社区2型糖尿病患者疾病知识掌握现状的调查分析

目的 了解社区2型糖尿病(DM)患疾病知识掌握现状，为社区糖尿病教育提供依据。方法 对社区2型DM患200例进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 社区DM患疾病知识掌握情况总体较好，但疾病基础知识比较欠缺，是否接受过DM健康教育及化程度是影响掌握情况的因素。结论 应对社区DM患加强疾病基础知识和护理的宣传与教育，提高他们自我护理和病情监测的能力，以提高生活质量。     

低血糖指数膳食改善超重老年糖尿病患者氧化应激水平

目的:观察低血糖指数的膳食对2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法:2004-10/11在上海市静安区二个社区卫生服务中心招募受试者,经医生明确诊断为2型糖尿病、病程超过6个月,体质量指数≥24kg/m2的老年糖尿病志愿者43名,受试者对试验知情同意。采用随机交叉试验随机分配至低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,比较试验前后患者超氧化物歧化酶、脂质过氧化产物丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶含量的变化。结果:受试者依从性好,除1人因试验期间发现肿瘤而退出试验,42名志愿者按设计要求完成试验。膳食干预后低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组的超氧化物歧化酶活力分别升高了15.68%和21.33%,丙二醛水平分别下降23.94%和21.55%,谷胱甘肽过氧化物酶活力分别升高了15.74%和17.09%;干预后低血糖指数饮食组丙二醛下降水平与高血糖指数饮食组比较差异有显著性意义(P<0.05),而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在控制总能量的基础上给予平衡膳食能够改善其氧化应激水平,采用低血糖指数食物有助于氧化应激水平的改善。     

混合膳血糖指数与老年2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的 探寻混合食物血糖指数(GI)对老年糖尿病患者及糖脂代谢的影响,同时分析不同肥胖度及性别在GI应答效应时的差异.方法 采用随机交叉对照法,将43例糖尿病患者分为高GI组和低GI组,予混合膳10周(洗脱期2周),分别于基线、第一阶段后、第二阶段前后测定体重指数(BMI)、果糖胺、胰岛素、C肽和血脂,同时在试验期间监测空腹及餐后毛细血管血糖(3次/周),并记录每日患者代谢膳实际摄入和添加其他食物量,计算每人每日摄入的总能量、三大营养素以及GI总量.结果 GI与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r=0.097～0.423,P=0.000 1～0.01);其中超重男性患者的GI值是FBG(β1)和2hBG(β2)回归方程式的强相关因子(β1=0.058,P=0.000 1;β2=0.11,P=0.000 1).结论 混合膳的GI能较好地反映血糖应答水平,在超重男性患者中尤为明显,并与其他代谢指标也有良好相关性.     

上海市某社区居民高血压患病现况调查

目的：了解上海市长征镇社区35岁及以上居民高血压患病现况及影响因素。方法：对长征镇一个居委随机抽取35岁及以上社区居民1019人进行心脑血管疾病的筛查及问卷调查。结果：调查人群高血压患病率为53．68％、知晓率为72.21％、治疗率为58．50％、控制率为33．64％,正常高值血压患病率为24．83％,心血管危险因素分层高危与很高危占62．52％,多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、职业、体型、早发心血管病家族史为高血压患病的影响因素。结论：社区居民高血压患病率高,应通过加强疾病筛查、加强体重控制以及加大对高血压相关知识健康宣教来提高高血压防控效果。     

社区老年人心理健康状况及相关因素分析

目的了解社区老年人心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取上海市石门二路街道的600名老年人，采用SCL-90调查表进行问卷调查。结果石二社区老年人SCL-90总分及各因子分数在不同年龄、性别、婚姻状况、同住人口、居住面积、退休前职业、健康状况方面的差异均有显著性。结论年龄、性别、婚姻状况、同住人口、居住面积、退休前职业、健康状况均为老年人心理健康的影响因素，女性、丧偶、独居、慢性病病人是老年人心理健康照顾的重点。     

2022年上海市医师协会全科医师分会年会主题报告（二）

本文整理和分析了2022-07-22由上海市医师协会、上海市医师协会全科医师分会主办的"第二届海上全科医师论坛"亮点内容，主要体现在通过不同措施和途径，提升基层医疗服务质量。奉典旭报告，通过系统完善3方面的工作，加强全科临床质量控制管理。易春涛报告，学科建设能为社区卫生服务质量的提高打下良好基础，为人才梯队建设提供优质平台，是不断促进社区卫生发展的有效途径。肖锋报告，心房颤动的患病率随年龄急剧上升，而社区规范化管理模式尚未形成，通过依托"三个平台"、加强"三个建设"、完善"三个流程"，疏通基层对专病的影响。唐岚报告，通过分级诊疗，加强全专结合，提升基层社区专科护士专业护理能力。吴玉苗报告，通过"两个满足""三个阶段""五个完成"构建标准的安宁疗护服务，提升居民幸福指数。魏魏报告，通过打造居民"家门口"康复智能服务平台，提供多种形式的综合型、智能化、全方位的康复服务。     

社区缺血性脑卒中患者阿司匹林服用情况调查

目的调查社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林的使用情况,并初步分析其影响因素。方法采用现况调查的研究方法对上海市普陀区长征镇社区的缺血性脑卒中患者二级预防使用阿司匹林情况进行调查。结果196名接受调查的社区缺血性脑卒中患者使用阿司匹林进行二级预防者仅89人,占45．40％,其中阿司匹林使用剂量低于75mg者20人,占22．48％。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林使用率较低,可能原因为医生未强烈推荐以及担心药物副作用等。     

上海市农村外来务工人员心理健康现况调查

目的探讨上海市农村外来务工人员的心理健康现况。方法采取多阶段分层整群抽样方法选取5626名在上海的农村外来务工者,应用症状自评量表（ SCL-90）对其心理健康状况进行横断面调查。结果5626名上海市农村外来务工人员心理健康问题检出率为18.8％（1058/5626）。 SCL-90总分为（114.86±31.21）分,9项因子得分中前3位因子为强迫、人际关系敏感和敌对,分别为（1.37±0.43）、（1.31±0.43）和（1.30±0.41）分;SCL-90总分、各项因子分,均低于1986年的全国常模[ SCL-90总分为（129.96±38.76）分,t值为-15.34,-3.84～-24.08,均P＜0.01],心理健康状况在不同年龄段、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论上海市农村外来务工人员存在较多心理健康问题,年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业对心理健康有影响。     

上海市某社区老年人SCL-90评分结果分析

随着医学的不断发展和社会的不断进步，世界人口老龄化问题也越来越显得突出。据权威部门统计，我国已提前进入老龄化社会，老年人口已超总人口的10％，达1．26亿。上海是我国最早进入人口老龄化的城市，老年人心理卫生问题是精神卫生研究和老年人健康保健的重要内容。为了更好地了解老年人的心理健康状况，我们采用症状自评量表中应用范围较广、内涵较为丰富、评估正确率较高和用于研究测量及筛选的《90项症状清单》（SCL-90），对上海市中心某社区60岁以上的老年人进行了评定，现将结果报告如下。