HIV脑病中医证型分布规律研究

目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律。方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析。结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证。结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据。     

中医药抗纤维化的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础,是发展至肝硬化可逆转的最后阶段。研究表明,西药对肝纤维化的治疗缺乏稳定性;近年来,中医药在诊治和研究肝纤维化方面效果显著,主要体现在对病因病机、临床治疗、实验室研究等方面。现通过回顾近几年中医药治疗肝纤维化研究的历程,展现中医药诊治肝纤维化方面的广阔前景。     

危重型脑出血血肿内自由基水平研究

目的　探讨脑出血患者血清与局部血肿内自由基的关系。方法　对 37例危重型脑出血患者进行CT引导下血肿抽吸引流 ,同时分别测定血清及血肿内脂质过氧化物丙二醛 (MDA)含量及过氧化物歧化酶 (SOD)总活力 ,然后进行统计学分析。结果　血肿内MDA及SOD水平明显高于血清 ,有极显著差异(P <0 0 1 )。结论　脑血肿内自由基水平可作为临床估计预后的一种指标。     

自适应放疗在鼻咽癌根治性放疗中作用初探

目的:评估自适应放疗（ART）在鼻咽癌调强放疗中剂量学特点及临床有效性、安全性。方法:选取2018年02月至2020年01月收治的行根治性调强放疗联合同步化疗的鼻咽癌患者共37例,随机分为ART组和常规放疗组。在放疗第5周的第一天,ART组患者重新定位做计划（定义为Plan-ART）,后续的放疗由新计划完成。常规放疗组应用初始治疗计划至放疗结束,但在放疗第5周的第一天,重新扫描CT,并将初始计划复制到此CT上,得到新的剂量分布（定义为Plan-virtual）。比较Plan-ART和Plan-virtual的剂量学指标,比较两组患者治疗副反应、肿瘤完全缓解（CR）率及预后情况。结果:Plan-ART和Plan-virtual相比,pGTV和PTV1、PTV2的D2、平均剂量（Dmean）无明显差异。Plan-virtual中pGTV的95%的靶区体积受照射剂量（D95,下同）、D98、D100较Plan-ART中明显降低,PTV1、PTV2的D95、D98、D100较Plan-ART中明显降低,脊髓D2、腮腺平均剂量、30%体积所受照射剂量（V30）明显升高,差异有统计学意义。ART组和常规放疗组放疗后8周CR率分别为88.9%和78.9%（P=0.66）;2年无局部复发生存率分别为80.7%和70.8%（P=0.69）;2年无远处转移生存率分别为86.3%和83.2%（P=1.00）; 2年总生存率分别为87.5%和82.2%（P=0.53）。ART组患者口腔疼痛、口腔黏膜炎、食管炎/吞咽困难、口干发生率低于常规放疗组。结论:鼻咽癌根治性放疗患者在治疗的第5周重新定位制定放疗计划（即自适应放疗）,能在保证靶区剂量的同时降低危及器官剂量,从而降低局部副反应,使患者获益。     

替诺福韦治疗艾滋病导致的范可尼综合征回顾性分析

目的:分析替诺福韦(TDF)治疗艾滋病导致的范可尼综合征(FS)的影响因素和预后。方法:对2014年1月-2016年9月发生的64例TDF相关的FS进行统计、分析。结果:FS发生率为2.08%,大部分在使用TDF 2~4年内发生,主要表现为电解质紊乱、尿蛋白和尿糖高,51.56%的患者合并肾小球滤过率下降,37.50%的患者合并骨质疏松。FS好发人群以年龄大、体质量低和合并有基础疾病为主。停用TDF和对症治疗后大部分好转,4例经过1年治疗无缓解。结论:使用TDF要定期监测肾功能、尿常规和电解质,发现FS要及时治疗。     

危重型脑出血双管引流疗效与局部自由基水平研究

目的：探讨危重型脑出血预后与局部自由基浓度的方法：对危重型脑出血行ＣＴ 引导下血肿抽吸引流并侧脑室引流,设计对照组单管血肿抽吸引流,同时分别测定血清、血肿及脑脊液内丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）总活力。结果：血肿及脑脊液内局部ＭＤＡ 及ＳＯＤ水平均明显高于血清（Ｐ均＜ ０．０１）;双管引流术的临床疗效明显优于单管引流（Ｐ＜ ０．０１）,但ＳＯＤ及ＭＤＡ 水平无差异（Ｐ均＞ ０．０５）。结论：脑损伤局部高自由基水平是病情严重程度的指标之一;双管引流法能明显缩短患者清醒时间,提高生活能力     

吉非替尼对比GP方案治疗女性晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉非替尼与GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗女性晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性。方法80例ⅢB～Ⅳ期从未接受过化疗的女性非小细胞肺癌患者中,吉非替尼组40例,GP组40例。吉非替尼组为吉非替尼250 mg/d;GP组为吉西他滨1 250 mg/m^2,第1、8天,顺铂75 mg/m^2,分为第1～3天,静脉滴注。每3周为1周期,2周期后评价客观疗效及不良反应。结果吉非替尼组和GP组客观有效率分别为37.5%（15/40）和30.0%（12/40）,差异无统计学意义（P〉0.05）;疾病控制率吉非替尼组77.5%（31/40）,GP组47.5%（19/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。吉非替尼组血液学不良反应明显小于GP组,吉非替尼组的不良反应主要为皮疹和腹泻。2组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应吉非替尼组显著少于GP组（P〈0.05）。结论吉非替尼可作为晚期女性非小细胞肺癌患者的一线治疗药物。