心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究

目的探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果。方法选取我院2016年10月至2018年10月本院心血管内科收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者168例(观察组)和同期到本院进行健康检查165名健康体检者(对照组)作为观察对象,所有观察对象均行心脏彩超检查,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及舒张瓣口最大血流速度/舒张瓣环速度(E/EA)水平。结果 (1)观察组SBP、DBP均明显高于对照组,差异显著(P0.05);(2)观察组LVEDD、LVEF、E/A值均高于对照组,差异显著(P0.05),观察组LAD低于对照组,差异显著(P0.05);(3)心功能Ⅲ级组LVEDD与E/A值均显著高于心功能Ⅱ、Ⅰ级组,LVEF和LAD显著低于心功能Ⅱ、Ⅰ级组,差异显著(P0.05),心功能Ⅱ级组LVEDD与E/A值均显著高于心功能Ⅰ级组,而LVEF和LAD显著低于心功能Ⅰ级组,差异显著(P0.05)。结论对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏彩超进行检查,可准确反映LVEDD、LVEF、E/A值等心脏指标水平,有利于提高诊断准确性。     

心力衰竭患者脑钠肽与心功能临床相关性研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的相关性.方法： 将161例入选者分为正常对照组（42例）与HF组（119例）,采用放射免疫法测定各组患者血浆BNP水平;使用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期横径（LVEDd）.结果： 心力衰竭患者BNP水平显著高于对照组（P＜0.01）,且BNP水平随着心功能NYHA分级的增加而显著增高,心力衰竭各组间BNP水平、LVEF、LVEDd差异均有统计学意义（P＜0.05～0.01）.BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.685, P＜0.001）,而与LVEDd呈正相关（r=0.624, P＜0.001）.结论： 心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好的反映左室功能状态.     

血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平在CKD 5期患者心功能评价中的应用价值分析

目的 探讨血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者心功能评价中的价值。 方法 选取80例CKD 5期并伴有不同程度心功能衰竭的患者,完善血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平检查和心脏彩超检查。其中NYHA心功能分级Ⅰ级(甲组)23例,Ⅱ级(乙组)40例,Ⅲ-Ⅳ级(丙组)17例,并选取同期入我院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组患者血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平检查和心脏彩超检查结果的差异,并分析其与心功能指标的相关性。 结果 甲、乙、丙组患者血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.01)。甲、乙、丙组患者LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI水平均明显高于对照组,LVEF、FS水平均明显低于对照组(P<0.05)。血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平与心功能指标均为强相关,且LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI与血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平呈正相关,LVEF、FS与血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。 结论 血清iPTH、血浆BNP、NT-proBNP水平与CKD 5期患者心功能指标相关性较强,在患者心功能评价中具有较高的应用价值。      

心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断作用评价

目的评价心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的临床作用。方法选取我院2016年8月至2018年6月收治的42例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者设为观察组,同期选取入院体检的42例健康者设为对照组,均施行心脏彩色多普勒超声检查,对比心脏彩超诊断情况,分析患者心脏彩超指标与心功能分级的关系。结果对照组与观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E峰/Ea峰比值(E/Ea)的对比存在统计学差异(P0.05);心功能I级、II级、III级患者心脏彩超指标的差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论高血压左室肥厚伴心力衰竭患者施行心脏彩色多普勒超声检可为疾病诊断、病情评估提供依据。     

心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义

目的:探讨心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义.方法:选择高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者50例为观察组,选择同龄正常人群50例为对照组,两组均行心脏彩超检查进行比较.结果:观察组较对照组左室后壁厚度(LVPWd)厚,左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LADd)宽,左室射血分数(LVEF)低,舒张晚期峰值流速(A峰)快、舒张早期峰值流速(E峰)慢、E/A值低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能分级越高LVPWd越厚,LVDd、LADd越宽,LVEF越低,A峰越快、E峰越慢、E/A值越低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超对诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭,评估心功能有显著临床价值.     

