胆结石豚鼠胆囊平滑肌细胞IP3含量的变化及养肝柔肝中药的干预作用

目的通过观察实验豚鼠胆囊组织三磷酸肌醇（IP3）含量的变化，探讨养肝柔肝中药防治胆石病的作用机制。方法受试豚鼠随机分为正常组、模型组、养肝柔肝中药组（中药组）、熊去氧胆酸西药组（西药组）。除正常组外，其余3组采用高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆结石动物模型，其中中药组、西药组分别给予相应药物干预。连续7周后，分别对实验豚鼠胆结石生成情况、胆囊组织IR含量进行观察。结幂养肝柔肝中药组能有效防止胆结石的生成，与模型组比较有显著性差异（P〈0．01），其效果优于熊去氧胆酸西药组（P〈0．01）。模型组动物胆囊平滑肌细胞IR含量显著低于正常组（P〈0．01）：而养肝柔肝中药可明显升高胆结石豚鼠胆囊平滑肌细胞内IP3含量，与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论养肝柔肝中药能显著降低胆结石的形成，其作用机制可能与上调胆囊平滑肌组织IR的水平，激活肌醇脂质IP3/Ca^2＋信号转导系统，使胆囊平滑肌细胞内Ca^2＋释放增加进而促进胆囊的收缩有关。     

外周血血小板与淋巴细胞比值和微量元素评估胃癌术后复发转移的价值

目的:探讨外周血血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和微量元素评估胃癌术后复发转移的价值。方法:以胃癌术后3年内是否发生复发转移将所有纳入研究的患者分为复发转移组与未复发转移组,并且作为因变量,各临床病理指标作为自变量,通过1∶1倾向性评分匹配法进行匹配,检验匹配后两组临床病理指标的均衡性,采用单因素和多因素Cox回归模型分析匹配后PLR和微量元素对胃癌患者术后复发转移的影响,获得独立预测因子,绘制独立预测因子预测胃癌患者术后3年内复发转移的ROC曲线,获得独立预测因子的最佳诊断截点,并以最佳诊断截点将匹配后患者分为两组,Kaplan-Meier生存分析比较两组胃癌患者术后无病生存率。结果:两组共48对匹配成功,匹配后两组各临床病理特征比较均无统计学差异。Cox回归分析结果显示,匹配后Cu/Zn和PLR为影响胃癌患者术后复发转移的独立预测因素。ROC曲线显示,选取PLR=190作为最佳诊断截点来预测胃癌患者术后3年内复发转移的灵敏度和特异度分别为81.6％和76.5％,AUC为0.778;选取Cu/Zn=1.72作为最佳诊断截点来预测胃癌患者术后3年内复发转移的灵敏度和特异度分别为78.5％和71.2％,AUC为0.712。Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后PLR<190组胃癌患者术后1年、2年、3年无病生存率显著高于PLR≥190组（80.6%、63.6%、51.8% vs 58.5%、41.2%、35.9%,P＜0.05）;Cu/Zn<1.72组胃癌患者术后1年、2年、3年无病生存率显著高于Cu/Zn≥1.72组（84.1%、57.5%、50.9% vs 38.2%、31.2%、31.2%,P＜0.05）。结论:术前Cu/Zn和PLR结合各自最佳诊断截点评估胃癌患者术后无病生存情况具有较高的临床应用价值。     

肝病患者输血前静脉注射葡萄糖酸钙预防非溶血性输血反应的效果

目的观察葡萄糖酸钙在预防肝病患者非溶血性输血反应中的临床效果，探讨其实用价值。方法采用完全随机设计的方法选取100例肝硬化失代偿期需输血的患者，分为实验组（50例）和对照组（50例），输血前实验组给予葡萄糖酸钙，对照组给予苯海拉明，观察两组输血反应和预防用药的不良反应及低钙血症引起的症状情况。结果非溶血性输血反应发生率实验组3．3％，对照组2．6％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．215，P〉0．05）；低血钙症状发生率实验组2．0％，对照组16．0％，两组比较差异有统计学意义（x2=4．396，P〈0．05）。结论葡萄糖酸钙更适用于肝病患者输血前给药以预防非溶血性输血反应。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察

目的:观察中药复方"补髓生血颗粒"治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CTTP)的疗效.方法:将80例CITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率判断补髓生血颗粒对CITP的治疗效果.结果:治疗组44例患者总有效率为85.9%,对照组36例患者为56.2%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒对CITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路.     

