胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清CgA、PKB的水平及其临床意义

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清嗜铬粒蛋白A(CgA)、蛋白激酶B(PKB)水平及意义。方法选取87例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为观察组,同时选取健康体检者80例作为对照组,检测血清CgA、PKB水平。结果观察组血清CgA、PKB水平分别为(140.41±43.02)ng/ml和(1.69±0.15)ng/ml,明显高于对照组(P<0.05)。观察组中低分化、肿瘤大小>3 cm患者血清CgA分别为(146.97±31.06)ng/ml和(150.39±42.26)ng/ml、PKB分别为(1.73±0.21)ng/ml和(1.74±0.18)ng/ml,明显高于中高分化、肿瘤大小≤3 cm患者(P<0.05)。胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清CgA与PKB呈正相关(γ=0.438,P<0.05)。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤患者血清CgA、PKB水平显著升高,并与临床病理特征有关,两者间存在正相关关系。     

牛白藤的化学成分及其免疫抑制活性研究

研究茜草科耳草属植物牛白藤Hedyotis hedyotidea(DC.) Merr.干燥藤茎的化学成分及免疫抑制活性,为进一步开发利用牛白藤提供依据.以硅胶、凝胶柱色谱、制备高效液相色谱进行分离纯化,并应用MS和NMR技术分析鉴定化合物结构,分离得到11个化合物吐叶醇(6S,9S-vomifoliol,1),桦木酮酸(betulonic acid,2),白桦脂酸(betulinic acid,3),白桦醇(betulin,4),表白桦脂酸(3-epi-betulinic acid,5),乌苏酸(ursolic acid,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),stigmast-4-en-3-one (8),7β-hydroxysitosterol(9),(3β,7β)-7-methoxystigmast-5-en-3-ol(10)和巴戟醚萜(morindacin,11).化合物1,2,4,8～ 11均首次从该植物中分得,化合物1,2,8 ～ 11均首次从耳草属植物中分得,化合物9,10均首次从茜草科植物中分得.通过体外淋巴细胞转化实验测试化学成分的免疫抑制活性,化合物4,6,9均有较强的免疫抑制活性.     

血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死治疗的应用效果分析

目的分析血栓抽吸导管和替罗非班联合对急性心肌梗死的效果。方法回顾性分析本院89例急性心肌梗死患者临床资料,均行急诊介入术治疗,按不同治疗方案分为两组,对照组43例仅予PCI治疗,研究组46例予血栓抽吸导管和替罗非班联合治疗。结果对照组TIMI 3级血流、ST段回落率、无复流率均少于研究组,LVEF水平小于研究组,LVEDd及LVESd均多于研究组,且不良的心脏事件发生率为18.6%,高于研究组的2.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死予血栓抽吸导管和替罗非班联合治疗的效果显著,值得临床推广应用。     

浅谈临床工程师在医疗器械风险管理中的作用及队伍建设的建议

临床工程师在医疗器械风险管理中具有重要的地位和作用。我国临床工程师队伍的发展不容乐观,临床工程师的作用未得到重视。本文分别对政府管理部门、医疗机构、企业等提出建议,以期能促进临床工程师的发展,充分发挥其在我国医疗器械风险管理中的作用。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤安全性分析

目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer,CIK)在治疗恶性肿瘤中出现的不良反应,分析不良反应发生的可能机制,制定出具有针对性的防治措施,指导临床工作。方法:回顾性分析于2013年5月~2015年9月在我院接受CIK细胞治疗的1 240例恶性肿瘤患者的临床资料,包括治疗相关的各种不良反应、实验室检查、采取的相应防治措施及疗效等。结果:首次应用CIK细胞治疗后的不良反应包括:乏力(10%)、发热(7.25%)、寒战(4%)、关节疼痛(3%)、全身炎症反应综合征样反应(3%)、消化道不适(0.96%)、急性过敏样反应(0.08%)、皮疹(0.08%)、心绞痛(0.08%)、肿瘤溶解综合征(0%)、感染(0%),随着治疗疗程增加,不良反应发生率增高,以发热为主要表现,于第4疗程后进入平台期,对于合并血压增高或下降、严重过敏样反应、类全身炎症反应综合征样反应、心绞痛者需对症处理,余无需特殊处理,在输注CIK细胞治疗前进行预处理可降低上述反应的发生率。结论:CIK细胞治疗恶性肿瘤方法总体上安全可靠,相关不良反应可控且可恢复,罕见不良反应可能存在潜在风险。     

