牛阳教授治疗带状疱疹经验探析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,以剧烈疼痛为主要特征的一种临床常见的皮肤病。牛阳教授认为,带状疱疹的病机主要为肝胆湿热之毒,急性期治疗以清利肝胆湿热毒邪为主,方用龙胆泻肝汤加减;后期后遗神经痛主要病机为瘀热互结,治疗以清热化瘀为主,方用清营汤加减。在临床中,虽然有诸多治疗急性期带状疱疹疗效的报道,但单纯中药治疗后期后遗神经痛的研究却较为少见。现对牛阳教授的临床治疗经验进行总结分析。     

运动神经元病的临床及神经电生理分析

目的：探讨神经电生理分析对运动神经元病(MND)诊断的临床价值。方法应用肌电图检测对23例MND患者神经电生理数据资料进行研究,并与对照组健康人40例进行比较分析。结果该院23例患者中,静息时出现纤颤电位19例(82.61%),正锐波17例(73.91%),肌肉轻收缩时运动电位的时限延长18例(78.26%),多相波波幅增高11例(47.83%),大力收缩时的电压增高22例(95.65%)。四肢肌肉的异常情况为71.33%,拇短展肌的异常情况为71.43%,胸锁乳突肌的异常情况为92.11%,MND组与对照组四肢MEP中枢运动传导时间,差异有统计学意义(P<0.05),MND组MEP值显著高于对照组。结论神经电生理技术的应用和推广,对诊断运动神经元病(MND)具有重要的临床价值,其中肌电图检测是诊断MND的重要手段。     

红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

血浆凝血酶激活的纤溶抑制物、视黄醇结合蛋白与2型糖尿病血管并发症的关系

目的：通过分析凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）在2型糖尿患者纤溶作用低下机制中所起的作用,它与2型糖尿病患者的血管内皮损伤、凝血系统和纤溶系统的关系,及视黄醇结合蛋白（RBP）与2型糖尿病肾病变及视网膜病变的关系,来评价TAFI、RBP在2型糖尿病患者并发血管病变的作用,旨在对2型糖尿痛患者血管并发症的发病机制作进一步的探讨,从而为2型糖尿病患者血管并发症的早期干预及临床治疗提供新的理论依据。方法：血浆TAFI水平采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定,纤维蛋白原（FIB）采用凝血酶法测定,UAER采用化学发光免疫方法测定,RBP采用免疫比浊法测定,采用SSPS16．0系统软件对所获得的数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,差异显著性用单因素方差分析（One—way ANOVA）、LSD检验、t检验,血浆TAFI、FIB、RBP、UAER之间的关系通过Pearson相关系数检验。结果：与正常对照组比较。2型糖尿病无并发症组血浆TAFI．FIB、RBP水平升高,差异有显著性（P〈0．05）;而2型糖尿病血管并发症组血浆TAFI、FIB、RBP水平升高更显著,差异及显著（P〈0．001）。同时,2型糖尿病微量白蛋白尿症患者血浆TAFI与UAER显著相关（P〈0．001）。结论：2型糖尿病血管并发症的发生与血浆TAFI及RBP水平的升高有关。     

地塞米松磷酸钠口服液的制备及其抗大鼠粘连性肠梗阻的初步研究

目的：制备地塞米松磷酸钠口服液并初步考察其抗大鼠粘连性肠梗阻作用。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法测定地塞米松磷酸钠的含量、油水分配系数、考察地塞米松磷酸钠稳定性影响因素;采用裘法祖造模法和试剂盒考察其抗大鼠粘连性肠梗阻的作用。结果：在pH 1.0~8.0范围内,地塞米松磷酸钠的油水分配系数均小于零;pH为8.0时药物降解最慢,抗氧剂Na₂SO₃和稳定剂丙二醇联用可增加地塞米松磷酸钠的稳定性。与尾静脉注射给药相比,地塞米松磷酸钠口服液能显著降低粘连性肠梗阻（AIO）大鼠肠道丙二醛（MDA）含量（P<0.05）,显著提高超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性（P<0.01,P<0.01）。结论：地塞米松磷酸钠口服液具有抗大鼠粘连性肠梗阻作用且其作用强于注射液。     

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症1例

<正>患者,男,36岁。因"左手麻木伴感觉障碍14年,加重2个月"于2011年10月10日入院。14年前无明显诱因出现左手麻木,痛觉减退,近2个月左手麻木,感觉障碍加重,以拇指、食指、中指、环指桡侧半掌面症状明显,在当地医院诊断为腕管综合征致正中神经损害,给予切开减压术,术后症状未见改善,于2011年9月22日就诊于本院神经内科,颈椎MR示:C_1～T_8上部水平脊髓内见条状TIWI低信号,T2WI高信号,边界清楚,脊     

重症急性胆管炎（ACST）小切口胆管引流的临床价值分析

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）小切口胆管引流的临床治疗效果。方法该院收治并进行外科手术治疗的重症急性胆管炎患者188例,所有患者均采用小切口胆管引流术进行治疗,观察患者的治疗效果。结果 188例患者中,164例（87.23%）患者手术成功。其中137例患者只给予胆总管引流治疗,占72.87%;34例患者给予胆总管引流以及胆囊切除术治疗,占18.09%;17例患者给予胆总管引流以及胆囊造瘘治疗,占9.04%。17例患者术后发生肺部感染,占9.04%;29例患者术后发生结石残留,占15.43%;6例患者术后发生胆漏,占3.19%。2例患者术后死亡,占1.06%。结论小切口胆管引流术治疗重症急性胆管炎临床疗效确切,完全可靠,并且术后并发症较少,值得临床推广。     

临床教学中职业素质教育研究与实践

为帮助医学生尽快提高职业素质,适应当前生物一心理一社会医学服务模式的需要,在通过临床教学与实践提高学生专业技能的同时,将医德、医态、医术及医患沟通技巧等培养作为医学生职业素质培养的重点内容,并结合工作生活中的典型案例及在各类突发事件、医疗纠纷中有关职业素质、医患沟通等问题开展教学,旨在使学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去研究、解决医疗问题,尽快成长为高素质的医学专业人才。     

严重多发伤临床特点与救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2004年4月至2009年6月我院收治的52例严重多发伤患者的病历资料,总结其伤情及救治要点。结果经休克复苏、多学科治疗,治愈39例,致残6例,死亡7例。结论严重多发性创伤患者往往有颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系统等合并伤,早期抢救休克,控制大出血和多学科协同治疗,采用“创伤控制”的操作原则,是治疗的关键,待生命体征平稳后,应尽早行骨折脱位处理,以免遗留残疾。