非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

目的:监测血清血管内皮生长因子(VEGF)对评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的判断价值。方法:采用ELISA方法检测54例NSCLC患者血清VEGF的含量,分析血清VEGF水平与反映病程进展情况的TNM分期中T、N、M各参数以及患者生存期之间的关系。结果:血清VEGF水平与肺癌侵袭范围密切相关,T3鄄T4患者血清VEGF升高率明显高于T1鄄T2患者(P<0.01)。血清VEGF水平与淋巴结转移程度密切相关,N3患者血清VEGF较N1鄄N2患者明显升高(P<0.01)。有远处转移的患者中72.7%(16/22)血清VEGF升高,而无远处转移的患者血清VEGF升高仅40.6%(13/32),两者差异有显著性(P<0.05)。血清VEGF与患者生存期亦密切相关,生存≥6个月者37.5%(9/24)的患者血清VEGF升高,而生存期<6个月者66.7%(20/30)的患者血清VEGF升高,两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:血清VEGF与NSCLC患者的病程进展及生存期相关,是一种有用的预后判断指标。     

氧化苦参碱对人结肠癌细胞P21,P27,Cyclin E1及CDK2表达的影响

目的:观察氧化苦参碱(OM)对人结肠癌细胞P21,P27,Cyclin E1及CDK2表达的影响,研究其抑制细胞增殖的其他途径,探讨OM抗肿瘤的作用机制.方法:培养人结肠癌细胞株SW1116,以2,3,4 g/L OM作用24和48 h,以流式细胞仪测定OM对SW1116细胞的周期阻断作用;并采用RT- PCR、Western blot法测定细胞周期相关蛋白P21、P27、Cyclin E1和CDK2的表达水平.结果:与对照组相比,不同浓度(2,3,4 g/L)OM可使细胞阻滞于G_1/G_0期(24 h:67.5%±0.1%,69.5%±1.4%,71.0%±1.0% vs 58.6%±0.4%,P<0.05;48h:68.5%±0.3%,71.9%±0.9%,78.0%±0.4% vs 58.8%±0.1%,P<0.05),下调Cyclin E1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05),上调细胞周期负调控因子P21、P27的mRNA及蛋白表达水平(P<0.05),降低CDK2的mRNA水平而对其蛋白表达无影响.结论:OM可能通过阻滞细胞周期,降低Cyclin E1蛋白,上调P21、P27的基因表达,来发挥其抗肿瘤作用.     

乌拉地尔预处理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对血流动力学的影响

随着腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床上的广泛开展,垂体后叶素替代缩宫素用于术中止血效果明显[1],但不容忽视其药理特性对血流动力学的影响带来的潜在风险[2].本文观察了乌拉地尔在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中肌瘤四周肌层注射垂体后叶素止血前预先静脉注入,收到了良好的效果,现报告如下.     

硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义（P〈0.05）,上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%（27/30]）高于对照组[66.67%（20/30]）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。     

睡眠护理干预在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果

目的调查原发性肝癌术后患者睡眠质量,分析其相关影响因素,并在此基础上研究针对原发性肝癌手术后睡眠障碍患者的护理干预措施,以期改善患者术后睡眠状况。方法 2015年1月至2016年10月,便利抽样法选取在东方肝胆外科医院特需二科行原发性肝癌术后伴有睡眠障碍患者80例为研究对象。按入院先后将其分为观察组和对照组,对照组40例患者采用常规护理;观察组40例患者除常规护理外,进行相应的睡眠护理干预。出院前采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的睡眠质量。结果干预后,观察组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论睡眠护理干预能改善原发性肝癌术后睡眠障碍患者的睡眠状况。     

骨干护士外出专科轮训心理体验的质性研究

目的:了解骨干护士外出专科轮训过程的心理体验,为进一步完善骨干护士外出专科轮训提供理论依据。方法:采用目的抽样方法选取上海市某三甲医院12名护士为研究对象,通过现象学研究方法,对其进行半结构访谈,现场录音,整理、分析资料,提炼主题。结果:提高骨干护士的工作积极性,拓展知识面和增强人际关系,职业规划目标明确。结论:外出专科轮训有助于提高骨干护士的专业发展,为进一步完善和科学的培养专科护士提供理论依据。     

新媒体背景下卫生计生监督宣传模式的创新性研究

本文采用问卷调查、数据分析等方式,对新媒体背景下的卫生计生监督宣传模式展开调查研究,了解新媒体的特性、当前卫生计生监督宣传模式现状及新媒体背景下卫生计生监督宣传工作中存在的不足。进而提出了在新媒体背景下的卫生计生监督宣传工作应当以理念创新为起点,增强宣传工作创新性;坚持从"时度效"着力,增强宣传工作实效性;坚持以完善领导、保障、联动、监督等机制为抓手,增强宣传工作的稳定性。     

胰十二指肠切除术后并发症的原因分析及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后常见并发症的原因及护理对策，提高并发症的护理观察能力，以促进术后康复，减少病死率。方法总结分析了近年来施行胰十二指肠切除术42例的临床资料。结果出现术后并发症者9例，并发症发生率为21、42％，其中8例治愈，1例因经济原因自动出院。结论严密、细致地观察患者病情变化，并加以综合分析，能及早发现并发症并及时处理，从而帮助临床正确施治，对提高并发症治愈率有重要意义。     

子宫腺肌病癌变一例

患者66岁,因身体检查发现子宫肌瘤3个月于2007年7月20日入院.患者绝经10年余,绝经前月经正常,否认绝经后激素治疗史.高血压史5年.