体重减轻对肝脏中游离脂肪酸摄取和肝胰岛素抵抗的影响

肥胖通常与肝脏中脂肪积聚有关,而肝脏脂肪又与全身及肝脏局部的胰岛素抵抗有关.低热卡饮食可改善脂肪肝,增加胰岛素敏感性.     

男性假两性畸形的临床特点:附病例报道

目的 总结男性假两性畸形的临床特点.方法 对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析.结果 患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾.B超证实存在双侧隐睾;染色体为(46,XY);血、尿皮质醇水平明显降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高;性激素水平明显降低,促性激素水平升高;血浆醛固酮水平轻度升高,肾素活性受到抑制;基因分析见CYP17第6号外显子329密码子发生纯合突变(TAC→AA),明确诊断为17α-羟化酶缺陷症(17α-OHD).小剂量地塞米松治疗使血压、血钾恢复正常后,行双侧隐睾切除术.术后维持地塞米松治疗,血压、血钾保持正常;给予雌激素替代治疗维持女性特征.结论 对于男性假两性畸形同时伴有高血压、低血钾的患者,应警惕17α-OHD的可能.除外科手术切除隐睾外,需内科随诊,长期给予糖皮质激素治疗,可良好控制血压并纠正低血钾.     

有更多理由提出停止使用格列本脲

除胰岛素外,磺脲类药物是2型糖尿病中使用时间最长的降糖药物.临床研究证实,在精尿病早期采用此类药物治疗,可使患者长期获益.虽然磺脲类药物多为非专利药品而无需商业推广,但医生仍经常为患者处方.虽然如此,不可思议的是其实我们对这类药物知之甚少,尤其是在当今糖尿病的治疗方案中应如何正确应用不同的磺脲类药物.     

细胞色素P450酶17基因多态性与迟发型男性性腺功能减退症的相关性研究

目的探讨细胞色素P450酶17(CYP17)基因多态性与迟发型男性性腺功能减退症(LOH)的关系,研究LOH的发病机制。方法纳入年龄在49~79岁的中老年男性356例,其中36例诊断为迟发性性腺功能减退症患者,随机抽取130例正常健康中老年男性,测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、血清总睾酮(T)、雌二醇(E2),并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CYP17基因多态位点的片段,产物在2%琼脂糖凝胶上电泳确定出CYP17基因型,比较两组各指标之间的差异。结果 CYP17基因呈多态性:A1/A1、A1/A2和A2/A2。正常健康中老年男性的SBP、BMI、TG、TC和,FBG较LOH患者低(P0.05),而T和T/E2比值较LOH组显著升高(P0.01),两组间E2差异无统计学意义(P0.05)。正常健康中老年男性组CYP17不同基因型之间T和T/E2比值差异无统计学意义(P0.05);LOH组CYP17不同基因型之间T和T/E2比值差异有统计学意义(P0.05),两组不同基因型之间E2差异无统计学意义(P0.05)。LOH组较正常健康中老年男性组CYP17基因杂合变异型A1/A2呈现低频率分布(33.3%),而纯合变异型A2/A2呈高频率分布(47.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CYP17基因多态性可能与LOH患者的T水平有关,低水平的T和T/E2比值可能是LOH发病的危险因素。     

AD-004蛋白表达、抗体制备及其在睾丸和肾上腺组织中的表达分析

目的以原核表达的小鼠肾上腺蛋白AD-004为免疫原，制备抗AD-004的兔多克隆抗体，并明确其在肾上腺、睾丸组织中的分布。方法将小鼠AD-004cDNA克隆于原核表达载体PET28，经IPTG诱导AD-004的表达。用Ni^2＋-NTA纯化后的蛋白为免疫原制备抗AD-004多克隆抗体。通过Western印迹鉴定抗体特异性及效价，并用此抗体对小鼠睾丸、肾上腺组织进行免疫组织化学分析。结果此原核表达系统可高效表达AD-004蛋白，Western印迹结果显示所制备的抗体具有很高的效价和特异性，免疫组化提示AD-004蛋白在肾上腺的髓质表达较高，而在睾丸中主要表达于间质的Leydig细胞。结论本研究获得了小鼠AD-004原核表达蛋白，成功制备了AD-004多克隆抗体，并发现其在睾丸间质Leydig细胞表达最高，提示AD-004可能在睾丸性激素的合成过程中起重要作用。     

体重减轻对肝脏中游离脂肪酸摄取和肝胰岛素抵抗的影响

肥胖通常与肝脏中脂肪积聚有关,而肝脏脂肪又与全身及肝脏局部的胰岛素抵抗有关.低热卡饮食可改善脂肪肝,增加胰岛素敏感性.     

亚临床甲状腺疾病的诊断、治疗及病例分析

本文根据JAMA 2 0 0 4,2 91:2 2 8-2 3 8;2 91:2 3 9-2 43两文整理编译。在临床上 ,血清TSH在正常参考值范围之外而游离甲状腺素 (FT4)和三碘甲腺原氨酸 (T3 )在正常参考值范围内的患者很常见。该两文旨在定义亚临床甲状腺疾病 ,回顾其流行病学情况 ,推荐合理的检查手段 ,明确治疗的利弊及暂不治疗的后果 ,并探讨是否需要进行人群筛查。共复习 195篇文献 ,考察各研究的合理性及其证据的充足性 ,并通过 5个病例说明对亚临床甲状腺疾病的诊断处理方案。汇集现有的有限资料 ,就总体而言 ,支持亚临床甲状腺疾病与出现临床症状和不良后果相关的数据尚不足 ;即干预治疗的优点还不明确。但对于血清TSH <0 .1mIU /L或TSH >10 .0mIU/L的患者而言 ,治疗可能有益 ;而血清TSH水平在 0 .10～ 0 .45或 4.5～ 10 .0mIU/L间的亚临床甲状腺疾病患者后果轻微 ,不主张进行常规治疗。目前支持进行人群筛查的证据不足。应在孕期妇女、年龄超过 60岁的妇女及甲状腺功能障碍等的高危人群中积极发现病例。     

17α-羟化酶缺陷症1例临床分析

17α-羟化酶缺陷症是一种先天性肾上腺增生疾病,临床罕见,国外报道已超过150例,国内报道近30例[1]。我科于2006年3月收治1例,报道如下。患者女,27岁。10年前无明显诱因出现身高进行性增加,反复双下肢乏力,1年来症状加重。外院就诊检查血钾降低(1.7mmol/L),伴血压升高[220/120mm     

支气管哮喘患儿的气质特征探讨

<正>支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,其病因错综复杂,心理和环境因素可诱发或加重支气管哮喘发作,并影响其病程和预后。本文以气质量表作为研究工具,对80例3～7岁支气管哮喘患儿     

基层医院护理工作环境现状调查及分析

目的:调查基层医院护理工作环境现状,为护理管理者创建健康的护理工作环境提供相关的科学依据。方法:采用自行设计的问卷和中文版护理工作环境量表,对东莞市4家二级综合医院的400名护士进行问卷调查。结果:高质量护理服务的基础(3.09±0.11)分、护理管理者的能力及领导能力(3.01±0.15)分、医护合作(2.92±0.09)分、护士参与医院事务(2.85±0.32)分、充足的人力与物力(2.36±0.10)分。结论:人力和物力资源的缺乏是基层医院护理工作环境存在的主要问题,护士参与医院事务决策的机会较少、需引起相关管理者的重视。