中西医结合治疗扩心病心脏回缩2例

扩张型心肌病(DCM)属原发性混合型心肌病的一种。是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。国内流行病学调查发现,扩张型心肌病5年病死率为80%,北京阜外心血管病医院采用超声心动图的方法调查全国9个地区8080例患者,发现我国DCM患病率约为19/10万。心脏长大是扩心病导致心力衰竭的主要原因,目前西医学对于扩心病药物治疗方面主要采取利尿、扩血管、强心等方法,"黄金三角"药物虽有抑制心肌重构的作用,但目前仍未见有扩心病扩张心脏回缩的病例报告。中西医结合治疗扩心病具有特色,现就中西医结合治疗扩心病扩张心脏回缩病例2例报告如下。     

老年高血压病患者血清Hcy与细胞因子的相关性研究

目的：研究老年高血压病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、血浆内皮素（endothelin，ET）、一氧化氮（nitric oxide，NO）的改变及其之间的相关性，从免疫炎症因子、血管内皮因子角度探讨Hcy在老年高血压病中的作用机制。方法：测定177例老年高血压病患者血清Hcy、TNF-α、IL-6、ET、NO，根据血清Hcy浓度分为Q1组、Q2组、Q3组，用单因素方差分析3组间指标参数差异。采用Pearson相关性分析Hcy与各指标之间的相关性。并用二项logistic回归分析血清Hcy对TNF-α、IL-6、ET、NO的具体影响。结果：①Q2、Q3组Hcy、TNF-α、IL-6、ET均较Q1组明显升高而NO明显降低（均P<0.05）；②Pearson相关分析显示，Hcy与TNF-α、IL-6、ET呈正相关（r=0.676、0.852、0.730），与NO呈负相关（r=-0.637）；③校正其他影响因素后，logistic回归分析显示Hcy是TNF-α、IL-6、ET升高的危险因素（均P<0.05），但是NO升高的保护因素（P<0.05）。结论：老年高血压病患者血清Hcy与TNF-α、IL-6、ET、NO具有相关性，高Hcy可能导致免疫炎症损伤、血管内皮功能紊乱，进而参与老年高血压病的病理过程。