物联网技术融入《生物医学传感器》实验教学改革的探索与实践

近年来，物联网技术迅猛发展，为医学教育融入物联网技术、培养医工结合的跨学科人才，开辟了广阔前景。研究者在《生物医学传感器》课程实验教学中融入物联网技术，改革实验教学内容和方法，开发设计出基于物联网技术的生物医学传感器实验教学系统；使学生理解物联网在智能医疗设备方面的系统设计方法，培养学生的动手能力和创新能力；并取得初步教学成效。     

人组织激肽释放酶在消化系统肿瘤中的表达及预后价值

人组织激肽释放酶（KLKs）属于丝氨酸蛋白酶家族，广泛存在于不同组织和生物液体中，共编码15 个分泌型蛋白KLK1-KLK15。近年来相关研究表明，人组织激肽释放酶与消化系统肿瘤的发生、发展、侵袭和转移密切相关，可以作为消化系统肿瘤标志物应用于疾病的早期疾病筛查、诊断、个性化治疗以及预后判断等临床实践中。本文通过回顾目前临床上常见的五种消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、原发性肝癌及胰腺癌，分析KLKs在消化系统肿瘤中的基因表达及预后评估情况，以期探索更加特异、灵敏的肿瘤生物学标志物来提高消化系统肿瘤的早期诊治和预后判断，为后续临床研究奠定一定的理论基础。     

经牙槽嵴顶行上颌窦底提升同期植入种植体的疗效评价

目的:观察使用骨挤压器经牙槽嵴顶入路提升上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法:对104例单侧或双侧上颌后牙缺失患者,经牙槽嵴顶入路行上颌窦底提升,同期植入种植体,共126颗。全部病例均行X线曲面断层片,其中30例在后期随访中行螺旋CT扫描及三维重建。结果:上颌窦剩余牙槽骨平均高度为9.16mm(5～11mm),用骨挤压器平均提升上颌窦底高度3.95mm(2～6mm),无1例上颌窦黏膜穿孔。随访16～82个月,成功率达100%,所有病例均无上颌窦并发症。CT扫描及三维重建显示,种植体顶端有一层完整骨质覆盖,种植体完全埋入骨质中。结论:应用骨挤压器,经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升同期植入种植体,与上颌窦外提升术相比,手术创伤小、操作简便、并发症少,其近、远期效果均满意;螺旋CT扫描及三维重建可作为上颌窦提升种植体植入术后判断手术效果的有效手段。     

软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告)

目的 探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响.方法 对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月至4年,随访率为61.4%.术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术.结论 软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状.     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及影响因素分析

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromb-ocytopenic purpura,ITP)行脾切除治疗的效果并分析影响疗效的因素.方法 81例ITP行脾切除治疗,对其年龄、性别、术前对激素的反应、病程、术后血小板数量变化与脾切除疗效进行统计学分析.结果 81例中显效41例,良效27例,进步9例,无效4例,有效率(显效+良效)为84％.统计学分析显示术前对激素有反应者和术后血小板峰值较高者治疗效果较好(P＜0.05),其余各项指标差异均无统计学意义.结论 脾切除术对难治性的ITP患者安全有效,术前患者对激素治疗敏感程度可能对其手术效果的预判及指导临床治疗有一定的价值.     

经正中裂入路处理肝破裂合并肝静脉损伤一例

患者男,58岁.骑车时右前胸及右季肋部被毛竹击伤半小时于2011年11月16日来院.查体:Bp80/50 mm Hg,P 110次/min,R 28次/min,神志淡漠,右腋中、前线第5～7肋压痛.腹膨隆,全腹压痛,反跳痛阳性,尤以右上腹为重,肠鸣音1～2次/min,右下腹穿刺抽出不凝血.经快速扩容,生命体征稳定后,急诊胸腹CT示:右多肋骨骨折,右侧胸腔少量积液,肝破裂,腹腔大量积液(图1).诊断:创伤失血性休克,肝破裂,右侧多肋骨折,肺挫伤?     

糖调节受损患者的心理状态分析及心理护理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,易并发眼、肾、心血管等多脏器的慢性损害,糖尿病患病率呈逐年上升趋势,糖尿病的防治工作越来越受到重视.