小儿纵隔囊性肿物的诊治体会

小儿纵隔囊性肿物的组织来源及其表现形式复杂,常给临床诊断和治疗带来一定的困难,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)是诊断小儿纵隔肿物的主要手段.结合小儿纵隔结构和生理特点采取相应的手术措施,对提高疗效有重要意义.我院2002年1月-2010年12月采用手术治疗该类患者21例,效果满意,报告如下.     

血浆纤维蛋白原与原发性高血压合并危险因素及血压的相关性研究

目的探讨合并不同心血管危险因素的原发性高血压(EH)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化。方法收集1995—2006年福建医科大学附属第一医院心内科EH患者1300例,按合并心血管危险因素情况分为单纯EH组(196例)、EH合并1个危险因素组(442例)、EH合并2个危险因素组(433例)和EH合并3个及以上危险因素组(229例);根据是否合并代谢综合征(MS)将高血压患者分为EH+MS组(496例)和EH+nonMS组(804例),比较FIB的变化。结果单纯EH患者FIB明显低于合并心血管危险因素的各组EH患者[(3.17±0.89)g/L对(3.37±0.93)g/L、(3.48±0.96)g/L和(3.84±1.13)g/L,P<0.05],高血压合并3个及以上危险因素组FIB显著高于合并1个或2个危险因素组(P<0.05)。EH+MS组较EH+nonMS组FIB显著升高[(3.59±1.01)对(3.38±0.98)g/L,P<0.05)]。调整其他影响因素后,1级、2级和3级EH患者间FIB差异无统计学意义(3.41 g/L、3.42 g/L和3.52 g/L),无心血管危险因素的单纯EH患者在调整其他影响因素后1级、2级和3级EH组间FIB分别为3.15 g/L、3.22 g/L和3.26 g/L,差异无统计学意义。结论 FIB与血压无明显相关性,与EH合并的危险因素密切相关。     

美国 COBE400型升降温水箱故障 2例

１９９１年 ,我院购置美国ＣＯＢＥ公司生产的人工心肺肌 ,并配有４００Ｍ型升／降温水箱。它是在手术过程中对患者进行降温减少代谢、手术完成后进行复温的装置。故障１不能制冷。正常使用时制冷系统在几分钟内水槽水温迅速下降 ,并恒定在４℃。此机使用一年后 ,制冷速度变慢直至不制冷。故障分析及排除打开后盖 ,启动制冷程序 ,压缩机运转正常 ,系统视窗中无氟利昂 ,怀疑有漏气处 ,打压测试发现蒸发器损坏。此机蒸发器是使用外壁极薄的蛇皮紫铜管盘焊成一柱状而成 ,内部因有沙眼并在水中浸泡日久而腐蚀。试图进行焊补、胶补均失败。给厂家…     

护理干预对剖宫产术后疼痛的影响

目的 探讨护理干预对减轻剖宫产产妇术后疼痛的效果.方法 选取本院2010年5月~2011年8月产科实施剖宫产产妇300例,随机分为观察组与对照组,每组150例,对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的基础上针对术后疼痛给予术前宣教、心理护理、止痛护理、基础护理等一系列护理干预措施,分别于产后6 h、24 h、72 h进行疼痛程度及72 h止痛药服用情况比较.结果 观察组与对照组术后24 h、72 hVAS评分、口述评定比较,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);术后6 h评分、口述评定比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后止痛药服用情况观察组与对照组比较差异具统计学意义(P<0.01).结论 对剖宫产术后产妇有针对性地采取高质量护理干预措施,可以显著改善产妇的术后疼痛.     

小儿胸膜肺母细胞瘤临床特点及病理分析

目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤（pleuro．pulmonaryblastoma,PPB）的临床特点、病理学特征及早期诊治方法。方法对4例反复咳嗽,x线及CT检查发现胸腔内巨大占位性病变患儿的临床特点进行分析,l例放弃治疗,3例手术切除,病理学检查及免疫组化染色确诊为PPB,结合文献进行分析。结果肿瘤组织由原始胚胎小圆细胞及梭形细胞组成,核圆形或卵圆形,部分细胞呈巢状分布,原始细胞胞质空泡状,核深染,可见明显核分裂现象。免疫组化Vimentin（＋）,Desmin（＋）。结论 小儿胸膜肺母细胞瘤是罕见的肺间质恶性肿瘤,临床表现不典型,预后差,病理学检查和免疫组织化学检查有助于诊断,应及早完全手术切除,必要时辅以术后化疗。     

