消化性溃疡的维持治疗

70年代以来,随着H_2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等酸抑制剂的应用,以及幽门螺杆菌与消化性溃疡有关理论的提出和联合应用抗幽门螺杆菌治疗,使消化性溃疡的愈合率已达90％以上,手术率和并发症的发生率已明显下降。但复发率仍然依旧,五年复发率高达70％以上。     

隐源性消化道出血

隐源性消化道出血系指有肯定出血而在全面的临床、血液学、放射学、消化道内镜检查均未能找到出血来源者,故又名原因不明的消化道出血。反复发作的隐源性消化道出血,常给患者带来危险,并成为临床医师的棘手难题。一、发生率隐源性消化道出血的发生率,随着放射学、内镜等检查技术的不断改进逐渐减少。Birke 等复习了1941～1951年斯德哥尔摩 Karolingka 医院,未经内镜检查的1252例消化道出血患者,其中191例未能肯定出血来源(占15%)。Jones 等于1959年报道在呕血或黑粪的住院患者中,未确诊者为20%。Thom-     

概述

吸收不良综合征系指由各种疾病所致的营养物质消化吸收障碍而引起的一组症候群。临床上以脂肪泻、体重减轻等为主要表现。大部分营养物质需经消化分解为较小的分子,如碳水化合物分解为单糖或双糖。蛋白质分解为多肽和氨基酸,脂肪分解为甘油酯和脂肪,方能通过小肠吸收。消化过程多始于胃内的胃酸和胃蛋白酶,在近端小肠内继续受脂肪酶、淀粉     

老年肠道血管畸形内镜下特点分析

回顾性分析肠道血管畸形老年患者43例的内镜下特点，结果示43例中39例为血管扩张型，4例为动静脉畸形。累及肠腔情况为盲肠受累者14例（33％）、直肠受累8例（19％）、横结肠6例（14％）、降结肠5例（11％）、乙状结肠4例（9％）、升结肠3例（7％）、结肠脾曲2例（5％）、回肠末端1例（2％）。提示肠道血管畸形是造成老年患者不明原因出血的一种原因，病变大多在结肠部位。肠镜检查已成为诊断肠道血管畸形的首选方法，且可在肠镜下直接治疗。     

抑癌基因PTEN在胃癌细胞中的表达及意义

目的探讨PTEN基因mRNA及蛋白在胃癌细胞中的表达规律及其生物学意义。方法分别采用RT-PCR技术和Western blot方法检测SGC-790l，BGC-823，MGC-803，HGC-27等4种胃癌细胞系的PTEN mRNA表达及蛋白表达水平。结果PTEN mRNA与蛋白质在4种胃癌细胞系中均有异常表达，且表达水平呈正相关（r=0．99，P〈0．01），表达顺序依次为：SGC-7901（中分化）表达最高（P〈0．01），BGC-823（低分化）、MGC-803（低分化）次之（两者差异无显著性，P〉0．05），HGC-27（未分化）表达水平最低（P〈0.01），其相关表达与细胞分化程度呈正比关系。结论PTEN基因的异常改变与胃癌的发生发展密切相关；PTEN基因mRNA及其蛋白表达可能是反映胃癌发生发展及预后的重要生物学指标之一。     

纤维结肠镜检查772例分析及操作技术的探讨

<正> 纤维结肠镜的最大效用是能对高位结肠进行检查,从而大大提高了结肠病变的发现率及诊断准确率。我院自1977年8月至1980年5月,应用日制 Olgmpus CF—MB_3型和 CF—LB_3型纤维结肠镜,共检查病人772例,插入成功率达97.2%,兹将检查结果分析报导如下:临床资料本组772例大多来自门诊病人,少数(31例)系慢性消化道疾病普查时疑有结肠病变者。全部病例均经详细的询问病史及体格检查。其中作过 X 线钡灌肠检查者304例(39.4%)。     

胆囊切除术后胆道并发症的内镜诊断和治疗

目的 :本研究旨在评价内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)在诊断及治疗胆囊切除术后胆道并发症的作用。方法 :10 5例胆囊切除术后胆道并发症的病人行ERCP检查 ,其中 97例接受内镜治疗。结果 :首次ERCP检查的成功率为 97.1% (10 2 /10 5 ) ,为大多数病例提供准确的诊断 ,80例并发胆总管残余结石者采用内镜十二指肠乳头切开术(EPT)取石治疗 ,97.5 % (78/80 )获成功 ;9(9/13)例胆管漏采用EPT、鼻胆管引流或置入聚乙烯支撑架治疗 ,8例胆漏在治疗后 4 8h内关闭 ,疗效肯定。 8(8/11)例胆总管部分狭窄者行内镜放置聚乙烯支撑架。 7例近期取得良好的疗效 ,但远期疗效尚不确定。 1例胆总管完全闭塞仅行诊断性ERCP ;本组内镜诊断及治疗的早期并发症为4 .8% (5 /10 5 ) ,未发生严重并发症。结论 :胆囊切除术后怀疑胆道并发症时 ,应及时行ERCP检查 ,对于胆总管残余结石、胆漏和胆总管部分狭窄 ,内镜介入治疗是一种方便、安全有效的非手术治疗措施。     

银杏叶提取物对肝纤维化大鼠转化生长因子β_1及I型胶原蛋白的影响

[目的]研究银杏叶提取物(EGb)对肝纤维化大鼠的保护作用及其可能机制。[方法]36只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、EGb预防4、8周组。用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,采用免疫组化半定量法观察EGb干预4、8周后肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)I、型胶原(Col I)蛋白的表达,苏木精-伊红及苦味酸-酸性品红胶原染色法观察肝组织病理形态学的改变,并检测肝功能、脂质过氧化指标等。[结果]与模型组相比,EGb干预治疗4、8周后,大鼠肝组织TGF-β1、Col I蛋白的表达显著降低(P<0.05),并显著改善肝纤维化分级(P<0.05),使血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶降低,清蛋白升高(P<0.01),并使肝组织丙二醛明显降低(P<0.01),8周较4周更明显。[结论]EGb具有抗脂质过氧化,降低TGF-β1的表达、抑制Col I合成的作用。     

内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血47例

目的:观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效.方法:收集我院2003-12/2006-07非静脉曲张性消化道出血患者47例,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹止血.结果:非静脉曲张性消化道出血患者47例经钛夹钳夹治疗后,均一次性止血成功,即时止血率100%,术后无明显并发症,随访3mo无1例再发出血.结论:金属钛夹是非静脉曲张性消化道出血的一种有效的止血方法,具有操作简单、止血效率高及无明显并发症等优点,值得临床推广应用.