肺曲霉菌病的临床诊治现状及进展

肺曲霉菌病是一种深部真菌感染性疾病，它主要由曲霉菌侵入肺组织所引起，常常发病于免疫功能低下或具有免疫缺陷的患者之中，其主要临床表现为无特异性，其致死率较高。然而，随着我国医疗技术的快速发展，肺曲霉菌病在诊治方面有了很大突破。而本文主要阐述了肺曲霉菌病的临床诊治现状及进展进行了详细分析。     

四肢长骨骨不连所致骨缺损的外科治疗

目的探讨四肢长骨骨不连所致骨缺损的各种治疗方法的优缺点和适应征及最佳治疗方案。方法回顾分析16年来收治长骨缺损性骨不连79例的临床资料。采用髓内、髓外植骨、加压钢板治疗41例；交锁髓内钉固定方法治疗25例，其中股骨4l例，胫骨19例；肱骨6例；采用Hizarov技术治疗13例，其中股骨2例。胫骨l1例，结果全部骨不连均顺利愈合．骨缺损均得到修复。植骨内固定方法骨愈合时间4-24个月，平均6个月，患肢早期负重及关节活动恢复较快。结论应将局部软组织情况作为选择治疗方案的重要依据；植骨内固定方法要求植骨充分、内固定牢靠，强调植骨方式对骨结构重建有重要意义；对有骨与软组织损、骨外露的感染性骨不连的治疗，应采用Hizarov技术。     

眼科视光学留学生临床见习教学的实践与思考

从我院留学生来源、组成、文化背景等特点入手,综合了带教澳洲留学生10年的亲身经验,提出了一整套的教学体会和感悟：统筹规划,带教前就准备好完整、详备的教学计划;采用典型病例教学和层层提问引导式教学,充分利用多媒体教学[相应正文修改];同时在留学生的教育管理中双管齐下：约束加引导,为眼科视光学留学生教学提供了一套合理有效的方法     

自拟“渴痹通补汤”治疗糖尿病周围神经病变60例

<正>糖尿病周围神经病,是糖尿病微血管病变常见的慢性并发症之一,以糖尿病日久出现感受异常、麻木、疼痛,甚者乏力、肌萎缩为主要临床表现。笔者自拟"渴痹通补汤"治疗糖尿病周围神经病60例,与弥可保治疗60例对照比较,兹介绍如下。     

踝关节骨折畸形愈合的手术治疗

目的评价切开复位内固定方法治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效。方法采用切开复位内固定治疗有疼痛症状的踝关节骨折畸形愈合17例。结果17例获得平均24个月(12~36个月)随访。临床疗效评价:参照踝关节症状和功能评分(Baird-Jackson评分法),优7例,良8例,可2例。放射学评价:踝关节骨折复位参考Burwell等标准,骨折畸形愈合均矫正达解剖复位。结论通过切开复位内固定恢复踝关节的骨性解剖结构对避免或减轻创伤性关节炎是十分必要的。     

LASIK矫治儿童重度远视屈光参差性弱视的远期疗效观察

目的 通过远期临床观察评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治儿童高度远视性屈光参差的安全性、有效性、可预测性和稳定性,并探讨其对术后长期弱视治疗效果的影响.方法 采用回顾性研究方法观察自2000年9月开始接受LASIK手术矫治的61例61眼高度远视屈光参差性弱视儿童病例,年龄6～14岁.使用SVS Apex plus准分子激光系统及科医人公司鹰视世纪波及鹰视酷眼准分子激光系统,在局麻或基础麻醉下对患儿重度远视眼施行LASIK手术,矫治屈光度范围:(+3.00～ +7.50)D.术后根据患儿年龄、弱视类型及弱视严重程度制定后期弱视治疗方案.22例随访时间60个月以上.结果 术前患儿裸眼远视力为(0.12±0.07),裸眼近视力为(0.25±0.14),矫正远视力为(0.23±0.14),矫正近视力为(0.35±0.23).双眼扩瞳等值球镜屈光参差度为(+6.41±1.24)D,小瞳等值球镜屈光参差度为(+5.52±1.16)D.中心同时视47.5％,中心融合16.4％,立体视3.3％,≤3％不等像14.8％.术后60个月:裸眼远视力为(0.35±0.13),裸眼近视力为(0.70±0.19),矫正远视力为(0.48±0.18),矫正近视力为(0.81±0.18),与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).双眼扩瞳等值球镜屈光参差度为(+0.61±1.43)D,小瞳等值球镜屈光参差度为(+0.59±1.37)D,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).中心同时视91.7％,中心融合75.0％,立体视33.3％,≤3％不等像66.7％,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后60个月所随访的22眼均没有发现最佳矫正远、近视力丢失.结论 LASIK手术可显著降低儿童高度远视性屈光参差,长期随访结果表明其具有较好的安全性、有效性、可预测性和稳定性,术后可显著提高弱视治愈率.     

肺部呼吸成像诊断系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的：探讨肺部呼吸成像诊断系统检查在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值.方法：将COPD组65例COPD患者与对照组70例志愿者分别进行肺功能和肺部呼吸成像诊断系统检查,分析两组检查结果变化.结果：对照组肺功能各项指标：第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC％）分别为（3.49±0.75）L、（101.5±11.8）％、（96.79±7.3）％;COPD组分别为（1.27±0.71）L、（43.9±12.4）％、（62.8±15.1）％;两组比较,差异具有统计学意义（均P＜0.01）.对照组振动曲线评分、动态图像评分、最大振动值、左肺QLD值、有无干湿啰音与COPD组差异具有统计学意义（均P＜0.01）.结论：COPD患者与正常受试者肺部呼吸成像诊断系统结果存在明显差异,肺部呼吸成像诊断系统在诊断COPD具有良好的应用价值.     

颈椎退行性变250例X线诊断

颈椎病为一种常见病，主要是颈椎间盘变性，颈椎骨增生，椎间孔缩小，椎间隙变形，而产生的系列临床症状：亦称颈椎综合症，发病年龄趋于年轻化。     

瘤体骨切除灭活再植一期骨关节重建治疗膝部巨细胞瘤

体内刮除及灭活植骨治疗膝部巨细胞瘤(GCT)的复发率高。作者自1991年1月采用瘤体骨切除,离体灭活再植,与骨残端体内灭活相结合。骨缺损采用自家腓、髂骨移植,L-梯形加压钢板(L-TCP)或梯形加压钢板(TCP)固定、治疗膝部GCT 13例,其中8例保留关节,5例做膝关节融合。本组无菌创口感染1例,1例复发恶变做截肢。在保留关节的8例中7例关节功能恢复优良,1例差。表术式疗效确实,复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻(≤1/2)者,结舍关节残端体内灭活和有效的骨结构重建,有利恢复关节功能。如关节面累及>1/2,宜做骨关节端切除,灭活再植,关节融合或人工关节置换术。