美容就医者眼整形照片拍摄的优化效果

探讨整形外科照相流程优化在眼整形患者接诊的效果。2018年5月至2019年5月, 北京世纪坛医院整形外科对就诊患者146例(男6例、女140例, 年龄18～66岁, 中位年龄42岁)进行了照片拍摄流程改进。在眼整形患者接诊过程中, 可得到质量可靠的眼部多角度照片, 并及时向患者进行讲解, 优化就诊流程。146例患者对就诊过程整体满意度及对手术方案的认可程度较传统接诊方式明显提升, 满意132例, 占90.4%。该方法利于眼整形诊断与制定方案、便于资料积累, 值得临床应用。     

紫红獐牙菜高效液相色谱指纹图谱的研究

目的建立紫红獐牙菜药材甲醇溶解部分的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法HPLC色谱法,色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6mm,5μL),流动相为甲醇-水(水中含0.05%磷酸)-乙腈,梯度洗脱,流速为0.8 mL·min-1,检测波长为254 nm,柱温为30℃.结果初步建立紫红獐牙菜药材的HPLC指纹图谱,标定了13个共有特征峰,并利用对照品对4个特征峰进行了鉴定.结论该方法简便、可靠,进一步完善了紫红獐牙菜药材的质量标准.     

成骨细胞特异性因子2periostin及相关因子在大鼠全层缺损皮肤创面愈合过程中的表达

目的 观察大鼠皮肤缺损创面愈合过程中成骨细胞特异性因子2 periostin( PN)与血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2[VEGFR-2/胎肝激酶-1(FLK-1)]在创面及创缘周围皮肤的表达及对创面愈合的影响.方法 48只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分成6组,每组8只.在大鼠背中部脊柱两侧各制作一个2cm×2cm全层皮肤缺损创面,分别于术后1、4、7、10、14、21d创面取材,行病理组织学检查及免疫组化染色检测创面PN、Ang-1、VEGF、FLK-1的表达;并以正常皮肤的表达量作为对照组.结果 创面局部组织中各因子的表达量在术后均迅速升高.与对照组比较,创面PN的表达量在术后1d即增加了234.4％,之后持续升高,至7d增加了597.9％并达到峰值,其后缓慢下降,21 d时增长率为280.9％,仍维持在较高水平(均P＜0.05);Ang-1的表达量在术后1d增加了128.1％,4d增加了327.5％并达到峰值,然后逐渐下降,14d的增长率仅为80.5％,之后轻度升高(均P＜0.05);VEGF的表达量在术后7d增加了165.8％并达到峰值,而后下降并伴有小幅波动(均P＜0.05):FLK-1术后1d增加了56.1％并维持这一水平,至7d增加了70.1％达峰值(均P＜0.05),10d后缓慢下降(均P＞0.05).结论 大鼠皮肤创面愈合过程中,PN、Ang-1、VEGF及其受体FLK-1蛋白均高表达,但各因子的表达高峰和持续时间有所不同.PN的表达量增幅最高且始终维持较高水平至创面表皮化后;说明PN、Ang-1、VEGF、FLK-1共同参与了大鼠皮肤创面的愈合,PN在创面愈合的整个过程巾发挥着重要作用.     

2型糖尿病伴发恶性肿瘤664例临床分析

近年来,2型糖尿病和恶性肿瘤的发病率逐年增加,并且2型糖尿病与恶性肿瘤同时发病的人数也在不断增加,严重危及患者生命。研究表明,2型糖尿病是恶性肿瘤的高危因素[1],糖尿病可增加恶性肿瘤的发病率。糖尿病与人类常见恶性肿瘤如结、直肠癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌以及子宫内膜癌等都有一定的关联[2]。糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的确切发病机制尚不清楚,主要认为与高血糖本