消痤汤联合美满霉素治疗痤疮疗效观察

目的:探讨消痤汤联合美满霉素治疗痤疮的临床效果。方法:选取2018年1～12月收治的100例痤疮患者为研究对象,随机分为对照组和中药联合组各50例。对照组采用美满霉素治疗,中药联合组在对照组基础上联合应用消痤汤治疗。比较两组临床疗效。结果:中药联合组治疗6周后症状积分显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);中药联合组复发率明显低于对照组(P0.05);中药联合组治疗6周后、治疗结束1个月后的DQOLS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:消痤汤联合美满霉素治疗痤疮,能够显著改善患者症状,减少复发率,提高生活质量。     

开腹旁路手术与内镜支架置入术在中晚期胰头癌患者治疗效果对比

目的 比较分析中晚期胰头癌患者姑息治疗期间分别应用内镜下支架置入术与开腹旁路手术治疗的临床效果以及对生存时间的影响。方法 选取收治的中晚期胰头癌患者资料进行回顾性分析，其中29例患者行姑息性旁路手术治疗(手术组)，107例为内镜支架植入术治疗(支架组)，比较2组患者术后并发症发生、进食时间、住院时长、住院总费用、疼痛程度、生活质量以及生存情况和血清生化指标。结果 支架组患者血清胆红素、转氨酶水平术后3 d降低(P <0.05); 2组患者住院费用和术后并发症比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者术后进食时间、住院时间比较差异有统计学意义(P <0.05); 2组患者疼痛缓解率和术后第3天Karnofsky评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。支架组和手术组中位生存期分别为149 d、193 d,2组累积生存率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 内镜支架置入术能够达到早期引流退黄效果，促进患者病情恢复，同时对患者造成的创伤较小。     

不同飞行时间飞行员心血管疾病危险因素分析

目的:调查分析不同飞行时间飞行员的心血管疾病危险因素。方法:对参加我院体检的1582例飞行员进行问卷调查及相关生化指标检查,并将获得的资料按照飞行时间分为A组(飞行时间<1000h)、B组(1000～2000h)和C组(>2000h);比较各组吸烟率及血脂、血尿酸、三酰甘油和血糖等指标。结果:在被调查的飞行员中,吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖的发生率分别为38.4%、22.4%、22.1%、16.7%、15.4%、12.7%、9.9%和1.8%;其中C组的吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖发生率分别为44.4%、36.0%、31.4%、26.4%、19.8%、16.2%、18.5%和4.6%,均非常显著高于其他两组(P<0.01)。结论:飞行员心血管疾病危险因素随着飞行时间的增加处于较高水平,应积极加强相关干预。     

先天性右肾动静脉瘘合并右肾静脉瘤样扩张误诊为肾多发性囊肿一例

患者女,40岁,因外院多次超声诊断为右肾多发性囊肿而于2004年5月21日来本院,要求行超声引导下穿刺酒精硬化治疗术,既往无外伤史.采用东芝SSA-240A型超声仪,3.75 MHz腹部探头扫查肾脏,超声显示:右肾11.6 cm×5.2 cm×4.4 cm,左肾9.5 cm×5.1 cm×4.2cm,右肾中部自内向肾门区分别见有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm、3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm和4.3 cm×4.2 cm×3.5 cm 3个囊性无回声暗区,囊壁光滑完整,后方有增强效应,符合肾囊肿超声图像特征(图1).     

靶向免疫系统的递药系统研究进展

靶向免疫系统的递药系统在治疗炎症性疾病中发挥着重要作用。靶向免疫系统的递药系统可靶向免疫细胞或免疫器官,分为由配体-受体和抗原-抗体介导的主动靶向以及pH、颗粒介导的被动靶向。本文针对上述分类,综述了近年来靶向免疫系统的递药系统的新进展,为设计安全有效的靶向免疫细胞或免疫器官的递药系统、以及对炎症性疾病的高效安全治疗提供理论参考。     

