西安地区部队老干部痰培养细菌分布及药敏变化分析

近年下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性处于不断变化中,只有掌握这种变化趋势,才能有针对性地选用有效抗生素进行治疗。我院担负西安地区部队离退休老干部的医疗保健工作,了解干部病房细菌变化及耐药变化情况,对于制定防控及干预措施,减少细菌多重耐药性的发生甚为必要。我们对2000-01～2001-12及2009-01～2010-12两     

高功率脉冲微波辐照对大鼠胰腺及血清一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察不同剂量高功率脉冲微波辐照对SD大鼠胰腺形态学及血清一氧化氮、内皮素的影响.方法 80只SD大鼠随机分为4组(n=20),其中1组为对照组,其余3组为辐照组,各组再按取材时间分为14、24、48及72 h4个亚组(n=5),辐照组分别接受104、105、4×105脉冲高功率脉冲微波辐照,辐照后14、24、48及72 h观察胰腺光镜、电镜下的形态学改变,分别以生物化学法、放射免疫法测定血清淀粉酶、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量.结果 辐照组大鼠光镜下可见胰腺毛细血管扩张充血,电镜下104、105脉冲组可见胰腺细胞轻度损伤,表现为线粒体肿胀、粗面内质网扩张及核内染色质边集;4 × 105脉冲组损伤更加明显,各组均以24和48 h损伤最为严重.与对照组相比,在辐照后14和24 h,辐照组血清淀粉酶降低(F=12.58、11.73,P＜0.05),而内皮素含量升高(F =4.50、4.49,P＜0.05),同时在辐照后各时间点NO含量均增高(F=17.51、41.72、19.98、32.64,P＜0.05),随辐照剂量的增加,NO升高越明显.结论 高功率脉冲微波可引起大鼠胰腺毛细血管扩张和胰腺细胞轻度损伤,损伤程度与辐射剂量有一定的关系,辐射剂量越大,损伤越严重,其机制可能与血清内皮素和NO升高有关.     

左心室收缩功能不全对慢性阻塞性肺疾病住院患者死亡的临床预测价值

目的探讨左心室收缩功能对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重期患者住院死亡率的影响。方法收集169例重度慢阻肺急性加重期患者的临床资料,包括白细胞、血气分析、C反应蛋白、N端脑钠肽前体及心脏彩超等,依据射血分数(ejection fraction,EF)将其分为两组:左室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左室收缩功能障碍组(EF%<50%),进而比较两组患者死亡率及炎症因子等的差异。结果所有重度慢阻肺急性加重期住院患者中,35名(20.71%)EF%<50%,6例患者死亡,病死率为17.41%,134名患者(79.29%)EF%≥50%,6例患者死亡,病死率为4.45%。左室收缩功能正常组与障碍组之间在C反应蛋白、N端脑钠肽前体、动脉血乳酸水平及死亡率方面有显著差异(P<0.01)。EF与C反应蛋白呈负相关(r=-0.31,P<0.01)。Logistic多因素分析显示,EF<50%是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素(OR 2.38,95%CI 1.32~7.73)。结论重度慢阻肺急性加重住院患者中20.71%伴有左室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。     

不同剂量地塞米松对兔海水淹溺性肺水肿细胞因子变化的影响

目的：探讨地塞米松对兔海水淹溺性肺水肿（PE-SWD）模型的治疗作用及其对血清IL-8、TNF-α及IL-10的影响。方法：40只家兔随机分为对照组（CG,10只）和不同剂量（0.05 mg/kg、0.2 mg/kg、1.0 mg/kg）地塞米松治疗组（DG1、DG2、DG3,各10只）。用酶联免疫法（ELISA）测定淹溺前及淹溺后30、120 min血清中IL-8、TNF-α及IL-10的含量,并进行动脉血气分析。结果：与CG组比较,DG2、DG3组PaO2升高（P〈0.05）,IL-8、TNF-α含量显著下降（P〈0.01）,IL-10含量明显增加（P〈0.01）;DG2组与DG3组比较,PaO2、IL-8、TNF-α、IL-10无明显变化（P〉0.05）。结论：较大剂量地塞米松能减轻肺损伤,其机制可能与抑制IL-8、TNF-α的释放,增加IL-10的生成有关。但增加剂量（1 mg/kg）并不能增加治疗效果。     

