新冠肺炎疫情防控某三甲精神病专科医院应急指挥体系成效分析

本研究目的是总结某三甲精神病专科医院在新冠肺炎疫情防控工作中应急指挥体系建设的经验,为响应公共卫生应急决策提供参考。结合四川省精神卫生中心(绵阳市第三人民医院)在新冠肺炎疫情防控中的应急指挥工作开展情况,从建立应急指挥体系、再造院内诊疗流程、强化防控知识培训、开展疫情防控心理干预等方面,总结精神病专科医院应急指挥体系建设的经验和教训。     

腰椎间盘摘除术脑脊液漏14例原因分析

腰椎间盘摘除术是临床上开展较广泛的一类手术。在其各项并发症中,脑脊液漏常不被重视。统计201例腰椎间盘摘除术病例中发生的14例脑脊液漏,对其原因予以分析。     

芎附痛痹汤治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎102例

目的观察芎附痛痹汤治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法将186例寒湿阻络型类风湿关节炎患者随机分为治疗组102例和对照组84例,对照组给予复方风湿宁片4.5/d,治疗组给予芎附痛痹汤300 mL/d,治疗8 W。结果芎附痛痹汤能减轻寒湿阻络型类风湿性关节炎患者的关节冷痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、关节屈伸不利、关节作冷及肢体沉重等临床症状,对类风湿性关节炎患者的ESR和CRP也有较好的改善作用,未出现明显毒副作用和不良反应。结论芎附痛痹汤治疗寒湿阻络型类风湿关节炎疗效显著,安全性好。     

股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床分析

目的 提高股骨头缺血性坏死与腰椎间盘突出症的鉴别诊断水平.方法 总结1999～2006年11例股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的临床特点、影像学检查及手术资料.结果 11例均行手术及病理诊断,随访18个月至5年,症状明显好转,但有不同程度的残疾.就诊越晚致残率越高.结论 股骨头缺血性坏死正成为现代医学中的常见疾病,临床医生应提高对该病的认识,详细询问病史、仔细进行体格检查、正确运用特殊检查,从而避免误诊.     

基于司法判决角度的危急值报告制度管理策略

目的 了解医院危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件的情况,提出针对性的危急值报告制度管理策略。方法 以“危急值报告”为关键词,在中国裁判文书网检索2010年1月1日-2021年12月31日与危急值报告相关的司法裁判文书,对案件中涉事医疗机构等级、损害结果情况、危急值涉及具体项目、法院判决医方有责任的原因等进行描述性统计分析。结果 与危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件主要发生在三级医院(72.5%)。案件损害结果中,死亡36例(90.0%)。心电图相关案件数最多,共计5例(12.5%)。法院判决医方有责任的原因中,危急值未处理或处理不及时占比最高(52.5%)。结论 医院应重视危急值报告制度建设,合理选定危急值项目并设定界值,形成报告流程的闭环管理,有效提高危急值质量管理水平,确保患者安全。     

肘关节“恐怖三联征”尺侧副韧带的修复重建临床体会

目的:探讨肘关节尺侧副韧带(MCL)修复重建在肘关节"恐怖三联征"的临床治疗体会。方法:回顾性分析2008年1月-2010年11月我科收治的5例肘关节"恐怖三联征"患者的临床资料,桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例。术中骨折复位固定后,检查肘关节外翻不稳,采用肘内侧入路进行探查,并行MCL修复或重建;术后在肘关节屈曲90°和前臂旋转中立位的姿势下,以长臂石膏后托外固定7～12d,早期开始进行肘关节屈伸和前臂旋转的主动功能锻炼。结果:术后随访1～2年,5例患者伤口均Ⅰ期愈合;骨折愈合良好,临床愈合时间平均12周(8～19周)。采用Mayo肘关节功能评分,优3例,良2例。在肘关节90°位测量前臂的旋转范围,本组前臂旋前平均75°(35°～85°),前臂旋后平均80°(65°～89°)。结论:MCL是肘关节内侧稳定的主要结构,临床上肘关节"恐怖三联征"有MCL损伤时,如果骨折复位固定后仍然存在外翻不稳定者,应修复或重建MCL。     

改良Stoppa入路治疗髋臼骨折9例分析

目的：探讨经改良Stoppa入路对髋臼骨折行手术治疗及手术效果评价。方法：对我院2009年1月～2011年1月收治的部分髋臼骨折患者行Stoppa入路手术切开复位内固定及相应的术后治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、术后功能恢复状态及并发症的情况。结果：9例患者影像学检查：满意复位7例,2例复位不满意;功能评估：优6例、良2例、差1例,未出现延迟愈合、畸形愈合、深静脉血栓等并发症。结论：经改良Stoppa入路治疗髋臼骨折,入路简单安全,可缩短手术时间、创伤小,复位固定满意。     

老年股骨颈骨折42例围手术期治疗

目的:探讨老年股骨颈骨折围手术期特点及预后的影响。方法:对2001年1月至2006年3月我科收治的42例老年股骨颈骨折围手术期处理的回顾分析。结果:42例病人随访2 a～5 a,29例优,良6例,差4例。优良率89.7%。结论:掌握老年人特点,认真处理围手术期治疗,选择手术时机,提高疗效。     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折效果观察

目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁同和髁上骨折的疗效.方法 2003-01/2008-08,采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折14例.骨折按AO/ASIF分类:A2型1例,A3型1例,C1型3例,C2型4例,C3型5例.结果 随访7～38个月,骨折愈合时间4～8个月,平均5.6个月,膝关节功能恢复良好,采用Merchan等提出的功能评定标准:优5例,良7例,中1例,差1例,优良率85.7%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间髁上骨折的理想选择.