行为观察法作为新生儿听力筛查方法的评价

行为观察法作为新生儿听力筛查方法的评价彭咏梅王穗芬徐秀刘湘云早期筛查听力障碍，目前在我国仍处于研究的初始阶段，其原因有：（１）国际先进的诊断性检查方法，如ＡＢＲ、ＯＡＥ等投资大、专业性强、费时、费用贵，难以在基层普及；（２）行为测试方法在国内虽有运用...     

遗传因素相关免疫改变与孤独症谱系障碍的关系

<正>孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病,常表现为社会交往障碍、语言和非语言交流缺陷、狭隘兴趣和重复刻板行为。ASD严重影响患者的社会生活功能,且发病率高,美国最新监测的8岁以下儿童的患病率达1/59[1],全世界范围的ASD患病率约为1%[2],同时仍呈快速上升趋势。因此明确ASD的病因,探究其干预治疗方法已成为世界范围内的重要科学问题。ASD临床表现异质性高,病因复杂。遗传物质变异占ASD病因的64%～91%[3]。然而     

95例孤独症儿童血串联质谱检测的分析报告

目的应用串联质谱(tandem mass spectrometry,MS/MS)技术进行孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEM)筛查,了解ASD患儿的高发IEM病种,并探讨IEM与儿童ASD之间的关系。方法利用MS/MS技术对2010年11月-2013年12月于复旦大学附属儿科医院儿童保健科门诊就诊、根据DSM-Ⅳ诊断标准确诊的95名ASD患儿的血液样本进行IEM筛查。结果 1名(1.95%)患儿存在苯丙酮尿症,1名(1.95%)患儿戊二酸血症-II型不能除外,其他患儿(96.1%)均不存在本研究所涉及的IEM。结论本研究为晚诊断的苯丙酮尿症与ASD之间的关联提供了案例支持,苯丙酮尿症可能是儿童ASD的共患病之一;戊二酸血症-II型与ASD之间可能存在一定联系。对于IEM高危患儿、特别是生后未行新生儿筛查的ASD患儿,及时地进行IEM筛查对于全面诊断和治疗ASD有着重要意义。     

53例儿童病毒性肝炎的护理对策

目的总结临床儿童病毒性肝炎的相关护理措施。方法回顾性分析53例病毒性肝炎患儿的临床资料,并对其护理过程进行回顾性分析。结果所有患儿在住院期间,均得到了有效的针对性护理,使得病情得到了有效稳定,身心也得到了保护,提高了治疗效果。结论在临床上,针对病毒性肝炎患儿的临床特点,实施有效护理,是避免病毒感染范围再度扩大的重要手段,对提高治疗效果有着重要的作用。     

疥螨卵壳及卵形态变化的观察

本文通过对１７２例男性结节型疥疮的观察，不仅发现了结节上的隧道，更重要的是对疥螨卵壳的形态、卵壳与隧道的关系及卵的孵化过程做了初步的探讨。材料与方法检查１７２例男性结节型疥疮患者，年龄５—６８岁，病程６—１２０ｄ。用无齿镊子夹取结节上隧道全程组织进行...     

不同时期极低和超低出生体重儿神经发育预后比较

目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant, ELBWI)不同时期神经发育损害发生的变化趋势。方法 复旦大学附属儿科医院新生儿科2005年10月1日-2010年12月31日收治并救治成活的VLBWI和ELBWI, 纠正胎龄18～42个月, 完成贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ, BSID-Ⅱ)的患儿有143例, 按入院时间分为两个阶段, 第一阶段为2005年10月1日-2008年12月31日入院的患儿, 共54例;第二阶段为2009年1月1日-2010年12月31日入院的患儿, 共89例。比较两个阶段患儿的神经发育预后情况。结果 两个阶段的研究对象在性别、胎龄、出生体重及分布上均相似。第一阶段患儿的智力发育指数得分(88.6±19.2)显著低于第二阶段(97.0±14.6)(P=0.004);第一阶段患儿智力发育指数<70的发生率(14.8%)显著高于第二阶段(3.4%)(P=0.014)。第一阶段患儿总体神经发育损害的发生率(22.2%)高于第二阶段(13.5%), 脑瘫发生率(9.3%)高于第二阶段(2.3%), 心理运动发育指数得分(83.6±16.1)低于第二阶段(85.0±13.6), 心理运动发育指数<70分的发生率(16.7%)高于第二阶段(12.4%), 但这几个方面的差异均无统计学意义。结论 医生和家长均应重视VLBWI和ELBWI的出院后随访及早期干预, 以改善患儿的神经发育预后。     

孤独症谱系障碍儿童的视觉诱发电位研究

目的 探索孤独症谱系障碍儿童棋盘格翻转视觉诱发电位的特点。方法 采用美国精神障碍统计与诊断手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准入组孤独症谱系障碍组12人;正常对照组12人。对所有对象进行5个不同空间频率刺激下的视觉诱发电位测试。结果 1) 5个不同的空间频率刺激下的P100波的潜伏期孤独症谱系障碍组均较对照组延长,差异有显著统计学意义(P<0.05)。2)5个不同的空间频率刺激下的P100波的振幅孤独症谱系障碍组均较对照组减小,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 孤独症谱系障碍儿童棋盘格翻转视觉诱发电位中P100波潜伏期延长,波幅减小,表明其视网膜神经节细胞至视觉中枢的信息处理存在着异常,视觉传导通路中小细胞通路异常。     

太原市某社区715名居民糖尿病认知情况调查

目的：了解太原市居民糖尿病知识的知晓情况,为制定干预措施提供依据。方法：采用整群随机抽样方法,对太原市某社区的715名年龄在20岁以上居民进行问卷调查。结果：居民糖尿病知识知晓率较低,只有46.06%;20岁至29岁年龄段的人对糖尿病的知晓率最高,为51.9%;文化程度在高中及以下者的知晓率33.8%,本科50.6%,硕士及以上的为52%,文化水平越高的人对糖尿病的知晓率越高。结论：太原市居民糖尿病相关知识的知晓率低,不利于糖尿病的防治,应加大宣传力度,提高居民的认知水平。     

尺神经前置术中可吸收膜对电生理的早期疗效

目的观察尺神经前置术中聚乳酸可吸收医用膜对神经电生理恢复的早期效果。方法收集肘管综合征患者共34人:10人为肘部外伤后引起尺神经卡压,24人无明显诱因;均予肘部尺神经松解、皮下前置术。术中尺神经表面包裹可吸收医用膜者19侧,未使用者17侧。随访时间2～15个月。随访肌电图:肘上5cm～肘下5cm神经传导速度、以及在肘部刺激尺神经后于小鱼际肌引出CMAP波幅的术前术后的区别。结果2组在肘部尺神经卡压段的传导速度(MNCV)均有明显改善,其中,对照组1人,观察组3人术前小指展肌无法引出CMAP,MNCV为0,术后有不同程度的恢复。余下患者中,对照组MNCV差值平均改善程度有43.0%,观察组平均改善程度有58.7%,但总体上2组统计学意义上无明显差别。波幅方面,对照组在小指展肌引出的CMAP波幅较术前平均改善程度54.6%,观察组108.3%。且总体上两组波幅改变程度有统计学意义上差别。结论聚乳酸可吸收医用膜在肘部尺神经松解、前置术中对神经电生理早期恢复有一定效果。