中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎好转后加重患者1例

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)以其较强的传染性和致病性,从武汉地区快速向全国乃至全世界扩散,对人民健康造成了极大威胁,成为全球公共卫生事件。华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区发热门诊接诊量自疫情爆发以来持续增长,最多时每日接诊量达800多人次。     

四物汤改善多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能实验研究

目的观察四物汤(Siwu tang,SWT)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠动情周期、卵巢形态学及血清激素水平的影响。方法选取SPF级雌性Wistar大鼠25只,随机分为对照组、模型组、SWT低剂量组、SWT高剂量组和二甲双胍组,每组5只。除对照组外,各实验组大鼠均采用来曲唑1 mg/(kg·d)灌胃诱导建立PCOS大鼠模型。造模成功后,SWT低剂量组给予SWT 8.64 g/(kg·d)灌胃,SWT高剂量组给予SWT 25.92 g/(kg·d)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍200 mg/(kg·d)灌胃,对照组与模型组灌胃等量0.9%氯化钠注射液。各组均连续干预4周后,记录各组大鼠的动情周期,观察卵巢形态,检测血清激素水平。结果与对照组相比,模型组大鼠动情期显著缩短(P<0.05);黄体数量显著减少,囊肿数量显著增多(P<0.05);血清睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著升高,雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平显著降低,LH/FSH比值明显升高(P<0.05)。与模型组大鼠相比,SWT低剂量组、SWT高剂量组和二甲双胍组大鼠动情期时间显著增加(P<0.05);黄体数量显著增加,囊肿数量显著减少(P<0.05);血清T水平及LH/FSH比值显著降低(P<0.05);SWT低剂量组、SWT高剂量组大鼠血清E2水平显著升高(P<0.05);SWT高剂量组大鼠血清FSH水平显著升高、LH水平显著降低(P<0.05)。结论SWT可增加PCOS大鼠动情时间,减少卵巢囊肿,增加黄体数量,还可降低PCOS大鼠血清T、LH水平及LH/FSH比值,升高E2、FSH水平;其治疗机制可能与通过调节血清激素水平改善PCOS大鼠卵巢功能有关。     

电针对青春期多囊卵巢综合征大鼠下丘脑和卵巢组织中性激素受体表达的影响

目的:观察电针对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠下丘脑和卵巢组织中性激素受体表达的影响。方法:产前注射双氢睾酮(DHT)诱导青春期PCOS大鼠模型。将青春期PCOS大鼠随机分为模型组(M组)、电针组(EA组)和假针刺组(SA组)。选用年龄匹配的正常大鼠作为正常对照组(N组)。观察各组大鼠从出生后第4～7周的动情周期。出生后第36日，给予EA组电针治疗，给予SA组假电针治疗，均治疗25 min,连续治疗5 d后休息2 d,重复该治疗过程至大鼠出生后第49日。同期M组和N组仅给予布袋固定25 min。观察大鼠卵巢的形态学变化，以及下丘脑和卵巢中雄激素受体(AR)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)的蛋白表达。结果:电针可以明显改善青春期PCOS大鼠动情周期的紊乱和卵巢多囊形态。4组大鼠下丘脑和卵巢中AR、ER蛋白表达总体比较，差异有统计学意义(P<0.05);M组下丘脑和卵巢中AR蛋白表达高于N组(P<0.05),ER蛋白表达低于N组(P<0.05);EA组下丘脑和卵巢中AR蛋白表达低于M组(P<0.05),ER蛋白表达高于M组(P<0.05);SA组...     

金叶败毒颗粒在新型冠状病毒肺炎防治中的作用探讨

2019-新型冠状病毒(2019novel coronavirus,2019-nCoV)以其广泛的传染性和较强的致病性,对全球居民的生命健康造成严重威胁。在现代医学尚无特效治疗药物的背景下,中医药已被全国多个诊疗规范所推荐用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的治疗。金叶败毒颗粒前身为华中科技大学同济医学院附属同济医院研发的"抗炎6号"注射剂,源自清代《医宗金鉴》中"五味消毒饮",取金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草4味清热解毒的中药组方而成,用于呼吸道感染性疾病的治疗,尤其是病毒性感染,至今已有50年的研究和临床应用历史。     

从抗炎角度探讨针刺治疗多囊卵巢综合征机制

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是常见的生殖内分泌及代谢紊乱疾病,全球育龄期妇女发病率为 5％～20％[1].PCOS 以高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、排卵障碍和卵巢多囊化改变为典型特征,常伴发胰岛素抵抗(insulin resist-anc...     

