鞭炮爆炸伤后致颅内感染

通过分析1例鞭炮爆炸致颅内感染患者的诊治经过，并回顾相关文献资料，分析颅脑爆炸伤类型、伤情及出现颅内感染的处理方式。为提高这类疾病的救治水平提供借鉴。     

牛白藤的化学成分及其免疫抑制活性研究

研究茜草科耳草属植物牛白藤Hedyotis hedyotidea(DC.) Merr.干燥藤茎的化学成分及免疫抑制活性,为进一步开发利用牛白藤提供依据.以硅胶、凝胶柱色谱、制备高效液相色谱进行分离纯化,并应用MS和NMR技术分析鉴定化合物结构,分离得到11个化合物吐叶醇(6S,9S-vomifoliol,1),桦木酮酸(betulonic acid,2),白桦脂酸(betulinic acid,3),白桦醇(betulin,4),表白桦脂酸(3-epi-betulinic acid,5),乌苏酸(ursolic acid,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),stigmast-4-en-3-one (8),7β-hydroxysitosterol(9),(3β,7β)-7-methoxystigmast-5-en-3-ol(10)和巴戟醚萜(morindacin,11).化合物1,2,4,8～ 11均首次从该植物中分得,化合物1,2,8 ～ 11均首次从耳草属植物中分得,化合物9,10均首次从茜草科植物中分得.通过体外淋巴细胞转化实验测试化学成分的免疫抑制活性,化合物4,6,9均有较强的免疫抑制活性.     

鸡尾酒式镇痛混合剂治疗全膝关节置换术后早期疼痛疗效观察

目的评价全膝关节置换术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂的镇痛效果。方法 68例拟行单侧全膝关节置换术膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂(吗啡+罗哌卡因+复方倍他米松+肾上腺素),对照组34例注射生理盐水;术后48h内均经静脉应用镇痛泵。比较2组术后6,24,48,72h静息及术后24、48h活动时VAS评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度。结果观察组术后第6,24,48,72h静息VAS评分及术后24,48h活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组主动直腿抬高时间及术后第2,3天膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论鸡尾酒式镇痛混合剂可有效缓解全膝置换术后早期疼痛。     

长辛店地区6O岁及以上人群膝原发性骨关节炎患病率调查及影响因素分析

目的 研究丰台区长辛店地区老年人膝原发性关节炎患病率及相关的影响因素,为防治膝骨关节炎提供科学依据.方法 2008年6月至2009年3月调查长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄在60岁以上的居民1507名.全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren & Lawrence分级≥Ⅱ级的,排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎.采用多元逐步回归分析方法分析老年人膝骨关节炎的影响因素.结果 总患病率为38.1%,男性25.6%,女性43.9%;随年龄增长患病率增加;体质指数≥25 kg/m2,患病率明显增高;寒冷潮湿环境中患病率升高.结论 女性、年龄、体质指数及寒冷潮湿环境是老年人膝骨关节炎的主要影响因素.

Abstract：

Objective To observe the incidence rate, related risk factors for knee primary osteoarthritis in the elderly in the urban and rural of Changxindian district of Beijing. Methods The 1507 people aged 60 years and over living in Changxindian area for a long time were investigated from June 2006 to March 2008. The unified questionnaire, including general state of health, present history,past history, physical examination etc, was carried out and all subjects were given normotopia and lateral position radiographic examination in both knees. After exclusions of other etiological factors, some of them were finally diagnosed as idiopathic osteoarthritis of knee if they had clinical symptoms and a radiographic grade above Kellgren & Lawrence Ⅱ grade. The underling influence factors were explored by means of multiple stepwise regression analysis. Results Totally, 851 objects were investigated in this study (266 men and 585 women) with the average age of 67. 9 years. The average morbidity rate was 38. 1% (male 25.6%and female 43.9%) and higher along with the increase of age and BMI. People living in cold-moist circumstance had a higher rate. Conclusions Age, female,obesity and cold-moist circumstance are the risk factors of knee osteoarthritis.     