16年随访研究早产和足月小样对学习成绩与智能发育的影响

目的明确出生体重(BW)的大小对学习成绩及智力发育影响的程度,探索低出生体重儿(LBW)儿童和青少年智力发育与学习成绩的相互关系.方法前瞻性队列研究.对LBW和对照组小儿进行多时点智力发育监测,采用GESELL、WPPSI以及WISC-R对不同年龄的对象进行测定;对象16岁时采录其初中升入高中的入学考试成绩.结果早产组和SGA组在各随访时段的IQ或DQ均明显低于对照组(P《0.01).不同出生体重对象(BW《2 000g;2 000～2.500g及》2 500g)从16周到16岁DQ或IQ有非常明显的差异(P《0.01).智力分数与出生体重显示出直接的相关.用逐步回归分析定量推论得SGA组及早产组出生体重每增加10.00%,出生后智力分数约能增加2.50%～3.60%和2.30%～4.40%;中考成绩总分高4.73%和3.90%.所有学科包括语文、数学、英语、物理、化学和政治,以及总分都是对照组》早产组》SGA,其中NBW明显高于SGA组(P《0.01),中考成绩与16岁时的IQ总分、语言评分及操作评分存在显著的相关关系(P均《0.02).结论LBW儿出生体重大小对智能发育及学习成绩有非常明显的长期的影响.出生体重越大,智力分数越高,学习成绩越理想.智力与学习成绩有显著相关.     

钠络酮治愈假性肠梗阻2例

例１女，１４岁。１９８４年１０月８日出生，生后间断呕吐，行钡餐检查示幽门梗阻伴肠回转不全，于１９８５年１２月在我院行幽门成型、ｌａｄｄｅｒ’ｓ手术及阑尾切除术。术后１月持续呕吐，腹平片显示机械性肠梗阻，遂行肠粘连松解术。患儿第２次术后反复出现呕吐症状...     

维生素A对脐血淋巴细胞免疫功能的作用

【目的】　观察孕后期补充维生素A对脐血淋巴细胞免疫功能的作用。　【方法】　采用社区干预实验 ,选择 71例孕后期健康孕妇 ,分为两组。一组为干预组 (3 3例 ) ,孕妇于孕第 7、8个月分别口服 10万单位维生素A胶囊 ;一组为对照组 (3 8例 )。收集所有孕妇分娩时的脐血 ,立即分离脐血淋巴细胞 ,分两组进行培养 ,对照组加上刺激物SAC ,干预组加SAC与RA共同刺激 ,培养满 7天收集细胞上清液 ,并分析上清中IgM水平。　【结果】　本地区孕妇维生素A膳食摄入低于 80 %RDA。两组血清维生素A水平一致。经干预后 ,两组脐血维生素A水平差异无显著性 ;脐血与母血清维生素A比较显示脐血维生素A水平明显低于母血 ,两者有显著相关性。体外试验结果显示 ,生理浓度 (1x10 6M )的视黄酸 (RA)可以提高脐血淋巴细胞产生抗体IgM的能力 ,平均提高 0 .8倍 ,但是干预组与对照组比较 ,此上升幅度差异无显著性。　【结论】　体外试验证实RA(1x10 6M )可以提高脐血淋巴细胞IgM的生成水平。但孕后期补充维生素A对提高脐血维生素A水平及脐血淋巴细胞IgM的生成能力无明显作用。因此 ,维生素A在胎盘的转运机制及孕妇维生素A干预的方法还有待进一步研究。     

多种图形发生器的研制与应用

介绍一种新颖的多种图形发生器。该发生器能一机多用，能对目前常见的各种显示器进行测试，解决了某些显示器离开主机后测试的困难。为医学工程人员和显示器维修、检验及使用人员提供了方便的测试手段     

非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例的分析

目的：探讨非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例特点的分析及防治对策。方法：对2008年-2012年住院病例32例为研究对象,进行分析。结果：32例中均有药敏试验结果,均对1种以上一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇）耐药占比3．2％,其中耐多药15例占比46．8％,对左氧氟沙星、克拉霉素敏感16例占比50％。结论：NTM感染和发病率,随着生活、工作环境不同而有不同程度的改变,特别强调沿海及沿海地区,从事石场作业人员较多,应多次进行痰培养及菌种鉴定以明确诊断。