交叉剪切对人工关节应用中PEEK和CFR-PEEK磨损的影响

磨损是人工关节置换中晚期失效的主要因素,而交叉剪切效应对于磨损性能的研究具有重要的意义。聚醚醚酮(PEEK)和碳纤维增强聚醚醚酮(CFR-PEEK)优异的耐磨性能为人工关节材料的研发提供希望。为了研究交叉剪切效应对于PEEK和CFR-PEEK磨损性能的影响,通过在一系列交叉剪切条件下进行的磨损实验测试,对PEEK和CFR-PEEK的磨损机理进行深入的研究,同时与超高分子量聚乙烯(UHMWPE)进行对比。实验结果表明,PEEK与UHMWPE具有一样的与交叉剪切相关的磨损效应,而CFR-PEEK材料在实验中并没有表现出明显的交叉剪切效应。另外,在同等条件下,与UHMWPE相比,PEEK的耐磨性能较差,其磨损系数约为UHMWPE的8倍;而CFR-PEEK的耐磨性能具有显著的优势,其磨损系数约为UHMWPE的50%。因此,CFR-PEEK材料在人工关节应用中有望成为UHMWPE合适的替代材料。     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影19例应用体会

我院自2005年3月至2012年2月,选择腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)前超声、生化检查提示具备胆道造影指征的患者19例,行术中经胆囊管胆道造影,现体会如下. 资料与方法 一、一般资料 本组19例中,男性6例,女性13例;年龄23～79岁,平均50.3岁.本组患者术前均有右上腹或上腹部胀痛不适,病程4d至7年,术前B超示胆囊结石(其中胆囊内多发小结石8例),胆囊壁毛糙,合并胆总管扩张7例(直径9～12 mm),合并肝内胆管孤立性结石3例,合并急性胰腺炎1例(淀粉酶1 569 U/L),合并黄疸1例(血总胆红素74μmol/L,直接胆红素42 μmol/L).     

急性心源性肺水肿临床疗效与X线胸片的相关性分析

目的研究急性心源性肺水肿治疗效果和X线胸片表现之间的关系,为临床评估疗效提供帮助。方法由2名有经验的放射科医师采用盲法回顾性分析48例急性心源性肺水肿患者治疗前后的X线胸片好转率,所得的数据做χ2检验,并用Kappa检验对2人评判的结果做一致性分析。结果医师甲、乙所得的结论均为:急性心源性肺水肿临床治疗后好转者,X线胸片好转率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲乙医师间阅片的一致性分析差异有统计学意义(P<0.05),说明甲乙2名医师对治疗前后X线表现好转与否的诊断结果有较好的一致性。讨论急性心源性肺水肿治疗过程中复查X线胸片,是评估临床疗效的一种有效的方法 。     

肝动脉多普勒血流灌注指数与超声造影联合检查肝转移灶的价值

目的 探讨肝动脉多普勒血流灌注指数与超声造影早期联合检查肝转移灶的价值.方法 收集655例非肝恶性肿瘤且术前常规超声检查未发现肝转移性灶的患者,常规超声检查同时行肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)检测,肝动脉DPI升高者再顺序行实时超声造影检查及增强CT检查.所有患者均经手术、超声引导下穿刺活检或随访证实.结果 655例患者中肝动脉DPI未升高562例,随访6个月内发现肝转移灶19例,肝动脉DPI预测肝转移的阴性预测值96.6％(543/562).肝动脉DPI升高(DPI＞30％)93例,6个月内共检出有肝转移者75例,肝动脉DPI预测肝转移的阳性预测值80.6％(75/93).93例肝动脉DPI升高的患者,超声造影检出肝转移者75例,转移灶132枚,增强CT检出肝转移者60例,转移灶94枚,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合常规超声检查、肝动脉DPI检测及超声造影检查可显著提高超声对肝转移灶的早期检出率.     

一例以晕厥为首发症状的热射病例报告

1病例报告患者男性,47岁,因突发晕厥1次伴发热3日来我院就诊。2010年8月1日晨7点患者长跑7 km时自觉左脚无力,遂停止跑步,蹲下后突然晕厥,神志不清伴口吐白沫,二便失禁,肢体抽搐,无舌咬伤,1 h后由120送入我院急诊。