腹腔镜胆囊切除术无并发症1680例临床分析

目的探讨如何正确掌握手术适应证,合理运用手术技巧,预防腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的临床体会。方法回顾汉中职业技术学院附属医院外科开展1680例LC术患者的临床资料,就病例选择及手术技巧的运用与并发症预防进行总结探讨。结果本组1680例LC术,中转开腹6例,中转率4.2‰。全组病例无胆道损伤、术后出血及胆漏等并发症发生。结论 LC术的成功与否,取决于病例筛选及操作者技术熟练程度,熟悉胆道解剖及变异。只要重视手术过程的每一个环节,其并发症是完全可以避免的。     

红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

64排螺旋CT术前增强扫描在辅助诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的应用价值分析

目的探讨64排螺旋CT术前增强扫描在辅助诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的应用价值。方法选择2014年6月-2017年6月在我院及北京友谊医院进修期间诊断治疗的非小细胞肺癌患者120例为研究对象。所有患者采用Philips64排螺旋CT进行扫描,将术前增强CT影像学特点与术后淋巴结病理分期作对照分析。结果病理结果显示75例患者发生淋巴结转移,转移率62.5%,CT结果显示72例患者淋巴结肿大,占60.0%。CT检查淋巴结肿大结果:48例无淋巴结肿大,7例肺门淋巴结肿大,52例单纯纵隔淋巴结肿大,13例同时有肺门及纵隔淋巴结肿大。肿瘤直径3cm,尤其是7cm,淋巴结最小直径1cm,纵隔淋巴结肿大以及肺门与纵隔淋巴结肿大患者淋巴结转移率高(P0.05)。结论 CT通过诊断淋巴结大小判断是否有淋巴结转移存在一定的误差。肿瘤直径3cm,尤其是7cm,淋巴结最小直径1cm,纵隔淋巴结肿大以及肺门及纵隔淋巴结肿大患者淋巴结转移率较高。     

抗肿瘤骨水泥研究现状与进展

抗肿瘤骨水泥是在生物活性骨水泥中承载抗肿瘤药物改性后的新型骨水泥,因其具有良好的生物力学,药物缓释,骨长入功能在骨肿瘤的局部治疗中发挥重要作用,同时可在局部形成长时间、高浓度的抗肿瘤环境,有效减少化疗药物不良反应和体内蓄积,应用于肿瘤的治疗,现将抗肿瘤骨水泥的研究进展作一综述。     

一例ⅡB期非小细胞肺癌术后患者的循证治疗

目的报告1例ⅡB期非小细胞肺癌术后患者的循证治疗体会。方法将针对该例患者临床问题转化为可回答的形式，通过计算机检索Cochrane图书馆（2009年第2期）、PubMed（1970～2009年6月）和ACP Journal Club（1996～2009年6月），查找并评价当前与非小细胞肺癌ⅡB期治疗相关的最佳临床证据。结果现有证据表明，第Ⅰ、Ⅱ期术后辅助性放疗、化疗并不能改善患者生存率，反而会相对增加患者的死亡风险。按照患者及家属意愿，该患者术后未进行放化疗，而是采用姑息对症支持治疗，效果满意，好转出院。结论Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后放疗或化疗并不能明显改善患者生存率，反而会相对增加患者的死亡风险。因而，术后是否采用放疗或化疗应慎重考虑。     

首乌丹七胶囊治疗动脉粥样硬化的动物实验研究

目的：通过观察家兔动脉粥样硬化斑块,来探讨首乌丹七胶囊的治疗作用。方法：30只新西兰兔随机分为三组,用高脂饲料喂养,使其形成AS模型。分别用大、小剂量的首乌丹七胶囊灌胃,对照组以等容积的生理盐水。计算出斑块和总动脉重量的百分比。结果：首乌丹七胶囊有一定的治疗意义。结论：首乌丹七胶囊可以治疗动脉粥样硬化。