抗血管生成药物治疗晚期肝癌的应用进展

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一,位居全球恶性肿瘤死因第3位,在我国恶性肿瘤死亡顺位中占第2位。由于发病隐匿,早期诊断困难,极大部分患者发现时HCC已处于晚期,手术治疗效果较差,放化疗对HCC敏感性较低,     

金龙胶囊联合TACE治疗肝癌随机对照试验的系统评价

目的：评价金龙胶囊联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与单独TACE对中晚期肝癌患者有效性、安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）、PubMed（1994年?2015年2月）、中国生物医学文献数据库（CBM,1978年?2015年2月）、中文科技期刊全文数据库（CNKI,1994年?2015年2月）、Embase（1994年?2015年2月）。根据纳入排除标准筛选文献,按照 Cochrane推荐的质量评价标准对纳入研究进行质量学评价。结果：共纳入10篇平行随机对照试验,1篇采用信封法,均未采用盲法。2篇报道了病历完成情况,未行意向性分析（ITT）, 其他文献未对病例完成情况进行说明,所有文献对有效率进行比较,结果有统计学意义[RR=1.30,95%CI（1.15,1.47）];患者的肝功能Child?pugh分级改善率有统计学意义[RR=1.37,95%CI（1.15,1.62）];生存质量评价结果示[RR=1.58,95%CI（1.20,2.07）];TACE联合金龙胶囊改善了患者的生存质量[MD=6.97,95%CI（4.41,9.52）];结果示6月、1年、2年生存期分别为[RR=1.10,95%CI（0.98,1.23）]、[RR=1.18,95%CI（0.99,1.41）]、[RR=1.31,95%CI（0.97,1.79）],无统计学意义,未能改善患者生存;联合组减轻了患者消化道反应[RR=0.54,95%CI（0.34,0.85）];白细胞下降率[RR=0.62,95%CI（0.29,1.35）],无统计学意义,联合组未改善白细胞下降率。结论：TACE联合金龙胶囊可以提高有效率,改善患者生活质量及肝功能。     

升清胶囊下调胆囊结石豚鼠胆囊上皮组织雌、孕激素受体

目的：研究雌激素受体和孕激素受体在胆固醇结石形成中的作用及升清胶囊对其表达的影响。方法：将80只雌性豚鼠随机分为正常对照组、模型组、熊去氧胆酸组和升清胶囊组,每组20只。除正常对照组外,采用高脂致石饮食法建立胆囊胆固醇结石模型。升清胶囊组和熊去氧胆酸组豚鼠分别灌胃相应药物。造模7周后观察各组豚鼠胆囊成石情况,并采用免疫组织化学法检测豚鼠胆囊上皮组织雌、孕激素受体的表达。结果：升清胶囊可降低造模豚鼠的成石率,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按正常对照组、升清胶囊组、熊去氧胆酸组和模型组的顺序,各组豚鼠胆囊组织雌、孕激素受体阳性表达半定量分级逐级升高,升清胶囊组与模型组、熊去氧胆酸组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各组间雌、孕激素受体阳性表达率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：疏肝利胆方药升清胶囊可下调雌、孕激素受体的表达,降低胆固醇结石形成。     

补髓生血颗粒剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的:探讨中药复方补髓生血颗粒剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将60例患者分为治疗组和对照组,治疗组给予补髓生血颗粒剂,对照组给予再障生血片,两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及血象、骨髓象的变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组对外周血象较疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组疗后除PLT外(P>0.05),各项指标均优于对照组(P<0.05),但两组疗后与正常组相比仍有差异(P<0.05),而两组患者疗后骨髓象虽有一定改善但是并无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方补髓生血颗粒剂对慢性再生障碍性贫血有确切的治疗作用,且疗效优于再障生血片。     

氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的临床疗效CSCD

目的探讨氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的疗效及其对免疫功能、IL-6、TNF-α、TNF-β、INF-γ的影响。方法收集2012年8月—2016年8月37例采用氩氦刀冷冻治疗的上颌窦癌患者作为观察组,选取同期35例采用传统手术+局部放射治疗的患者为对照组,记录与随访两组的近、远期疗效以及手术前后免疫功能与验证因子变化情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为56.75%和60.00%。手术后两组CD8+降低,CD4+/CD8+升高(P<0.05)。术后不同时期患者血清IL-6、TNF-α、TNF-β、INF-γ含量均较术前下降(P<0.05)。结论氩氦刀靶向冷冻治疗上颌窦癌能改善患者的免疫功能及炎性反应,并发症少,远期疗效好。