不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术

目的:对不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者进行临床研究。方法:对我院收集的60例腹腔镜子宫切除术的患者进行随机分组,每组各30例,A组应用静吸复合全麻,B组应用行脊椎硬膜外麻醉联合全麻。测定患者多巴胺(DA)、血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)浓度,手术后记录患者自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间及清醒时间,观察手术后48h之内的不良反应、追加镇痛药物的情况及患者的满意度评分。结果:和A组患者相比较,B组患者的DA浓度、血浆AE与NE浓度降低,且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间与清醒的时间出现明显缩短,手术后躁动与追加镇痛药物的发生率也明显降低,且P0.05;手术中知晓率、手术后恶心、呕吐的发生率及患者的满意度评分无显著性差异,P0.05。结论:腹腔镜子宫切除术应用脊椎硬膜外麻醉加全麻的麻醉方式效果更优。     

替米沙坦对脂多糖诱导3T3-L1脂肪细胞炎症通路的影响

目的 研究替米沙坦对脂多糖诱导3T1-L1脂肪细胞炎症通路的影响,探讨替米沙坦的抗炎机制.方法将3T3-L1脂肪细胞诱导至90%成熟,按随机数字表法分为6组:对照组、LPS组、LPS+替米沙坦(0.01、0.1、1和10μg/ml)组(n=18),向对照组细胞中加DMSO,LPS+替米沙坦组细胞中加入不同浓度替米沙坦,孵育2h后,LPS组和LPS+替米沙坦组再加入脂多糖(1 μg/ml),孵育1h,Western免疫印记法比较各组核蛋白NF-κBp65、总蛋白p-IκBα、IκBα、p-ERK1/2、ERK1/2、P-p38MAPK、p38 MAPK的表达水平.结果 脂多糖刺激后IκBα磷酸化蛋白表达增强(P＜0.05),细胞核内NF-κBp65蛋白表达增多(P＜0.05),MAPK通路相关蛋白ERK1/2磷酸化和p38MAPK磷酸化水平明显增强(P＜0.05),替米沙坦可抑制IκBα磷酸化和NF-κBp65核转位,p-IκBα蛋白表达和核蛋白NF-κBp65表达均降低,大剂量替米沙坦(10 μg/ml)作用时该作用明显(P＜0.05).替米沙坦干预后,p-ERK1/2和p-p38MAPK蛋白表达也受到明显抑制(P＜0.05),大剂量(10μg/ml)时作用明显(P＜0.05).结论 在3T3-L1脂肪细胞中,替米沙坦可以抑制NF-κB通路中IκBα蛋白磷酸化、NF-κBp65蛋白核转位以及MAPK通路中ERK1/2蛋白和p38MAPK蛋白的磷酸化,从而发挥抗炎作用.     

肾素血管紧张素系统与微炎症

高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱和肥胖常常簇集出现而形成代谢综合征,严重影响公众的健康水平。近年来,代谢性疾病的微炎症背景备受学者关注,微炎症状态与代谢性疾病的发生发展密切关联。肾素一血管紧张素系统（RAS）,除了血流动力学调节作用外,在微炎症反应中也发挥重要的作用。阻断RAS,对代谢性疾病具有一定的保护作用。目前已证实,RAS主要通过血管紧张素转换酶一血管紧张素1I-ATl受体（ACE-AnglI-ATlR）轴和ACE2-Ang（1-7）-Mas轴发挥作用,这两条途径具有相反的生物学活性,后者对前者有拈抗作用。血管紧张素Ⅱ（AngII）由血管紧张素Ⅱ受体介导通过多种机制发挥致炎作用,而Ang（1-7）可以拮抗AngII,抑制炎症反应。本文就RAS参与微炎症反应的相关机制做一综述。     

补中益气汤治疗骨折术后气虚发热63例

目的:观察补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热的临床疗效。方法:选取本院2013年2月—2014年6月收治的骨折术后气虚发热患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补中益气汤治疗。结果:治疗组术后体温优于对照组(P0.05);治疗组有效率96.8%,对照组有效率81.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热效果显著。     

中药面膜治疗痤疮的疗效观察

中药面膜治疗痤疮的疗效观察刘子文，赵珏，林泽华，李文竹，骆志成我科目１９９１年以来，对门诊已确诊的部份痤疮患者，随机将其分为中药面膜结合内服甲硝唑组（简称面膜组），和内服甲硝唑外用１％红霉素配组（简称对照组），作对比治疗研究。现将资料完整的２１８例总...     

中西医结合治疗扩心病心脏回缩2例

扩张型心肌病(DCM)属原发性混合型心肌病的一种。是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。国内流行病学调查发现,扩张型心肌病5年病死率为80%,北京阜外心血管病医院采用超声心动图的方法调查全国9个地区8080例患者,发现我国DCM患病率约为19/10万。心脏长大是扩心病导致心力衰竭的主要原因,目前西医学对于扩心病药物治疗方面主要采取利尿、扩血管、强心等方法,"黄金三角"药物虽有抑制心肌重构的作用,但目前仍未见有扩心病扩张心脏回缩的病例报告。中西医结合治疗扩心病具有特色,现就中西医结合治疗扩心病扩张心脏回缩病例2例报告如下。     

冠状动脉第一间隔支植入弹簧圈治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心肌病,分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)和肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM),临床以气短、胸痛、心悸和晕厥等为主要表现。其治疗方式包括药物治疗、室间隔介入治疗、室间隔切除术。室间隔介入治疗是安全且有效的治疗手段,尽管目前缺乏大规模的随机对照临床研究,但其仍具有一定的可行性,临床可进一步推广使用。     

心脏彩超结合B型钠尿肽在冠状动脉慢血流现象所致左心功能不全中的临床价值

目的探讨心脏彩超结合B型钠尿肽在冠状动脉慢血流现象(CSFP)所致左心功能不全中的临床价值。方法选取2017年01月至2018年12月于成都中医药大学附属医院心血管科住院行冠脉造影检查证实为冠状动脉慢血流现象的患者104例,根据NYHA分级方法分为I级组26例、II级组26例、III级组26例、IV级组26例,比较各组间心脏彩超相关指标及B型钠尿肽(BNP)水平变化关系。结果各组一般资料比较差异无统计学意义;心功能II级以上的患者,随着心功能分级的升高,LVEDd、LAEDd、BNP呈显著升高趋势,LVEF呈显著降低趋势,各组E峰、A峰、E/A比值无明显变化,血浆BNP水平与LVEDd、LAEDd呈显著正相关关系(P0.05),与LVEF呈显著负相关关系(P0.05),与E峰、A峰、E/A比值无相关性(P0.05);心功能I级组与心功能II级组患者心脏彩超各指标以及血浆BNP水平比较均无明显变化,血浆BNP水平与心脏彩超各指标无相关性(P0.05)。结论心脏彩超结合血浆BNP检查能够有效、无创地反映CSFP患者左心功能的变化,对CSFP所致左心功能不全的诊断、鉴别诊断、危险分层、疗效监测及预后评估有一定价值。     

哺乳期产妇乳房护理的体会

乳房护理是指产前、产后对乳房的护理，其中做好哺乳期乳房护理是母乳喂养成功的保障。现将本院对产妇每日行不定时、不定人的乳房护理体会介绍如下.