人文关怀护理在干部保健服务中的应用

随着社会的飞速发展和人们生活水平的提高,护理服务呈现出多层次、多样化、个性化的需求,医院护理服务已由＂以疾病为中心＂向＂以患者为中心＂的人性化服务新模式转变[1].护患双方的价值观、需求观都在发生着潜移默化的变化,患者对医疗服务的需求和期望值越来越高.人文关怀既是现代医学模式的要求,又是构建和谐护患关系的要素之一.只有将人文服务意识融入服务理念中,才能真正为病人提供全面、系统的护理,满足病人多方位的需求.近年来,我院在老干部保健工作中全程融入人性化护理理念[2],把人文关怀护理应用于临床护理实践,取得满意效果.     

高功率脉冲微波辐照对大鼠胰腺及血清一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察不同剂量高功率脉冲微波辐照对SD大鼠胰腺形态学及血清一氧化氮、内皮素的影响.方法 80只SD大鼠随机分为4组(n=20),其中1组为对照组,其余3组为辐照组,各组再按取材时间分为14、24、48及72 h4个亚组(n=5),辐照组分别接受104、105、4×105脉冲高功率脉冲微波辐照,辐照后14、24、48及72 h观察胰腺光镜、电镜下的形态学改变,分别以生物化学法、放射免疫法测定血清淀粉酶、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量.结果 辐照组大鼠光镜下可见胰腺毛细血管扩张充血,电镜下104、105脉冲组可见胰腺细胞轻度损伤,表现为线粒体肿胀、粗面内质网扩张及核内染色质边集;4 × 105脉冲组损伤更加明显,各组均以24和48 h损伤最为严重.与对照组相比,在辐照后14和24 h,辐照组血清淀粉酶降低(F=12.58、11.73,P＜0.05),而内皮素含量升高(F =4.50、4.49,P＜0.05),同时在辐照后各时间点NO含量均增高(F=17.51、41.72、19.98、32.64,P＜0.05),随辐照剂量的增加,NO升高越明显.结论 高功率脉冲微波可引起大鼠胰腺毛细血管扩张和胰腺细胞轻度损伤,损伤程度与辐射剂量有一定的关系,辐射剂量越大,损伤越严重,其机制可能与血清内皮素和NO升高有关.     

异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术临床应用

目的：通过对氯胺酮合并异丙酚应用于小儿骶管阻滞麻醉探讨其复合麻醉的优点、安全性及效果,并与单纯辅助氯安酮或异丙酚作比较。方法：选择下腹部、会阴部手术患儿300例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～8岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药（用微泵持续输注）：Ⅰ组,氯胺酮25μg.kg-1.min-1;Ⅱ组,异丙酚120μg.kg-1.min-1;Ⅲ组,氯胺酮10μg.kg-1.min-1＋异丙酚45μg.kg-1.min-1。结果：3组综合麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分Ⅰ组4.23±0.6,Ⅱ组3.95±0.5,Ⅲ组4.12±0.6,组间无明显差异（P〉0.05）;注药后2minHR、MAP、SpO2变化有明显差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论：氯胺酮＋异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉效果可靠,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮或异丙酚辅助小儿骶管阻滞。     

硬膜外阻滞联合静吸复合全麻用于宫颈癌手术的体会

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,确诊后行手术治疗涉及范围较大、创伤大、手术时间较长、术后疼痛明显等特点.以往单纯行椎管内阻滞或静吸复合全麻理论上应该可以解决这一问题,但在实际操作中,两者单独应用时效果并不理想.     

乌拉地尔预处理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对血流动力学的影响

随着腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床上的广泛开展,垂体后叶素替代缩宫素用于术中止血效果明显[1],但不容忽视其药理特性对血流动力学的影响带来的潜在风险[2].本文观察了乌拉地尔在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中肌瘤四周肌层注射垂体后叶素止血前预先静脉注入,收到了良好的效果,现报告如下.     

硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义（P〈0.05）,上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%（27/30]）高于对照组[66.67%（20/30]）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。     

2000年乳山市碘缺乏病防治情况调查

为掌握乳山市碘缺乏病的现状与干预措施效果 ,2 0 0 0年 10月按《山东省消除碘缺乏病实施方案》进行病情考核评估。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 10月将乳山市 15个镇按地理方位分为“东、南、西、北、中”5区 ,每区随机抽取 1个镇 ,每镇随机抽取 2所小学 ,在该小学内随机抽取 4 0名 8～10岁的小学生共 4 0 0名为调查对象 ,调查甲状腺肿大情况 ;在被调查学生中随机抽取 2 0人 (男女各半 ) ,现场采集随意尿测定尿碘 ;每个学校被调查对象中选择 2 0名学生自带家中食盐 ,每镇采集销售部门与盐业加工厂盐样进行碘含量测定。1 2　方法　用…     

膀胱灌注逆转录病毒载体HSV-TK基因治疗大鼠膀胱癌

目的：研究膀胱内灌注逆转录病毒载体单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶(HSVtk)基因治疗膀胱癌的作用。方法：用N-甲基-亚硝基脲(MNU)膀胱灌注诱导建立大鼠原位膀胱肿瘤模型，该肿瘤与人类膀胱肿瘤病理特点非常相似。随后经尿道膀胱灌注逆转录病毒载体HSV-TK(基因，腹腔内注射羟基无环鸟苷(ganciclovir，GCV)，连续6天。结果：经尿道膀胱灌注逆转录病毒HSV-TK基因后48小时RTPCR检测出膀胱肿瘤中HSV-TK基因表达。GCV处理后．肿瘤体积以及膀胱总重量检测表明膀胱肿瘤的生长被显著抑制。肿瘤细胞DNA电泳显示诱导凋亡可能是HSV-TK／GCV系统治疗肿瘤的重要机制。结论：经尿道膀胱灌注重组逆转录病毒载体可以向肿瘤转导HSV—TK基因。HSV-TK／GCV系统能抑制鼠原位膀胱肿瘤的生长。     

布拉诺预注用于妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察

妇科腹腔镜手术虽然具有创伤小、患者恢复快等优点而已在临床上得到广泛开展，但仍不应忽视其术后存在不同程度的疼痛，以致影响患者的术后恢复。布拉诺（氢溴酸高乌甲素）是一种可以静脉推注的非甾体类抗炎镇痛药，无成瘾性，具有较强的镇痛作用，但起效时间稍慢，而维持时间较长。作者拟在麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注射布拉诺8mg，观察不同用药时间对布拉诺镇痛效果，旨在寻求最佳给药时机以达到最佳疗效。     

邻苯二甲酸二乙基己酯对新生小鼠睾丸及Leydig细胞影响的实验研究

目的:探讨邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)对新生小鼠睾丸及Leyd ig细胞形态结构及功能的影响。方法:DEHP分别以低、中、高3组剂量[100、200、500 mg/(kg.d)]灌胃作用于怀孕12 d到产后3 d(GD12~PND3)的KM母鼠,观察DEHP对新生雄性仔鼠体重、睾丸重量、Leyd ig细胞形态结构和3β-羟基类固醇脱氢酶(3-βHSD)活性、酶反应面积的影响。结果:DEHP作用于母鼠后,其雄性子代幼鼠体重和睾丸重量减轻,睾丸Leyd ig细胞形态、超微结构发生改变;高剂量组Leyd ig细胞数量明显增多;低、中剂量组睾酮合成关键酶3β-HSD酶活性下降,酶反应面积减小,但高剂量组在仔鼠出生后15 d时酶活性降低[(吸光度值(0.154±0.011)vs空白对照组(0.222±0.013),P<0.01],而酶反应面积增大[(6 303.0±745.6)μm2vs空白对照组(5 091.4±214.4)μm2,P<0.01)]。结论:DEHP能影响新生雄性小鼠体重、睾丸重量、Leyd ig细胞的形态结构和3β-HSD活性,具有抗雄激素效应。