实验性室间隔缺损心肌血管紧张素Ⅱ受体表达的变化

目的　探讨实验性室间隔缺损 ( VSD)动物左右心室心肌血管紧张素 受体的改变。方法　建立猪实验性室间隔缺损动物模型 ,术后 1月取左右心室组织 ,通过放射性配体受体结合分析法测定每 10 6个细胞上血管紧张素 受体 ( AT1 R、AT2 R)的最大结合量 ( Bmax)和平衡解离常数 ( KD)。结果　假手术组与正常组动物受体的 Bmax和KD改变无统计学意义 ,手术组动物左室 AT1 R、右室 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值 (分别为 188.42± 13 3 .97、2 72 .14±2 3 2 .74、40 .42± 3 4.76fmol/ 10 6 ,对照组 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值左室为 2 9.2 0± 19.5 0和 2 .90± 0 .64 ,右室为76.72± 5 1.2 1和 9.63± 1.2 7fm ol/ L )增高明显 ( P<0 .0 5 )。结论　心内左向右所引起的心室容量负荷过重 ,导致AT1 R的表达增高 ,是 VSD心室肥厚及重构的重要机制 ;AT2 R在右心室表达增高 ,可能是中等程度容量负荷的VSD容易出现左室肥厚而非右室肥厚的原因     

低浓度紫杉醇对大鼠肺动脉平滑肌细胞外胶原沉积的作用及其机制研究

目的 探讨低浓度紫杉醇（PTX）对转化生长因子β1（TGF-β1）促进大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）外胶原沉积的作用及其机制。方法 原代培养大鼠PASMCs并分为空白对照组、模型组和干预组（n=3）。空白对照组不做任何处理,模型组施加终浓度为10 ng/mL的TGF-β1,干预组在模型组基础上施加终浓度为100 nmol/L的PTX。MTT比色法检测细胞增殖能力;实时荧光定量PCR法检测Ⅰ型胶原（COLⅠ）、Ⅲ型胶原（COLⅢ） mRNA相对表达量;ELISA法检测COLⅠ、COLⅢ蛋白的OD值;Western blot法检测COLⅠ、COLⅢ蛋白,以及TGF-β1/Smad3信号通路关键蛋白Smad3、p-Smad3的相对表达水平。结果 与空白对照组比较,模型组细胞增殖能力、COLⅠ、COLⅢ mRNA及其蛋白、p-Smad3蛋白相对表达水平均明显增高（P < 0.05）;干预组上述指标较模型组均有所下降,但仍高于空白对照组（P < 0.05）;各组Smad3蛋白相对表达水平比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 低浓度PTX对TGF-β1促进PASMCs外胶原合成具有明显抑制作用,该作用可能是通过调控Smad3蛋白的磷酸化来实现。     

PDGF-BB诱导肺动脉平滑肌细胞表型转换时细胞骨架的变化

目的 研究血小板衍生生长因子（PDGF-BB）诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）表型转换时细胞骨架构象的改变，探讨PASMCs表型转换的机制。 方法 原代培养并鉴定SD大鼠PASMCs，将PASMCs分为对照组（细胞不加诱导剂培养24 h）、实验组（细胞用PDGF-BB 10 ng/mL诱导培养24 h）；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）及Western blot检测细胞表型转化标志基因[α-肌动蛋白（α-SMA）、平滑肌22α蛋白（SM22α）]mRNA及相关蛋白的表达；免疫荧光法检测细胞骨架微丝F-actin及微管α-tubulin、β-tubulin的构象；CCK-8法检测细胞增殖能力及划痕实验观察细胞迁移能力。 结果 与对照组相比，PDGF-BB下调α-SMA及SM22α表达水平；细胞骨架荧光强度明显减弱，F-actin排列紊乱、边缘不规则、呈毛刺样，α-tubulin、β-tubulin形态模糊，表现为共定位；明显增强PASMCs增殖与迁移能力。 结论 PDGF-BB可能通过影响细胞骨架构象诱导PASMCs表型转换，进而改变细胞增殖及迁移能力。     

