斑蝥酸钠抑制人肝癌HepG2细胞增殖及其机制的研究

目的:探讨斑蝥酸钠对肝癌HepG2细胞增殖的作用及其机制.方法:肝癌HepG2细胞在不同浓度斑蝥酸钠干预后分别采用MTT法、流式细胞术、免疫细胞化学法、比色法等检测细胞增殖抑制率、细胞周期变化、Survivin蛋白表达和Caspase-3活性.结果:斑蝥素能明显抑制肝癌HepG2细胞增殖.药物干预后,细胞出现G2/M期阻滞,Survivin蛋白表达抑制,Caspase-3活性增强.结论:斑蝥酸钠可能通过其G2/M期特异性阻滞,下调Survivin表达和激Caspase-3来抑制HepG2细胞增殖.     

肝脏转移性恶性黑色素瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,62岁,因右上腹隐痛不适2周,发现肝脏占位性病变10d入院.患者在外院行B超、CT检查发现肝脏占位性病变,为进一步诊治,遂入本院.     

小夹板外固定对不同类型Colles骨折固定效果的对比研究

目的:比较小夹板外固定对3种类型Colles骨折的固定效果。方法:回顾性分析62例采用手法复位小夹板外固定治疗的Colles骨折患者的病例资料;按AO分型标准,A型9例(A型组)、B型28例(B型组)、C型25例(C型组)。所有患者均按照《中医骨伤科常见病诊疗指南》中桡骨远端骨折的操作规范进行手法复位小夹板外固定。根据X线片评估骨折愈合情况,测量桡骨高度、掌倾角及尺偏角,并采用Green and O’Brien腕关节评分标准评定腕关节功能。比较治疗后6周时3组患者的桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复情况及治疗后12个月时的腕关节功能。结果:所有患者均未发生骨折再移位。所有骨折均获骨性愈合;3组患者的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(5.9±2.9)周,(6.1±2.4)周,(6.1±1.9)周,F=3.201,P=0.089]。治疗后6周时,3组患者的掌倾角增加值比较,差异无统计学意义(12.64°±1.53°,14.08°±3.09°,14.03°±2.79°,F=2.166,P=0.121);3组患者的桡骨高度增加值比较,差异有统计学意义[(0.97±0.17)cm,(0.83±0.19)cm,(0.63±0.16)cm,F=9.473,P=0.021],A型组桡骨高度增加值大于B型组和C型组(P=0.030;P=0.002),B型组大于C型组(P=0.001);3组患者的尺偏角增加值比较,差异有统计学意义(15.60°±1.75°,16.57°±1.86°,13.76°±1.94°,F=11.483,P=0.001),A型组和B型组尺偏角增加值均大于C型组(P=0.001;P=0.029),A型组和B型组比较,差异无统计学意义(P=0.078)。治疗后12个月时3组患者的Green and O’Brien评分比较,差异有统计学意义[(88.56±2.19)分,(81.79±4.74)分,(69.68±6.01)分,F=13.619,P=0.000],A型组的评分高于B型组和C型组(P=0.011;P=0.000),B型组评分高于C型组(P=0.001)。结论:对于A、B型Colles骨折,小夹板外固定可有效维持复位后骨折端的稳定,有利于关节功能恢复;但对于C型Colles骨折,小夹板外固定效果较差。     

多站式迷你临床演练在消化内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 研究多站式(Mini-ciinical evaluation exercise,Mini-CEX)在消化内科住院医师规范化培训中的效果。方法 选取2018年3月至2019年10月在延安大学附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的104人作为研究对象,随机分为实验组54人,采用多站式Mini-CEX进行教学,对照组50人,采用传统教学模式,并用Mini-CEX评估量表进行考核。观察实验组出科考核、中期考核及入科考核各个维度间Mini-CEX评分情况;实验组和对照组出科考核Mini-CEX评分情况;两组间住培医师对教学方式、教学效果评分情况。结果 实验组出科考核和中期考核Mini-CEX评分均较前一次考核显著提高,差异实验组出科考核Mini-CEX评分亦较对照组显著提高,有统计学意义(P＜0.05)。实验组住培医师对教学模式及教学效果满意度评分亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 多站式Mini-CEX教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的效果优于传统教学模式,值得在临床教学中推广应用。     

新生儿胸瓶的制作与应用

新生儿自发性气胸在临床上较多出现,由于新生儿胸内压力较低,使用成人胸瓶引流效果不佳,为此,我科自行设计了专为新生儿使用的一次性胸瓶,经临床应用,效果良好,现介绍如下。1材料与制作方法1.1材料无菌一次性氧气湿化瓶1套,无菌接头2个,水止1个。1.2制作方法制作中注意无菌技术,铺无菌巾、带无菌手套,取一次性氧气湿化瓶,首先剪掉与病人连接的双孔鼻塞,穿上输液器的水止夹后连接1个接头,将与氧气表连接的短管一端拔掉,然后在长管距湿化瓶盖5cm处剪断,用1个接头与拔掉的短管一端连接,再将湿化瓶内的管剪短,使其距瓶底2cm,瓶内放生理盐水,其容…     

腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合及体会

总结28例腔内激光术治疗下肢静脉曲张的手术配合及体会。主要护理措施为术前对病人进行访视和准备手术所需用物;术中协助医生消毒患肢,调试激光治疗仪,配置肝素盐水;术后做好仪器的保养及健康教育。     

甲状舌管囊肿超声诊断分析（附41例报告）

甲状舌管囊肿超声诊断分析（附４１例报告）第四军医大学秦都口腔医院Ｂ超室（７１００３２）郑军，张玉珍，郑文，赵莉莉甲状舌管囊肿是少见的发育囊肿，在舌百孔和甲状腺之间均可发生，以舌骨上下者多见，超声图像有一定特征，现将经手术病理证实的４１例作一分析及讨论...     

HIV-1/HBV共感染患者HBV病毒基因组前S区、BCP区和前C区的变异

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)合并人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者和HBV单独感染者HBV基因组三个重点区域的变异。方法收集湖南省HIV-1/HBV合并感染患者(试验组)和HBV单独感染患者(对照组)血清各40份,进行HBV全基因组扩增及测序,并对突变位点进行分析。结果有59份血清HBV成功分型和测序,其中试验组21份,对照组38份,试验组与对照组HBV载量值和不同基因型比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。试验组4例患者血清标本HBV在前S区22个氨基酸发生变异,12例在前C区和BCP区45个核苷酸发生突变,试验组和对照组前S区氨基酸总体缺失突变率分别为0. 60%、0. 64%,差异无统计学意义(χ~2=0. 042,P 0. 05)。试验组与对照组前C区和BCP区各个主要突变位点变异发生率比较,差异无统计学意义(均P 0.05),试验组和对照组前C区和BCP区总体变异发生率分别为1. 36%、1. 73%,差异无统计学意义(χ~2=1. 920,P 0. 05)。结论共感染患者的HBV变异水平与单感染患者基本一致,短时间内HIV-1暂未对HBV的进化突变造成显著影响。     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

疗养前后军队疗养员生存质量的对比分析

生存质量作为一个人群健康状况与生活水平的综合指标，近年来得到了越来越广泛的应用。为了解健康疗养对军队疗养员生存质量的影响，我们采用WHO制定的世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）及自编的军队疗养员一般情况调查表对555名军队疗养员进行调查，结果报告如下。