达沙替尼致获得性毛发角化病1例

患者男，43岁，2020年7月因全身丘疹伴瘙痒就诊。患者于5年前在我院血液科诊断为慢性粒细胞性白血病，予口服伊马替尼400 mg/d，1年前换用达沙替尼100 mg/d……     

基于TCGA数据库探究肾透明细胞癌关键基因的表达及预后作用

目的:探究肾透明细胞癌中关键基因的表达及预后作用，寻找潜在治疗靶点。方法:从TCGA数据库下载肾透明细胞癌mRNA的表达数据，通过Rstudio软件分析肿瘤与正常组织间差异表达基因，对差异表达基因进行富集分析、蛋白-蛋白相互作用网络构建，并分析出关键基因，最后对关键基因进行预后分析。结果:得到1 855个差异表达基因，其中有1 207个是上调的，648个是下调的，富集分析发现差异基因主要与信号转导、物质代谢、免疫反应等信号通路相关。筛选出10个关键基因中有6个存在预后价值。结论:筛选出的差异基因及信号通路可以帮助我们探索肾透明细胞癌发病的分子机制，同时为靶向治疗的研究提供潜在的理论依据。     

两种原位新膀胱术相关临床疗效及并发症的观察比较

目的:评价原位回肠新膀胱(IN)和乙状结肠新膀胱(SN)术后的临床疗效,观察相关并发症.方法:65例膀胱癌患者,IN 40例,SN 25例.结果:65例患者平均随访18个月.术后6个月,IN组最大贮尿量较SN组多;膀胱充盈压及膀胱排尿压均较SN组低.IN组白天尿控满意率为87.5%,SN组为92.0%;SN组夜间尿控满意率为48.0%,IN组为65.0%,差异均无统计学意义.术后并发症:漏尿4例,排尿困难2例,术后感染2例,粘液堵塞2例,尿失禁1例,肠梗阻1例;勃起功能障碍6例,吻合口狭窄4例,慢性尿潴留3例,上尿路积水2例,盆腔转移1例.结论:回肠新膀胱可以达到足够的贮尿量和较好的尿流动力学改变,控尿满意.回肠是优先选择的新膀胱材料.     

汶川地震后华西医院赴绵阳医疗队医疗救援工作回顾

回顾性总结四川大学华西医院医疗队在汶川地震灾区现场的医疗救援工作，为日后灾害现场医疗救援工作的组织和实施提供参考。强调根据灾害现场医疗护理服务需求，并结合地震灾害不同阶段的医疗救援特点，科学合理调配和利用医疗护理人力资源，是提高医疗救援工作有效性的关键。     

筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果比较

目的比较腹腔镜前列腺癌根治术中采用筋膜内与筋膜间保留神经技术的临床效果。方法回顾性分析41例行腹腔镜下前列腺根治性切除的前列腺癌病人资料,其中20例采用筋膜内保留神经技术为筋膜内组,21例采用筋膜间保留神经技术为筋膜间组。比较2组病人的围手术期指标、术后勃起功能及早期尿控结果。结果筋膜内组3个月及6个月时的尿垫数量级别使用明显优于筋膜间组（P < 0.05）。筋膜内组在6个月时的勃起功能恢复显著提高（66.7% vs 33.3%,P < 0.05）。结论与筋膜间保留神经技术相比,筋膜内保留神经技术提供了相似的手术效果,获得更好的早期尿控及勃起功能恢复。     

异常钙化性肾脏肿块的诊治（附3例报告）

目的：提高对钙化性肾脏肿块诊治水平。方法：回顾分析近年收治的3例异常钙化性肾脏肿块患者资料,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：例1患者术前考虑肾癌,行左。肾癌根治术,病理诊断为乳头状肾细胞癌,随访27个月,患者恢复良好,无复发和转移。例2术前诊断肾脏良性肿瘤,行肿块剜除术,病理证实为肾透明细胞癌,二次行左肾癌根治术,随访37个月未见肿瘤复发和转移。例3术前诊断左肾盏结石,行左实质楔形切除术,病理为左’肾异常钙化灶伴炎性细胞浸润,随访39个月,身体良好。结论：异常钙化性肾脏肿块临床少见肾癌表现,术前确诊较为困难,预后较好,保留肾单位手术可供选择。     

足底溃疡性扁平苔藓合并普秃一例

患者男,63岁,因双足后跟肿痛8个月、溃疡5个月、普秃4个月就诊。8个月前无诱因出现双足跟皮肤红肿、疼痛,无丘疹、水疱、脓疱,未诊治。5个月前,上述部位坏死,形成溃疡,同时趾甲增厚、浑浊,就诊于当地医院,予外用卤米松乳膏（澳能）、夫西地酸乳膏（奥络）,口服康复新液、龙血竭胶囊,病情无明显好转。4个月前,患者头发、眉毛变白,并全部脱落。1周前患者不慎受外伤致足跟部皮损加重,出现渗血,于2013年2月28日就诊于我院。患者既往体健,家族史无特殊……     

足跖巨大疣状癌一例

患者男,45岁.左足跖丘疹30年,增大伴肿痛6个月,于2008年12月29日至我科就诊.患者30年前无明显诱因左足跖出现散在豌豆至胡豆大小紫红色丘疹,无自觉症状,未诊治.6个月前,患者左足跖丘疹逐渐增大,前端融合呈疣状改变,伴红肿、疼痛,自行削切后,流出黄白色分泌物,伴恶臭,无发热.多次在当地医院行皮损组织病理检查,诊断为跖疣.予以抗感染治疗,红肿稍好转,皮疹无消退.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.     

头皮毛鞘棘皮瘤一例

患者男,41岁,头皮丘疹1年,于2016年9月19日至四川大学华西医院皮肤性病科就诊。患者1年前无意中发现头顶丘疹,无自觉症状,未诊治。皮损一直无变化。否认局部外伤史,无外用药物史,既往体健,无家族遗传性疾病史。体检：一般情况好,各系统检查无异常……