老年失智社区非药物干预的实践与探索

正老年失智(dementia)又称"老年痴呆"是一种由多种影响记忆、思考、行为和日常活动能力的脑部疾病引起的综合征。该病起病缓慢,病情不可逆转,逐渐丧失生活能力,是老年致残和生活不能自理的主要原因之一。世界卫生组织(WHO)估计:每100位60岁及以上人口中就有5至8名老年失智患者。据预测,到2030年此病患者将达到8 200万人,到2050年将达1.52亿     

上海市静安区老年失智社区干预模式初探

老年失智是老年常见的慢性病之一,目前尚无有效的治疗方法,中晚期患者对家庭和社会均带来巨大的经济负担和照料压力。该文从项目的管理架构、干预设计、干预内容和环境设施等方面介绍了上海市静安区老年失智非药物干预模式,为探索老年失智社区综合防治提供了经验和思路。     

轻度认知功能受损老年人的认知功能训练方法

社会老龄化已经成为公众关注的焦点问题。认知功能受损是影响老年人生活质量的重要因素之一。大量研究在探索非药物干预手段预防或延缓老年认知功能衰退,其中认知功能训练是较常用的一种方法。研究表明,老年人的认知功能可以通过训练延缓衰退。本文将重点介绍轻度认知功能受损(MCI)老年人认知训练的基本方法,并就其前景发展进行讨论。     

J指数——一项新的卫生服务评价指标

J指数是用人口普查中的有关社会经济指标作为卫生服务评价指标,来衡量区城卫生服务需要状况。也可作为一种方法和技术应用于卫生管理实践。本文介绍了J指数的形成和应用,并分析讨论了J指数的特点。     

005 美国CDC 2000年推荐的食源性疾病暴发判别指南

食源性疾病的诊断或认定并非易事.1993～1997年美国报道的食源性疾病暴发共有2751起、病例数86058人、死亡数29人.其中病因明确者878起、病例数50788人、死亡数28人;病因不明者1873起、病例数35270人、死亡数1人.在病因明确的食源性疾病暴发中,以细菌因素尤其是沙门菌为主.     

我国城镇职工基本医疗保险制度改革的特征

为了加速医疗保健体制改革,国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 (以下简称《决定》)要求全国在１９９９年完成职工基本医疗保险制度改革 ,提示我国城镇职工医疗保障制度改革进入了攻坚阶段。一、筹资水平确定从根据需要向根据可能转变职工医疗保障制度改革初期 ,医保筹资是根据既往的医疗费用支出确定的 ,实行的是“以支定收”方法 ,体现了根据职工医疗服务需要确定筹资水平的思想 ,确定的费率较高 ,使部分效益不好的企业难以按期足量的缴纳医保基金 ,进而影响医保的参保率和资金到位率。在党的十五大关于社会主义初…     

行为技能训练对社区与住院精神分裂症患者康复效果的对照研究

目的:探讨行为技能训练对社区与住院精神分裂症患者康复的影响。方法:对2008年1-12月社区组、住院组精神分裂症患者进行随机抽样,各选取22例,实施行为技能训练,并应用"日常生活能力量表(ADL)"、"简明精神病量表(BPRS)"和"Morning Side康复状态量表(MRSS)"分别于训练前及第12周末测定他们的康复状态。结果:训练前两组间ADL、BPRS、MRSS总分比较差异无显著性意义(P>0.05)。训练后12周末,ADL、BPRS、MRSS两组量表总分分别与训练前比较均有显著性差异(P<0.01);两组间比较:MRSS社区组的量表总分低于住院组,差异有显著性意义(P<0.05);ADL、BPRS的总分差异均无显著性意义(P>0.05)。单因素方差分析:组别、性别、文化程度、依从性、性格均不是影响各期ADL、BPRS、MRSS量表总分的因素;病程对各期ADL总分的影响有显著性意义(P<0.05),病程越长,ADL总分越高;年龄对各期BPRS总分的影响有明显显著性意义(P<0.01),年龄越小,总分分值越低;住院次数、婚姻对各期MRSS总分的影响有显著性意义(P<0.05)。干预时间对ADL、BPRS、MRSS量表总分的影响有显著的显著性意义(P<0.01),训练时间越长,各总分分值越低。结论:对社区与住院精神分裂症患者实施行为技能训练,有利于提高他们的生活自理能力和社会功能;行为技能训练对社区患者的康复状态更理想;持续性技能训练,可以降低疾病复发,对促进他们的康复水平具有更积极意义。     

商务楼宇职员职业紧张与健康结局的关系

目的探讨商务楼职员职业紧张与健康结局的关系,以期为在对楼宇职员健康促进过程中采取针对性措施提供科学依据。方法抽取上海市静安区11个商务楼,对1 033名职员进行问卷调查,问卷内容包括职员一般情况、工作要求和自主性(JDC)量表、一般心理状况(GHQ)量表和流调中心用抑郁(CES-D)量表,对职员的职业紧张,心理和生理健康状况进行调查,资料采用等级相关和非条件logistic回归方法进行统计分析。结果内部一致性分析结果显示,JDC量表、GHQ量表和CES-D量表在该次调查中有较高的信度;调查对象高职业紧张现患率为32.33%,等级相关结果显示职业紧张与GHQ、CES-D的spearman等级相关系数分别为0.18和0.24,统计检验差异有统计学意义(P0.01)。logistic回归分析结果显示,高职业紧张所致职员的心理问题风险和抑郁倾向风险分别是低职业紧张的4.6倍(OR=4.46,95%CI=2.36～8.46)和3.38倍(OR=3.38,95%CI=2.36～4.85);logistic回归分析结果,还显示,职业紧张是高血压和冠心病的危险因素,其中工作积极型所致高血压的风险是低紧张人群的2.51倍(OR=2.51,95%CI=1.02～6.18),工作积极型所致冠心病的风险是低职业紧张人群的11.28倍之多(OR=11.28,95%CI=1.27～100.37)。结论高职业紧张不仅是导致商务楼宇职员高心理问题风险和抑郁倾向风险重要因素,也是导到高血压和冠心病的危险因素,对楼宇职员进行职业健康促进要考虑职业紧张这一隐形的危险因素,应当在个体层面和组织机构层面采取相应措施,降低职业紧张水平,从而达到提高职员身心健康的目的。     

农村大病医疗保险方案中居民就医经济风险测量(Ⅱ)

将门诊和住院就医人群分为县、乡、村三个层次医疗机构,贫困和非贫困、高危和非高危12类人群,通过就医风险概率、风险损失额和相对风险度RR值等指标,比较各特征人群就医风险特点和差异,并用实际调查数据加以具体验证. 运用上述分析方法,能初步明了政策的目标人群和潜在的各种农村医疗保险或合作医疗覆盖方案的各特征人群受益情况.     

流行性感冒的预防和控制美国免疫实施咨询委员会的建议

本文是 1998年美国免疫实施咨询委员会 ( ACIP)关于流感疫苗应用的建议的修订本 ,介绍了流感疫苗的应用、效果及有关进展 ,包括新疫苗研究和扩大接种对象等