基于TCGA数据库探究肾透明细胞癌关键基因的表达及预后作用

目的:探究肾透明细胞癌中关键基因的表达及预后作用，寻找潜在治疗靶点。方法:从TCGA数据库下载肾透明细胞癌mRNA的表达数据，通过Rstudio软件分析肿瘤与正常组织间差异表达基因，对差异表达基因进行富集分析、蛋白-蛋白相互作用网络构建，并分析出关键基因，最后对关键基因进行预后分析。结果:得到1 855个差异表达基因，其中有1 207个是上调的，648个是下调的，富集分析发现差异基因主要与信号转导、物质代谢、免疫反应等信号通路相关。筛选出10个关键基因中有6个存在预后价值。结论:筛选出的差异基因及信号通路可以帮助我们探索肾透明细胞癌发病的分子机制，同时为靶向治疗的研究提供潜在的理论依据。     

经内镜诊断治疗胃异位胰腺研究

经内镜诊断治疗胃异位胰腺研究韩兵，于皆平，沈志祥，罗和生，汪朱文，杨咏梅胃异位胰腺是一种发育异常性疾病，以胰腺组织迷走，出现于胃粘膜下或肌层为其组织学特征。而其临床表现无特征性，诊断困难。以往多因异位胰腺引起的急腹症样表现或因其他疾病行手术治疗后，在...     

人脂肪来源间充质干细胞条件培养基对病理性瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响

目的探讨人脂肪间充质干细胞条件培养基(human adipose-derived mesenchymal stem cells conditioned media,hADSCs-CM)对病理性瘢痕成纤维细胞增殖、迁移能力的影响。方法分离培养hADSCs和病理性瘢痕成纤维细胞,取第3代细胞用于后续实验。于培养12、24、48 h收集hADSCs条件培养基作为实验组条件培养基(12 h-CM、24 h-CM、48 h-CM),无hADSCs的空白无血清低糖DMEM培养基置于培养箱内12、24、48 h作为对照组条件培养基(12 h-CC、24 h-CC、48 h-CC)。选取增生性瘢痕成纤维细胞(HSFs)、瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)以及正常皮肤成纤维细胞(NFs),分别以实验制备的培养基进行处理,每组培养基3个复孔,以CCK-8实验检测HSFs及KFs的增殖能力,以细胞划痕实验检测条件培养基处理后细胞迁移能力的变化,流式细胞仪分析细胞的周期分布、凋亡及乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况。实验数据以Graphpad 7.0软件进行分析,多组样本均数比较应用One-Way ANOVA,P<0.05为差异有统计学意义。结果CCK-8结果显示,24 h-CM、48 h-CM处理后24 h KFs、HSFs的增殖速度较对照组开始出现明显减慢,HSFs增殖趋势也出现了类似的变化趋势,NFs无明显的增殖趋势变化;实验组条件培养基对HSFs增殖的抑制作用在48 h达到峰值:24 h-CM KFs增殖活性为1.81±0.10,24 h-CC KFs为2.36±0.05(t=4.24,P<0.001);24 h-CM HSFs增殖活性为1.52±0.10,24 h-CC HSFs为1.96±0.15(t=8.98,P=0.001);48 h-CM KFs增殖活性为1.65±0.10,48 h-CC KFs为2.57±0.10(t=26.64,P<0.001);48 h-CM HSFs增殖活性为1.29±0.20,48 h-CC HSFs为1.94±0.10(t=11.14,P<0.001);之后抑制作用渐弱。细胞划痕实验结果表明,与对照组相比,24、48 h收集的hADSCs-CM处理后HSFs和KFs的迁移能力下降。细胞周期检测结果显示,在KFs中,12 h-CM、24 h-CM、48 h-CM组细胞处于G0/G1期的细胞比例较对照组升高,而处于S期的细胞比例则较对照组下降,在HSFs中也观察到了类似的现象。细胞凋亡检测结果显示各组NFs、KFs、HSFs未见明显凋亡。LDH漏出检测结果显示各组间无明显差异。结论hADSCs条件培养基可能通过其中含有的分泌因子抑制病理性瘢痕成纤维细胞的增殖、迁移,但不诱导其凋亡。     

