南京市江宁区老年人骨密度现状分析

目的了解南京市江宁区老年人骨密度状况,为制定骨质疏松干预措施提供依据。方法抽取参加免费体检的≥65岁老人,采用定量超声测定桡骨骨密度。结果江宁区≥65岁老人骨量异常(骨质疏松和骨量减少)高危人群检出率为49.1%,年龄、体质指数、高血压、糖尿病、血脂异常是高危人群的重要危险因素(P值均0.05)。结论老年人群骨量异常检出率较高,且与常见慢性病相关,应积极开展骨质疏松早期筛查和干预。     

南京市江宁区2型糖尿病合并高血压患者血压控制及影响因素

目的了解南京市江宁区2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压控制及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,以纳入国家基本公共卫生服务管理满1年的T2DM合并高血压患者为研究对象,通过χ2检验和logistic回归模型探索其血压控制的影响因素。结果 4 738例研究对象中,血压控制良好1 133例,控制率23.91%。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.490,95%CI:1.126～1.971)、超重(OR=1.807,95%CI:1.510～2.162)、肥胖(OR=2.035,95%CI:1.735～3.062)、血糖控制不良(OR=2.493,95%CI:2.101～2.960)、血脂异常(OR=8.174,95%CI:6.551～10.198)是T2DM合并高血压患者血压控制的危险因素,居住城市(OR=0.443,95%CI:0.341～0.575)、体育锻炼(OR=0.152,95%CI:0.127～0.182)、饮食均衡(OR=0.683,95%CI:0.568～0.822)是T2DM合并高血压患者血压控制的保护因素。结论南京市江宁区糖尿病合并高血压患者血压控制情况不容乐观,应采取行之有效的防控措施,切实做好患者管理工作。     

彩超诊断胆道蛔虫1例

患者，女，38岁。因突发剑突下钻顶样疼痛，伴恶心、口干、口苦，阵发性加重10h入院。体格检查：意识清，精神差，痛苦面容，坐卧不安，大汗淋漓，弯腰屈膝位，扶人病房；腹平坦，腹肌尢紧张，肝脾肋下未触及，莫菲征（＋），有上腹压痛，腹部未触及包块，移动性浊音（-）。超声（HITACHIEUB-5500）检查：肝切面大小形态如常，肝边光整，肝实质回声均匀，未见占位性病变。     

多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞凋亡研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主、多种代谢异常导致的异质性临床综合征.PCOS患者双侧卵巢有大量窦卵泡存在,但是不能周期性产生成熟卵泡,其病理机制尚不清楚.目前认为原发性、内在性卵泡生长异常可能是引起PCOS不排卵及临床内分泌改变的病理基础.研究表明,内在性的卵泡发育异常可能与卵巢颗粒细胞的凋亡调控失常有关.通过对PCOS患者卵巢颗粒细胞凋亡的研究,为PCOS病理机制研究提供相关的理论依据,为临床治疗提供新的方向和途径.     

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的临床研究

目的探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—屈螺酮炔雌醇片的作用。方法选择2011年10月—2012年4月该院人工流产病例共1260例,将其随机分为试验组（口服屈螺酮炔雌醇组）和对照组。试验组在人工流产术后当天开始口服屈螺酮炔雌醇,1片/d,21d为1个周期,共3个周期。对两组人工流产术后的各种参数进行跟踪和观察,比如阴道出血时间、重复流产率、月经周期、月经复潮时间、月经量、是否存在周期性腹痛等。同时子宫内膜厚度采用B超进行检测。结果试验组术后阴道出血时间（6.3±1.4）d、首次月经恢复时间（27.1±1.5）d、再次妊娠率（0.7%）明显低于对照组（7.0±2.7）d、（32.3±6.5）d、4.8%;实验组月经减少、宫腔粘连的发生率（1.8%、0.5%）,明显低于对照组（17.1%、3.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人流术后口服屈螺酮炔雌醇可降低再次妊娠率,促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期,预防宫腔粘连。     

16年随访研究早产和足月小样对学习成绩与智能发育的影响

目的明确出生体重(BW)的大小对学习成绩及智力发育影响的程度,探索低出生体重儿(LBW)儿童和青少年智力发育与学习成绩的相互关系.方法前瞻性队列研究.对LBW和对照组小儿进行多时点智力发育监测,采用GESELL、WPPSI以及WISC-R对不同年龄的对象进行测定;对象16岁时采录其初中升入高中的入学考试成绩.结果早产组和SGA组在各随访时段的IQ或DQ均明显低于对照组(P《0.01).不同出生体重对象(BW《2 000g;2 000～2.500g及》2 500g)从16周到16岁DQ或IQ有非常明显的差异(P《0.01).智力分数与出生体重显示出直接的相关.用逐步回归分析定量推论得SGA组及早产组出生体重每增加10.00%,出生后智力分数约能增加2.50%～3.60%和2.30%～4.40%;中考成绩总分高4.73%和3.90%.所有学科包括语文、数学、英语、物理、化学和政治,以及总分都是对照组》早产组》SGA,其中NBW明显高于SGA组(P《0.01),中考成绩与16岁时的IQ总分、语言评分及操作评分存在显著的相关关系(P均《0.02).结论LBW儿出生体重大小对智能发育及学习成绩有非常明显的长期的影响.出生体重越大,智力分数越高,学习成绩越理想.智力与学习成绩有显著相关.     