扩张型心肌病患者心功能的相关因素分析

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能的相关因素,掌握各项指标在评价心功能分级和判断心力衰竭严重程度的方法。方法根据NYHA心功能分级标准及患者临床表现,将138例DCM患者分为心功能Ⅱ级组(n=22)、心功能Ⅲ级组(n=86)、心功能Ⅳ级组(n=30),回顾性分析影响三组患者心功能的相关指标,评估脑利钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与心脏彩超测量值的相关性。结果三组患者的BNP、同型HCY、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、肺动脉收缩压(PASP)的差异有统计学意义(P <0.05);而左心房收缩末期内径(LAESd)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房收缩末期内径(RAESd)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWTd)的差异无统计学意义(P>0.05);BNP与LVEDd、LVEF、LVPWTd存在相关性(P<0.05),而HCY与各项测量值无相关性。结论 BNP、HCY、LVEDd、LVEF、PASP在临床中可用于指导DCM患者心功能分级和判断心力衰竭严重程度,这为DCM患者进行病情危险分层、诊治及评估预后提供理论支持。     

N末端脑钠肽原检测对老年心力衰竭的诊断意义

目的 进一步探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度对诊断老年心力衰竭及判断心功能状态的意义. 方法心力衰竭患者152例,排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度.选择老年无心力衰竭患者143例作为对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行心脏彩色多普勒检查测左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDD),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(E:A).结果心力衰竭组的LVDD、LVEF、NT-pro BNP较对照组差异显著(P<0.05),血浆NT-pro BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,log NT-pro BNP与LVEF呈明显负相关关系,与E:A值呈负相关,与心胸比例呈正相关关系.结论 ①血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆NT-pro BNP浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的NT-pro BNP水平升高,提示血浆NT-pro BNP水平在较早期老年充血性心力衰竭中存在诊断价值.     

IL-27在扩张型心肌病患者血浆中的变化及其临床意义

目的探讨IL-27在扩张型心肌病（DCM）患者外周血中的变化,探讨IL-27与DCM严重程度的关系。方法选择2012年2月至2013年2月于广东省第二人民医院心血管内科住院的DCM患者共28例,根据NYHA心功能分级,分为NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组;同时体检无异常者30例为对照组。以心脏超声检测研究对象左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）,酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽（BNP）和IL-27表达。结果从对照组、NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组至NYHA Ⅳ级组,LVEDd、BNP浓度呈依次递增（P〈0.05）,LVEF和IL-27依次递减（P〈0.05）。外周血浆IL-27浓度与BNP浓度、LVEDd呈明显负相关（P〈0.01）,与LVEF呈正相关（P〈0.01）。结论 IL-27在DCM外周血中表达降低,与DCM严重程度密切相关。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法选取2017年6月至2020年6月本院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者150例作为观察组,另选取同期于本院行健康体检者100名为对照组,均开展心脏超声检查,比较左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea峰)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)。结果观察组LVFS、LVESd、LVEDd均显著高于对照组(P<0.05)。观察组E/Ea、LVEF显著低于对照组(P<0.05)。观察组中心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDd呈明显升高趋势,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEF、LAD水平呈现显著下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者,不仅准确鉴别该病,而且能用于评估心力衰竭的严重程度,临床应用价值显著。     

血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的:探讨血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月信阳市中心医院收治的94例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为心功能Ⅱ级组34例,心功能Ⅲ级组31例及心功能Ⅳ级组29例。采用快速定量心力衰竭诊断仪测定患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平,并比较各组间BNP水平与超声心动图参数,采用Pearson相关性分析BNP水平、心脏超声心动图参数与心功能分级的关系。结果:患者BNP水平随着心功能分级的增加而升高,而心功能重级(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的患者的LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS和E/A均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);三组SV、CO、LVEDV及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析,BNP水平、LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平和LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关。     

脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值

目的观察血浆脑钠肽(BNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系,探讨BNP在老年CHF早期诊断及预后评估中的临床应用价值。方法选择老年CHF患者183例(CHF组)和健康老年人62例(对照组),比较不同心功能分级老年CHF患者血浆BNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并分析老年CHF患者血浆BNP水平与左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的关系。结果 CHF组心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHF患者血浆BNP和cTnI水平与心功能分级均呈显著正相关(P<0.05)。血浆BNP水平与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),而与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 BNP在老年CHF的诊断及预后评估中有重要的临床价值。     

血清脑钠素水平与高血压相关性研究

目的探讨血清脑钠素（BNP）浓度与原发性高血压及其左室射血分教（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）,二尖辩血流E峰与A峰比值（E／A）等超声心动图参数的相关性。方法对入选的90倒原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）等,并计算LVMl,同时选择30例正常人作为时照组。结果高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异（P〈0．05）。与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E／A降低,差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关（P〈0．01）,与LVEF、E／A负相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度。     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的检测

目的测定冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中脑钠肽(BNP)的含量,探讨BNP含量的变化与冠心病心力衰竭患者的关系。方法应用荧光免疫测试仪测定观察组140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量,心脏多普勒测量左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及测量心胸比,同时观察心律失常的发生及类型,与对照组30例进行对照分析。结果140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量(865.6±590.9)pg.mL1,明显高于对照组的(26.1±5.2)pg.mL-1(P<0.01)。心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组血浆BNP含量均较对照组明显升高(P<0.05),心功能III级组、心功能IV级组BNP含量明显高于心功能II级组(P<0.01),心功能IV级组血浆BNP含量明显高于心功能III级组(P<0.05);心功能III级组、心功能IV级组与心功能II级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.01),LVEF下降(P<0.01);心功能IV级组与心功能III级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.05),LVEF下降(P<0.05)。心功能IV级病例组中,窦性心动过速、心房颤动、室内传导阻滞、三度房室传导阻滞者两两比较BNP的含量均有显著差异(P<0.01)。结论血浆中BNP含量可反映冠心病心力衰竭患者心功能的状态和分级。     

血清脑钠肽与慢性肾脏病患者舒张性心功能不全的相关性

目的探讨合并舒张性心功能不全(DHF)的慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清脑钠肽(BNP)浓度水平变化及其临床意义。方法 96例经超声心动图检测左室射血分数(LVEF)正常(LVEF≥50%)的CKD非透析患者(K/DOQI分期3～4期),按二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值(E/A)分为心功能正常组(E/A≥1)27例,DHF 1级组(0.8≤E/A<1)24例,DHF 2级组(0.6≤E/A<0.8)27例及DHF 3级组(E/A<0.6)18例,ELISA法检测各组血清BNP浓度水平,并与60例心功能及肾功能正常的对照组做比较。结果与对照组相比,CKD患者各组BNP浓度均增高(P<0.01);与心功能正常组相比,DHF各级组BNP浓度均增高(均P<0.01);且随着舒张性心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势;相关分析显示BNP浓度与E/A值呈负相关(r=-0.603,P<0.01)。结论 BNP浓度水平与CKD非透析患者DHF相关,临床测定BNP水平并结合超声心动图有助于对此类患者DHF的综合评估。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗前后BNP水平变化及其与心功能的相关性

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)水平变化及其与心功能的相关性。方法:选取90例AMI患者作为研究对象,另选取同期在本院体检的50例健康志愿者作为对照组,所有AMI患者予以常规抗心力衰竭治疗。将AMI患者依据心功能分级再分成三个亚组,比较治疗前后三个亚组和对照组的血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),采用Pearson分析BNP与LVEF、LVEDD之间的相关性,随访6个月,比较血浆BNP水平≥250 pmol/L与血清BNP水平<250 pmol/L的患者心血管不良事件的发生率。结果:治疗前,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,且BNP水平及LVEDD随着心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低;治疗后,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关(P<0.05);血浆BNP水平≥250 pmol/L患者的心血管不良事件的发生率为34.92%(22/63),明显高于血浆BNP水平<25 pmol/L患者的11.11%(3/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关。     

