小儿腭裂修补术麻醉体会

小儿腭裂修补术的麻醉既有小儿外科麻醉常识，又有口腔外科的特点，腭裂患儿多因营养不良而发育欠佳，而且手术区域在上呼吸道，手术出血较多且不易止血，麻醉师常需远距离监测呼吸，呼吸道管理有一定难度。自2000年1月～2004年1月，我院共施行了154例小儿腭裂修补术，现对麻醉体会总结如下：     

0.2%罗哌卡因用于臂丛阻滞的麻醉效果观察

目的观察0.2%罗哌卡因用于臂神经丛阻滞的临床效果。方法随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级成年患者,采用随机双盲法,分为A、B组两组,每组各20例,分别采用0.2%罗哌卡因20ml(A组)和0.375%罗哌卡因20ml(B组)进行臂丛阻滞麻醉。两组静脉辅助用药相同。观察指标:起效时间及阻滞完全时间,麻醉效果,手术结束时能否举手,并发症,麻醉过程心率、收缩压、舒张压、平均动脉压和呼吸频率。结果两组病人年龄、性别、体重、病种及手术时间等均无明显差别(P>0.05)。麻醉起效时间:A组为5.8±1.4min,B组为5.4±1.3min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阻滞完全时间:A组为13.0±2.6min,B组为12.5±2.4min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束时能举手的病人数:A组为15例,B组为4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果:优良率A组为90%,B组为95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症两组间比较,P>0.05。麻醉过程中心率、收缩压、舒张压、平均动脉压和呼吸频率等监测参数变化两组间比较,P>0.05。结论0.2%罗哌卡因用于臂神经丛阻滞时麻醉效果与0.375%罗哌卡因相仿,手术结束时患者臂部的沉重感可减轻。     

NGF对小脑皮质细胞凋亡影响的实验研究

目的　探讨神经生长因子 (NGF)对小脑皮质神经细胞凋亡的影响 ,为临床治疗小脑变性疾病提供新的措施。方法　以原代培养的新生SD乳鼠小脑皮质细胞建立谷氨酸诱导的神经细胞凋亡模型。为观察NGF对受损细胞的保护作用 ,应用MTT法测定细胞的存活率和细胞代谢情况 ;利用光学显微镜技术观察细胞凋亡的形态学改变。结果　Glu (5 0 0 μmol/L)作用 5min可诱导小脑神经细胞凋亡。MTT法计数结果显示 ,NGF高剂量治疗组细胞存活率显著高于模型组 (P <0 0 1) ,光学显微镜观察发现受损细胞的形态学变化也得到明显改善。结论　外源性NGF能够减轻大鼠小脑皮质神经细胞凋亡。     

宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果。方法2003年6月~2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术。结果84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管)。术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%。29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连。     

基于数据挖掘的早发性卵巢功能不全动物模型分析

目的：研究早发性卵巢功能不全动物模型的造模特点,为早发性卵巢功能不全动物模型制备的规范化提供参考,为该病发病机制及诊疗研究提供更好的研究基础。方法：通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献及PubMed数据库获取近十年早发性卵巢功能不全动物实验文献,归纳实验动物种类、造模方式、给药剂量、给药方案、成模标准及检测指标,应用Excel软件进行频数分析,应用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析并运用Cytoscape 3.6.1对结果进行可视化升级。结果：共纳入文献281篇,建立早发性卵巢功能不全动物模型多选用SD大鼠或BALB/c小鼠,造模方式多选用医源性诱导,造模药物以环磷酰胺为主,成模标准多选用动情周期紊乱,检测指标多选用卵巢组织形态学变化、雌二醇、卵泡刺激素及动情周期以从多方面综合评价模型。结论：早发性卵巢功能不全动物实验多选用SD大鼠,以环磷酰胺首次腹腔注射给药50 mg·kg-1,第2天起以8 mg·kg-1·d-1维持14 d诱导造模,具有简便易行、成模率高且符合疾病发生过程等优点,可为该病基础动物实验研究提供参考。     

多发性硬化的治疗及结果分析

多发性硬化 (ＭＳ)又称播散性硬化 ,是一种中枢性神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点是白质散在、多发的髓鞘脱失和胶质增生 ,临床表现复杂 ,有缓解复发的病程。我院自 1991～ 1999年共收治ＭＳ 2 1例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 8例 ,女性 13例。年龄 15～ 5 4岁 ,平均 34.5岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 7例 ,慢性起病 9例。首发症状 :视力障碍 5例 (视力下降 4例 ,复视 1例 ) ,占2 3.81% ;肢体无力运动障碍 9例 ,占 42 .86 % ;肢体麻木 10例 ,占 47.6 1% ;听力下降耳鸣 1例 ;走路不稳 6例 ;言语不清伴走路不稳 2例 ;眼睑…     

舒脉宁注射液的研制与临床观察

舒脉宁注射剂是由人参、莪术、川芎、当归等中药经提取、分离加工精制而成的纯中药静脉注射剂。药理实验研究表明：舒脉宁注射液可改善家兔心脏冠脉灌流量，减缓心率；对KCI所致家兔主动脉条状缩有拮抗作用；有良好的溶栓作用；脑血流图提示可改善家兔的脑血液供给；对脑垂体后叶素所致的心肌缺血有良好的改善作用；能增加小白鼠耐氧时间。临床用于治疗缺血性心脑血管疾病185例，总有效率为98％，临床观察结果表明：舒脉宁注射液优于脉络宁注射液和心脑通注射液。     

幽门螺杆菌研究近况

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种寄生于人体的细菌,全世界感染率为50%以上,它是许多慢性胃病、胃癌以及胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤发生发展中的一个重要致病因子.近年来研究表明,其感染与多种胃肠外疾病有关,所以各国专家学者对于Hp的研究也日趋深入.以下对幽门螺杆菌的致病机制、诊断方法及治疗做一综述.     

均匀设计在熊果酸提取工艺中的应用

采用均匀设计对连翘中熊果酸的提取工艺进行考察,以乙醇浓度、提取时间、液固比、提取次数为考察因素,采用U7(7)4表进行实验,根据多元回归方程得到最佳提取工艺为:乙醇浓度为75%,其加入量为原料的7倍,提取2次,每次60 min.