关于上海地区儿童健康观念的调查

本文研究上海地区３６０名６～１１岁的儿童的健康观念（其中包括住院儿童和残疾儿童），发现被调查儿童的健康观念具有相当的局限性，年龄及健康状况与其健康观念之间的差别具有显著意义。残疾儿童具有和其他儿童相似的健康观念。呼吁学校教育、家庭教育应有计划地、系统地、全面地向社会普及健康知识。     

象征性游戏测试的心理测量学特性研究

目的 分析象征性游戏测试（SPT）的信度、效度和项目难度等心理测量学特性。方法 共有484名幼儿，年龄13～72个月，平均（33.4±12.3）个月，参加了此项研究，包括正常组30名，年龄15～38个月，平均（25.4±7.1）个月；脑性瘫痪（脑瘫）组138例，年龄13～63个月，平均（30.1±11.3）个月；精神发育/语言发育迟缓组316例，年龄15～72个月，平均（36.2±12.2）个月。以484名被测试幼儿的SPT测试结果为样本进行内在信度研究；随机选取12名幼儿进行重测信度研究（间隔4～11 d）；随机选取18名幼儿进行评分者间信度研究（3名评分者间）；分别以30名正常组幼儿的贝莉婴儿发育量表-Ⅱ（BSID-Ⅱ）和87脑瘫和精神发育/语言发育迟缓组幼儿的雷妮语言发育量表（RDLS-Ⅲ）的测试结果为效标,确定SPT的平行效度；通过分析相同月龄段正常幼儿、脑瘫幼儿和精神发育/语言发育迟缓幼儿的SPT相当月龄差异来确定SPT的结构效度（样组间差异分析）；对484名被测试幼儿的SPT测试结果进行Rasch分析，确定SPT的24个测试项目在此样本群中的项目难度顺序，同时与原著提供的项目难度顺序进行比较分析。 结果 SPT有良好的内在信度（克朗巴赫α系数为0.897 2）；同时有良好的重测信度（ICC=0.944 9，95%CI：0.808 6～0.984 1）和评分者间信度（ICC=0.997 2，95%CI：0.992 6～0.999 0）；与BSID-Ⅱ原始分值之间的Pearson r分别为0.755 4和0.718 5，与RDLS-Ⅲ原始分值之间的Pearson r为0.765 0；脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组各随机抽取30例15～38个月的患儿，SPT测试时的实际月龄与正常组幼儿的差异无统计学意义，但是脑瘫组和精神发育/语言发育迟缓组的SPT相当月龄明显落后于正常幼儿，通过本研究样本群重新确定的项目难度顺序与原著提供的难度顺序保持良好的一致性（Spearman r＝0.924 0）。结论 SPT测试具有令人满意的心理测量学特性，包括良好的内在信度、重测信度、评分者间信度、平行效度、结构效度和稳定的项目难度顺序，可以用来测试幼儿的智力和语言发育潜能。     

窒息对小儿智力发育的影响及早期干预研究

「目的」研究窒息儿的智力发育及早期干预的作用。「方法」５１例窒息儿随机分成两组：①干预组：给父母提供科学育儿资料,并要求每日给小儿练习１￣２次;②对照组：不给任何干预。同时有１２８例正常儿也随机分成干预组和对照组。全部小儿出生时均进行新生儿神经行为测定,１岁、１岁半时用Ｂａｙｌｅｙ婴儿发育量表随访发育状况;「结果」无论窒息儿还是正常儿、干预组１岁、１岁半时智能发育均高于对照组,尤其是窒息干预组的智     

儿童学习成绩与智力、气质、家庭环境因素的相关研究

「目的」探讨智力、气质、家庭环境因素对儿童学习成绩的影响。「方法」采用瑞文测验联合型（ＣＲＴ）和中国学龄儿童气质量表（ＣＳＴＳ）评定儿童智商及气质特征。并采用自拟问卷调查儿童的家庭环境状况。「结果」男童学习成绩较女童低，男女童在一些气质维度上表现也不同。儿童智商与学习成绩相关系数为０．４４。学习成绩较差儿童中困难型（Ｄ）和中间近困难型（Ｉ－Ｄ）气质比例较成绩优良儿童高；学习成绩优良儿童中容易型（Ｅ