揿针疗法对围绝经期焦虑和抑郁患者血清神经递质的影响

目的观察揿针疗法对围绝经期焦虑和抑郁患者的治疗效果。方法选取本院就诊的围绝经期焦虑和抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,观察组采用揿针治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后血清神经递质(NE、5-HT、GABA)水平、SDS、SAS及KI评分的变化情况,根据KI下降率评价临床疗效。结果治疗后,2组患者血清NE水平均明显升高,5-HT及GABA水平均明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者SAS、SDS和KI评分均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论揿针疗法治疗围绝经期焦虑和抑郁患者,可显著提高NE水平,降低5-HT及GABA水平,改善SAS、SDS和KI评分,提高临床疗效。     

低频电针治疗多囊卵巢综合征30例

目的观察低频电针治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法选取生育期多囊卵巢综合征患者30例,给予低频电针治疗16周,通过测定治疗前后月经频次,体重指数（BMI）、黄体生成素（LH）/卵泡生成素（FSH）比值等指标的变化观察其疗效。结果经过治疗后,患者月经频次增加、LH/FSH比值下降,差异均有统计学意义,BMI下降差异无统计学意义。结论低频电针可以改善PCOS患者的月经频次和内分泌。     

针刺对胚胎着床障碍大鼠子宫CD68+巨噬细胞的影响

目的 观察针刺对胚胎着床障碍大鼠子宫CD68+ 巨噬细胞的影响。方法 将48只妊娠大鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、针刺组(A)和黄体酮组(P)。其中M、A 和P组于妊娠第1天(D1)给予米非司酮-麻油溶液造模,N 组作为对照仅给予等量麻油溶液。同时,A 组用自制布袋固定并于D1开始每天针刺三阴交、后三里,N 组和M 组仅固定,P组则肌肉注射黄体酮,直至处死。于D8、D10分别收集各组子宫样本,采用免疫组织化学法、Westernblot和Real-timePCR等方法测定子宫CD68的表达。结果 与N 组相比,M 组大鼠D8、D10子宫CD68蛋白和mRNA 的表达均明显降低(P <0.05);与M 组相比,A 组和P组大鼠D8、D10子宫CD68蛋白的表达明显增高(P<0.05);与M 组相比,A 组大鼠D8和P组大鼠D8、D10子宫CD68mRNA 的表达明显增高(P<0.05)。结论 针刺可能通过调节大鼠子宫CD68+ 巨噬细胞的表达而改善胚胎着床障碍,从而促进胚胎着床。     

辅助生殖领域不同患者群体针灸临床应用述评

近些年，飞速发展的辅助生殖技术为许多不孕症夫妇带来希望。然而，生殖医学发展至今，ART过程的低活产率和高流产率始终是无法突破的瓶颈。自1999年以来，针灸在辅助生殖医学领域应用日趋增多，有关的临床研究也逐渐增多。针灸在临床中应用形式多样化、作用广泛、选穴多样化、治疗个体化。针灸一方面可改善ART患者的妊娠结局，提高其着床率和妊娠率，不仅仅对常规ART患者，对合并PCOS、卵巢低反应、卵巢早衰、RIF等患者同样有一定的治疗效果；另一方面，针灸对ART过程中并发症也有一定防治效果。这使得针灸在辅助ART方面具有较好的临床应用前景和研究潜力。但如何正确地从中医视角充分认识ART操作对患者中医体质带来的影响，如何正确认识ART合并PCOS、卵巢低反应、卵巢早衰、RIF等并发症这类特殊群体的中医病因病机，均需得到后续研究者的思考和重视。本文现将近年来针灸在辅助生殖领域中的临床研究进行综述，以期为后续的研究提供思路。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例

2019年12月份以来,新发现的2019-新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)[1]以其较强的传染性和致病性,快速在全球播散,对人民的身体健康造成了极大威胁。目前认为,未感染过的人群对COVID-19普遍易感[2],作为国内首发地区,我们在2020年1月14日收治一名以“发热1周”为主诉的发热病人,随后经院内专家会诊,确认为COVID-19疑似病例。经中西医治疗后,患者肺部感染病灶先加重,及时调整中西医治疗方案后明显好转,未进展成为重症患者,并于2020年2月2日好转出院。现将其治疗经过总结如下,以期为临床治疗COVID-19提供参考。