心脏彩超联合血浆脑钠肽对高血压心功能不全患者的诊断价值研究

目的 探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)在高血压心功能不全临床诊断中的意义.方法 选取2015年1月至2016年4月在该院进行心脏彩超和BNP检查最终确诊为高血压心功能不全的患者120例.根据心功能分级将所有患者分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,每组40例,同时选取40例心功能Ⅰ级患者作为对照组,比较不同心功能组患者心脏彩超观察指标和BNP差异.结果 高血压心功能不全患者BNP随心功能损害程度的加深而升高;高血压心功能不全且左室射血分数(LVEF)>50% 的患者BNP显著低于高血压心功能不全且LVEF<50% 的患者(P<0.05),且高于对照组(P<0.05).结论 心脏彩超联合BNP不仅可确诊高血压心功能不全,还可判断其心脏损害程度.     

妊娠期妇女血清NT-proBNP水平变化在伴发心功能损害中的监测价值

目的探究妊娠期妇女血清NT-pro BNP水平在伴发心功能损害中的监测价值。方法选取2013年6月~2015年11月我院收治的82例妊娠合并心脏病患者作为观察组,另选取在我院同期进行检查的正常妊娠者80例作为对照组,采用电化学免疫发光法检测两组研究对象血清NT-pro BNP水平,彩色多普勒超声心动仪检测二尖瓣血流舒张早期以及晚期充盈峰(E峰及A峰)、E/A、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末径(LVEDD)。结果观察组NT-pro BNP以及心功能相关指标LVEDD均明显高于对照组(P0.05)。随着心功能分级增加,NT-pro BNP、LVEDD、A值逐渐增加(P0.05),LVEF、E、E/A值逐渐降低(P0.05)。NT-pro BNP与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.672,P=0.017;r=0.297,P=0.056);NT-pro BNP与LVEF、E/A呈负相关(r=0.324,P=0.045;r=0.472,P=0.061)。结论妊娠期心功能损害者NT-pro BNP水平明显升高,与心功能指标LVEF、E/A呈负相关,与心功能分级呈正相关,对临床监测心功能状况以及治疗、预后具有参考价值。     

老年慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度变化及意义研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者外周血血浆ghrelin浓度变化及其可能意义。方法:收集老年慢性心力衰竭患者88例,其中心功能Ⅱ级组33例,心功能Ⅲ级组29例,心功能Ⅳ级组26例,选择同期健康体检者30例为对照组。采用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);检测外周血浆N氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP含量;测定外周血血浆ghreilin及血清INF-γ、IL-4、CRP浓度。分析血浆ghreilin浓度与LVEF、LVEDD、LVESD、NTpro-BNP、INF-γ、IL-4、CRP的相关关系。结果:随着心功能分级增加,血浆ghrelin、NTpro-BNP及血清INF-γ、CRP含量上升,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEF呈下降趋势,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级增加,LVEDD、LVESD呈增大趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组增大,比较差异均有有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清IL-4含量随着心功能分级增加呈下降趋势,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组均比心功能Ⅱ级组下降,比较差异均有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。多元逐步回归法分析提示慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有独立相关关系(r=0.443、-0.412、0.377、-0.343、0.297,P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者心衰程度越重,血浆ghrelin浓度越高。慢性心力衰竭患者血浆ghrelin浓度与INF-γ、IL-4、NT-proBNP、LVEF、LVEDD有密切相关关系。     

急性冠脉综合征与B型钠尿肽的临床相关性

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,以探讨有关ACS的早期危险分层价值,分析BNP水平与病变严重程度、心功能评估、预后等相关性。方法选择ACS病例50例,分别在就诊后2 h内,抽取患者静脉血行BNP检测。就诊后,同时检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白:3～5 d内,检查心脏彩超。观察患者住院期间有否出现心律失常、心源性休克、心衰、死亡等心血管不良事件发生。结果急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组血浆BNP水平,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关。NYHA分级越高,B型钠尿肽水平越高。结论急性冠脉综合征时,血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心力衰竭严重程度有关,且与预后密切相关。血浆BNP浓度,是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。