹腔液细胞学阳性的因素较多,综合分析有助于提高卵巢癌的早期诊断和治疗。     

芬太尼恒速与间断注射对腹腔镜胆囊手术患者全麻苏醒质量影响的比较

目的比较芬太尼恒速注射和间断注射对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒质量的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊手术患者42例,随机分为芬太尼恒速注射组和间断注射组,各21例,比较两组苏醒质量。结果芬太尼恒速注射组患者全麻苏醒期呼吸恢复、呼唤睁眼、指令反应恢复和拔管时间等以及不良反应(术后躁动和恶心呕吐)均明显低于芬太尼间断注射组(P<0.05)。结论芬太尼恒速注射对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒质量明显优于芬太尼间断注射。     

缺血性脑血管病患者的血脂及比值的结果分析

收集各型缺血性脑血管病人和非缺血性脑血管病人血脂8项指标,旨在探讨本地区脑梗塞、脑血栓(下称脑梗栓)和有临床症状(头痛、头晕目眩、视物模糊、四肢麻木,但头颅CT检查未明确诊断的缺血性脑血管病)患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、HDL-C/TC%、HDL-C/TG水平,为该病的防治工作提供数据.现将结果报告如下.     

四物汤改善多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能实验研究

目的观察四物汤(Siwu tang,SWT)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠动情周期、卵巢形态学及血清激素水平的影响。方法选取SPF级雌性Wistar大鼠25只,随机分为对照组、模型组、SWT低剂量组、SWT高剂量组和二甲双胍组,每组5只。除对照组外,各实验组大鼠均采用来曲唑1 mg/(kg·d)灌胃诱导建立PCOS大鼠模型。造模成功后,SWT低剂量组给予SWT 8.64 g/(kg·d)灌胃,SWT高剂量组给予SWT 25.92 g/(kg·d)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍200 mg/(kg·d)灌胃,对照组与模型组灌胃等量0.9%氯化钠注射液。各组均连续干预4周后,记录各组大鼠的动情周期,观察卵巢形态,检测血清激素水平。结果与对照组相比,模型组大鼠动情期显著缩短(P<0.05);黄体数量显著减少,囊肿数量显著增多(P<0.05);血清睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著升高,雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平显著降低,LH/FSH比值明显升高(P<0.05)。与模型组大鼠相比,SWT低剂量组、SWT高剂量组和二甲双胍组大鼠动情期时间显著增加(P<0.05);黄体数量显著增加,囊肿数量显著减少(P<0.05);血清T水平及LH/FSH比值显著降低(P<0.05);SWT低剂量组、SWT高剂量组大鼠血清E2水平显著升高(P<0.05);SWT高剂量组大鼠血清FSH水平显著升高、LH水平显著降低(P<0.05)。结论SWT可增加PCOS大鼠动情时间,减少卵巢囊肿,增加黄体数量,还可降低PCOS大鼠血清T、LH水平及LH/FSH比值,升高E2、FSH水平;其治疗机制可能与通过调节血清激素水平改善PCOS大鼠卵巢功能有关。     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对开胸手术麻醉及术后镇痛的影响

目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。