成都市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解成都市城区0～14岁儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素.方法 根据青羊区儿童总数及各年龄段儿童所占比例数计算出各年龄段所需儿童数,采取随机、整群、不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部0～14岁儿童为调查对象,先向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和查体以明确诊断.结果 实际调查人数为12 082人,确诊哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿共551例,累计患病率为4.56%,哮喘现患率为3.58%.患儿的性别、年龄、首次发作年龄、呼吸道感染、摄入或吸人过敏原、运动、遗传因素等均与哮喘发病显著相关.哮喘好发季节为秋冬季或换季时,69.51%的息儿接受了吸人激素的治疗.结论 本次调查结果显示成都市城市儿童哮喘的患病率较高,且早发于婴幼儿期,哮喘发作受诸多因素影响.     

波生坦治疗儿童肺动脉高压的研究进展

波生坦是一种非选择性的内皮素受体拮抗剂,在儿童肺动脉高压的治疗中具有重要作用。波生坦能改善肺动脉高压儿童的运动耐量、降低肺血管阻力、改善心功能,且不良反应较成人更少。与其他药物联用能改善患儿的生活质量。波生坦的远期效果、最佳治疗时程及药物联合应用仍有待于进一步研究。     

指南临床适用性评价工具信效度分析

目的采用初步修订的指南适用性评价工具评价具体临床指南,以分析指南适用性评价工具的信度和效度,验证其可靠性和有效性。方法抽取国内医疗机构中相关科室医生进行问卷调查,采用初步修订后的指南临床适用性评价工具对两部指南进行评价。利用奇偶分半法的Spearman-Brown系数和Cronbach’sα系数评价工具的分半信度和内在一致性信度,通过相关分析及相关系数比较假设检验评价集合效度和区分效度,采用基于结构方程的验证性因子分析考察其结构效度。结果评价工具的分半信度大于0.8,整体和各维度的Cronbach’sα系数均大于0.7。工具的集合效度和区分效度定标实验成功率均为100%。该工具评价两部指南的二阶验证性因子分析模型的χ^2/df分别为3.38和2.46,比较拟合指数CFI分别为0.872和0.974,拟合优度指数GFI为0.954和0.983,调整拟合优度指数AGFI为0.846和0.959,标准均方根残差SRMR和近似误差均方根RMSEA均小于0.09,RMSEA假设检验P值均大于0.05。结论该指南临床适用性评价工具具有良好的信度和效度,未来可在实际应用中进一步验证其信、效度。     

实验性室间隔缺损动物体、肺循环动脉平滑肌细胞AT1R的表达

目的探讨体、肺循环动脉平滑肌细胞上血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的表达及其因心内左向右分流所导致的变化或差异。方法19只猪随机分为手术组(n=10)、假手术组(n=4)及正常对照组(n=5)3组，手术组猪建立室间隔缺损模型。术后1个月处死，取主动脉、肺动脉、肺小动脉及肠系膜小动脉，消化成细胞悬液，通过放射性配基受体结合分析法测定每10^4个细胞上血管紧张素Ⅱ受体的最大结合量(Bmax)和平衡解离常数(KD)。结果假手术组与正常对照组动物受体的Bmax和KD差异无统计学意义，与对照组比较，手术组动物主动脉、肺动脉及肠系膜小动脉AT1R的Bmax值增高具有统计学意义，手术组动物主动脉AT1R的Bmax值高于肺动脉，肠系膜小动脉高于肺小动脉。结论动物模型体、肺循环AT1R的分布和变化支持幼龄动物“体循环ATR表达强于肺循环”的假说，此现象在存在心内左向右分流时尤为明显，可作为血管紧张素转化酶抑制剂或AT1R拮抗剂治疗婴儿VSD疗效的一种理论解释。