中药合用不同浓度蛋白质对营养不良模型大鼠呼吸肌的影响

目的 观察健脾补肾中药合用不同浓度蛋白质对营养不良(ND)动物呼吸肌的治疗作用.方法 通过限量饲喂复制营养不良大鼠模型,模型大鼠被分为高蛋白(HP)组、低蛋白(LP)组、中药加高蛋白(HC)组和中药加低蛋白(LC)组,观察动物膈肌最大颤搐收缩力(Pt)、最大强直性收缩力(Po)、快颤搐(FT)纤维、慢颤搐(ST)纤维及膈肌超微结构等变化.结果 ND组大鼠体质量、膈重显著下降 ;各治疗组动物膈重、Pt、Po、FT纤维、ST纤维等指标不同程度改善.尤其是中药对膈重,Pt、FT纤维、ST纤维恢复作用显著(P＜0.05),并与蛋白质有显著协同治疗作用(P＜0.05).HC组动物的膈肌超微结构改变最明显.结论 中药合用不同浓度蛋白质对动物营养不良呼吸肌具有明显治疗作用.     

神经节苷脂对NIDDM神经病变患者Na~ -K~ -ATP酶和NCV的影响

本文应用神经节苷脂（ＧＡ）治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）神经病变患者，发现ＧＡ明显增加ＮＩＤＤＭ神经病变患者红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性，神经传导速度（ＮＣＶ）呈不同程度改善。结果提示：在ＮＩＤＤＭ神经病变治疗方面，ＧＡ可能具有重要的应用价值     

口腔种植体-基台微间隙充填对种植修复系统及周围骨力学的影响

目的:探讨口腔种植体-基台微间隙充填对种植修复系统及周围骨力学的影响.方法:建立第一磨牙缺失的下颌骨有限元模型,模拟植入1颗Straumann种植体.建立对不同大小种植体-基台微间隙(5、6、7、8、9μm)胶质充填后的种植系统模型,于面垂直向加载100 N咬合力和斜向45°加载100 N咬合力,分析种植体系统各部件...     

水飞蓟宾在非酒精性脂肪性肝炎进展过程中对肝纤维化的影响

目的研究水飞蓟宾对NASH大鼠肝纤维化进展的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为正常饮食对照组（n=10）、高脂饮食模型组（n=10）和水飞蓟宾治疗组（n=10），实验时间12周。生化法检测血清AST，ALT，TG，CHO。放免法检测HA，RTPCR法检测TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-13mRNA的表达，紫外分光光度计测量SOD及MDA。结果与模型组比较，水飞蓟宾治疗组大鼠肝功改善，HA及SOD含量下降，TIMP-1、TIMP-2、MMP-2表这降低，MMP-13及MDA升高，肝纤维化程度减轻。结论水飞蓟宾具有一定抗纤维化作用。     

不同营养评价方法对高龄稳定期慢性阻塞性肺病患者营养状况的评估

目的:评估高龄中重度慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者营养状况,探讨营养不良对高龄COPD患者的影响,了解传统营养评价法和简易营养评价精法(MNA-SF)的相关性。方法:测量38例高龄中重度COPD稳定期患者的体质指数(BMI)、理想体重比(IBW%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血色素(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)。同时应用传统营养评价法和MNA-SF评估营养不良的发生率。结果:营养不良的发生率:传统营养评价法的人体测量为31.5%～50.0%,实验室检查为26.3%～76.3%;MNA-SF为44.7%。MNA-SF与BMI、IBW%、TSF、MAMC有很好的相关性(P<0.01)。结论:MNA-SF是老年人营养评价的可靠方法,简便易行,适用于临床诊断。     

血D-二聚体对老年新型冠状病毒肺炎患者死亡风险预测价值

目的探讨血D-二聚体(D-D)对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡风险的预测价值。方法选取符合纳入及排除标准确诊老年COVID-19 154例的临床资料,根据治疗结局将其分为存活组(127例)和病死组(27例)两组。比较两组一般资料、胸部CT检查结果和实验室检查结果。采用多因素Logistic回归分析对老年COVID-19患者死亡影响因素进行分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血D-D对老年COVID-19患者死亡风险的预测价值。结果病死组年龄及合并高血压病所占比例高于存活组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);病死组血淋巴细胞、血小板及白蛋白均低于存活组,而血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间、D-D及脑利钠肽均高于或长于存活组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素(P0.05或P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血D-D对老年COVID-19患者死亡具有较好预测价值,当最佳截断值为2.36 mg/L时,敏感度为77.3%,特异度为85.9%。结论血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素,血D-D对老年COVID-19患者死亡风险具有良好预测价值。