中西医结合治疗银屑病的临床观察

目的分析银屑病采用中西医联合治疗的效果,为日后疾病治疗提供参考。方法随机性抽取2009年10月至2011年10月在我院接受治疗的60例患者治疗,所有银屑病患者治疗前均接受对应的诊断及皮肤检查,并且确诊。选用分组法进行研究,两组平均分为观察组、对照组,每组30例。对照组单纯采用西医疗法,对照组在西医治疗基础上给予中医调理。结果中西医结合治疗银屑病效果显著,两组患者相比症状的差异性显著(P<0.01),且中医结合治疗的复发率较小。结论治疗银屑病应推广中西医联合治疗,可起到较好的治疗效果。     

男性假两性畸形的临床特点:附病例报道

目的 总结男性假两性畸形的临床特点.方法 对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析.结果 患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾.B超证实存在双侧隐睾;染色体为(46,XY);血、尿皮质醇水平明显降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高;性激素水平明显降低,促性激素水平升高;血浆醛固酮水平轻度升高,肾素活性受到抑制;基因分析见CYP17第6号外显子329密码子发生纯合突变(TAC→AA),明确诊断为17α-羟化酶缺陷症(17α-OHD).小剂量地塞米松治疗使血压、血钾恢复正常后,行双侧隐睾切除术.术后维持地塞米松治疗,血压、血钾保持正常;给予雌激素替代治疗维持女性特征.结论 对于男性假两性畸形同时伴有高血压、低血钾的患者,应警惕17α-OHD的可能.除外科手术切除隐睾外,需内科随诊,长期给予糖皮质激素治疗,可良好控制血压并纠正低血钾.     

中西医结合治疗胆囊切除术后综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗胆囊切除术后综合征（PCS）的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的35例PCS患者临床资料,观察采用中药柴枳健脾汤结合内镜等中西医结合方法治疗的疗效。35例患者中,中药结合内镜治疗28例,中药及内科基本治疗7例。结果：35例患者症状均有明显好转,住院时间10～14d,平均8.5d。结论：PCS病因以胆总管结石为主,采用中药柴枳健脾汤结合西医药物、内镜治疗具有良好效果。     

急诊腹部闭合性损伤50例诊治体会

现将我院2009年4-12月收治的腹部闭合性外伤50例诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年4-12月急诊就诊的腹部闭合性损伤患者50例。其中男38例,女12例。年龄20-67岁。交通伤27例,拳脚伤14例,钝物击伤6例,挤压伤3例。脾破裂10例,肝破裂6例,胃损伤7例,胰腺损伤3例,     

胆道镜治疗术后胆道残余结石35例体会

2008年4月至2010年5月我们用纤维胆道镜治疗35例术后胆道残余结石,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例胆道结石术后残余结石的患者。其中男27例,女8例。年龄42—60岁,平均53岁。无高血压、心脏病等病史。胆总管结石8例,肝内胆管结石16例,肝内外胆管结石11例。     

结肠癌、溃疡性结肠炎组织过氧化物酶活性测定的意义

测定结肠癌及溃疡性结肠炎组织过氧化物酶(POD)活性,探讨其变化机理及其临床眯义。1 材料与方法(1)标本采集:18例结肠癌组织来源于手术标本,15例溃疡性结肠炎病变明显的结肠组织来源于内镜活检或手术标本,另外11例正常结肠组织来源于内镜活检标本,以上诊断均经病理检查证实。     

胰岛素和磺脲类对可疑LADA患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察胰岛素（NPH）和磺脲类降糖药（SU）对可疑成人晚发型自身免疫性糖尿病（LADA）患者免疫学标记物及胰岛β细胞功能等指标的影响。方法：列103例可疑LADA患者在生活方式干预相对固定和其他口服降糖药不变的前提下，分别于0～8周和16～24周使用NPH；8～16周使用SU（Euglucon2．5rag／片或Diamicron 80mg／片或Minidiab 5mg／片）控制血糖于相近水平；于0、8、16和24周检测并比较患者的糖脂和尿酸代谢、自身抗体、标准餐负荷下的血糖和C肽曲线，8周和24周的NPH，以及16周的SU用量等指标。结果：NPH和SU治疗后可疑LADA患者的糖脂和尿酸代谢指标均明显改善（P〈0．01），但SU治疗后GAD—Ab滴度和ICA阳性率都明显升高（P〈0．05），且再次使用NPH需要量明显增加（P〈0．05）；2种治疗标准餐负荷后的血糖曲线无明显差异（P〉0．1），但SU治疗的C肽曲线明显低于NPH治疗（P〈0．05）。结论：SU能有效控制可疑LADA患者的糖代谢，但可加重其胰岛免疫损害；而胰岛素则能减轻胰岛免疫损害并可能保护β细胞功能，故对可疑LADA患者应尽早使用胰岛素治疗。