儿童预防接种反应的处置与护理管理评价

概述儿童预防接种的一般反应、疑似反应及异常反应的临床表现及判定措施,强化综合护理管理措施,提出护理管理实施之后,预防接种不良反应将会减少,为免疫工作顺利开展提供了有力保障。     

头皮针对脑卒中康复期患者认知与运动功能障碍疗效观察

目的观察头皮针治疗对脑卒中康复期患者认知功能与运动功能障碍的疗效。方法将80例有认知障碍的脑卒中康复期患者随机分为头针组（n=41）和对照组（n=39）。两组患者均予神经内科常规治疗及康复训练,头针组在此基础上进行头皮针治疗。治疗前及治疗3个月后采用事件相关电位P300潜伏期和波幅测定、Fugl-Meyer运动功能积分（FMA）、Barthel指数（BI）,分别对患者进行认知功能、运动功能和日常生活活动（ADL）能力评定。结果治疗后,P300潜伏期头针组平均缩短38ms,对照组平均缩短17ms,头针组改善幅度优于对照组（P〈0.05）;FMA及BI评分头针组改善幅度亦优于对照组（P〈0.05）。结论头皮针能有效改善脑卒中康复期患者的认知功能,促进运动功能和ADL能力的恢复。     

按摩疗法治疗超早期小儿脑性瘫痪

按摩治疗超早期小儿脑性瘫痪的常用穴位数目不多，主要依靠手法的多变来促进患儿肌力的改善及主动运动功能的产生和正常平衡调整反应的建立，再根据运动发育的规律，即是头尾规律和运动发育由上而下规律，改进按摩手法，采用按摩疗法结合自编排康复体操治疗300例脑性瘫痪患儿，较好地改善了脑性瘫痪患儿中枢运动障碍。     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的抑制与消除活性及体内外抗菌活性研究

目的：系统性评价利奈唑胺对2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株细菌生物膜（BBF）的活性及体内外抗菌效果。方法：体外试验测定最低抑菌浓度（MIC）;最低杀菌浓度（MBC）;最小抑制BBF浓度（MBIC）和最低BBF消除浓度（MBEC）;活菌计数法绘制时间-杀菌曲线（KCs）;体内试验采用小鼠MRSA全身感染模型,尾静脉给药保护小鼠后测定半数有效剂量（ED50）;建立免疫低下小鼠MRSA大腿感染模型,记录尾静脉给药24 h后大腿组织菌量的变化。结果：利奈唑胺对2013~2014年临床分离的60株MRSA均敏感;对金黄色葡萄球菌BBF的MBIC值与万古霉素相当,敏感性显著高于阿莫西林;体内试验中,利奈唑胺对全身感染小鼠有很好的治疗效果,ED50小于万古霉素与阿莫西林;对免疫低下MRSA大腿感染模型小鼠的保护作用也要优于万古霉素和阿莫西林。结论：利奈唑胺对2013~2014年分离的MRSA临床菌株体内外活性均较高,尤其对MRSA的细菌生物膜也显示了极强的抑制作用。     

多参数监护仪护理服务时间及质量的应用研究

目的：研究常规测量技术与多参数监护仪在生命体征监测中的优劣。比较两种方式所需基础护理服务时间及护理质量标准，方法：将32例监护病人按单双床号分别设为对照组（常规测量技术）和实验组（多参数监护仪）。统计两组基础护理服务时间和护理质量，进行统计学处理。结果：两组基础护理服务时间和护理质量，经X^2检验P＜0．05。结论：多参数监护仪明显优于常规测量技术。     

药物中毒洗胃造成胃黏膜损伤的相关因素分析

目的：探讨洗胃造成药物中毒患者胃黏膜损伤的相关因素。方法：对156例口服药物中毒患者，按常规方法使用全自动洗胃机洗胃，洗出液呈血性改变者33例。将洗胃患者与洗出液呈血性改变患者的一般资料、洗胃情况进行比较，采用构成比和百分率描述。结果：胃黏膜损伤的发生与中毒药物的种类、洗胃时胃的状态、服药后开始洗胃的时间和连续洗胃液量有关（P〈0.05），与患者的意识状态无关（P〉0．05）。结论：药物中毒洗胃造成的胃黏膜损伤，除了与药物中毒的种类有关外，还与连续洗胃液量、服毒后开始洗胃的时间、洗胃时胃的状态等因素有关。     

体外循环心内直视手术的呼吸道护理100例

呼吸系统的并发症在外科手术后一般发生率为5%一 15%，在心脏体外循环术后的发生率可近巧%一60%，在小 儿心脏直视术后的发生率可高达67.4%，并可能成为术后致 死的主要因素〔‘l。因此，术前指导患者进行呼吸训练，术后 加强呼吸道护理，是保证患者早日康复的主要措施。我院心     

微小病变肾病患者恢复期足突超微结构的改变

目的观测成人微小病变肾病(MCD)患者在肾病期、部分缓解期、完全缓解后足细胞超微结构的改变,分析其与蛋白尿程度的相关性。方法 2007年1月至2009年6月在北京大学第一医院肾穿刺及外院送检标本确诊为MCD的患者29例,其中肾病期10例、部分缓解期13例、完全缓解后6例,以6例肾肿瘤切除术后患者的正常肾组织作为对照。在透射电镜下观测足突平均宽度、每10μm肾小球基底膜(GBM)上足突个数、足突融合的对应GBM的百分比以及高度与宽度比值分别≥0.5、1.0的"脊"的个数和形态。结果 MCD患者在病变的不同时期均有不同程度的足突融合。无论是在肾病期,还是在部分缓解期和完全缓解后足突平均宽度、每10μmGBM足突个数、足突融合的GBM百分比均比正常对照组高(P<0.05);足突平均宽度和足突融合的GBM百分比与蛋白尿程度呈正相关(r=0.65、r=0.69,P<0.001),单位GBM上的足突数与蛋白尿程度呈负相关(r=-0.52,P<0.001);每10μmGBM"脊"数,随蛋白尿减少而增加:当"脊"高度定义为≥0.5时,完全缓解组与正常对照组无统计学差异(P>0.05);当"脊"高度定义为≥1.0时,完全缓解组...     

青少年肾消耗病-髓质囊性病综合征2例并文献复习

目的：了解青少年肾消耗病一髓质囊性病综合征（juvenile nephronophthisis and medullary cystic disease，JN-MCD）的临床特征，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析2例临床资料并进行文献复习。蛄果：2例患者均在青少年时期发病，以多尿、烦渴、贫血、慢性肾功能不全、生长发育迟缓为主要表现。其中1例伴有色素性视网膜炎而另1例伴有明显的甲状旁腺功能亢进症。实验室检查可见血红蛋白降低、尿比重降低、多种电解质紊乱、肾功能异常等特点，影像学检查可见双肾多发囊肿，囊肿主要位于皮髓交界及髓质。结论：JN-MCD是一组以肾髓质囊肿形成及隐匿性慢性肾功能不全为特征的遗传性囊性肾病。该病临床表现多样，有时患者临床表现不典型，加强对该病的认识，可以减少误诊、漏诊率，提高对该痛的早期诊断。     

三叠转盘卡的制作及在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术中的应用

目的提高颈椎骨折脱位椎弓根内固定术患者手术技术参数计算准确性及效率,提高手术效果。方法基于国人解剖生理及颈椎影像学数据,自制三叠转盘卡,用于66例颈椎骨折伴2节段以上颈髓损伤患者的颈椎后路钉棒系统固定、后路全开门减压治疗。结果66例患者均手术顺利;术后颈椎脱位复位良好,JOA评分改善达62.0%,Frankel分级提高1级,无内固定螺钉松动、退出等发生;未发生护理并发症。结论三叠转盘卡用于颈椎骨折伴颈髓损伤患者手术的技术测算,数据准确,安全便捷,手术效果好。