湖南省肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗效果免疫(感染)增强和免疫策略研究

采用ＩＦＡＴ法检测特异ＩｇＧ荧光抗体,用ＭＣＰＥＮＴ法检测中和抗体滴度,追踪流行病学防病效果。结果表明,该疫苗的安全性较好,总反应率为３１９％,中强反应１８２％,反应以局部一过性疼痛多见,无异常反应。疫苗３针全程免疫后２周、加强前、加强后２周、１年和２年,３年中和抗体阳转率分别为３１４０％、９３３％、８７５０％、５３８５％、３８１０％和３５００％。荧光抗体阳转率分别为８４９１％、２２５０％、８５００％、１５７９％、１０２０％和９０５％。疫苗的流行病学防病效果好,３针全程免疫后（１９９５４）至今（１９９９．３）接种者无人发病,对照组发病８例,保护率为１００００％,观察到试区疫情较四周非试区低,疫苗复盖率达５０％以上,似可有效控制疫情。发现有１例接种者在经过一个流行高峰期后荧光抗体较前呈４周以上增高,但无临床表现。未发现接种人群中有免疫（感染）增强问题。     

全套量表法对全麻后无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估

目的全套量表法对全麻后无症状脑梗塞患者认知功能障碍评估的意义。方法选择全身麻醉下行择期非心脏手术,术后经 CT和 MRI确诊为无症状脑梗塞的患者,随机分为全套量表法组和MMSE组。分别于术前及术后1、3、5、7d对患者认知功能进行评估。结果 MMSE组在患者术后1、3d对认知功能障碍的诊断无明显差异,术后5、7dMMSE组评分升高,对认知功能障碍的诊断率逐渐下降。而全套量表组1、3、5、7d对认知功能障碍的诊断无明显差异。结论与MMSE相比全套量表法合并代谢综合征非心脏全麻手术术后患者发生无症状脑梗塞所致认知功能障碍评估准确性更高。     

综合医院临床教师教学绩效考核模式研究

教学管理是综合医院日常管理活动中不可或缺的组成部分,科学、高效的临床教师绩效评估体系正逐步成为显示医院教学管理工作先进与否的重要标志。本文通过运用综合评分法,设计绩效考核关键指标,并在此基础上建立新型考评计算公式,初步形成了一套较为系统的绩效考核模式。为日后完善综合医院教学绩效考核体系提供参考方法和策略依据。     

优先解剖肠系膜上动脉在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的探讨优先解剖肠系膜上动脉(SMA)技术在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用。方法 2012年1月～2017年12月行PD病人60例,根据手术方法不同将60例病人分为两组,研究组30例,采用优先解剖SMA技术;对照组30例,未采用优先解剖SMA技术,比较两组病人手术情况。结果研究组病人手术时间为(382.1±63.9)分钟、住院时间(14.6±1.2)天、ICU时间(2.3±0.8)天、术中出血量(190.2±192.0)ml、输血率26.7%(8/30),对照组分别为(443.6±49.2)分钟、住院时间(18.4±2.0)天、ICU时间(4.9±0.8)天、术中出血量(373.0±362.6)ml、输血率66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优先解剖SMA技术能明显缩短肿瘤侵及肠系膜上静脉的PD的手术时间、住院时间及ICU时间,并能减少术中出血量,降低输血率。     

三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征的疗效观察

目的：探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛的效果。方法：2005年12月～2007年8月，对门诊中患髌骨外侧高压综合征的病人使用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗的疗效进行了观察。分别于治疗前，治疗后1个月，6个月观察Lysholm评分、髌股关节的压痛、髌股倾斜角（TPA）三项指标。结果：本组48例60膝，随访6个月后，临床控制45膝，显效8膝，有效5膝，无效2膝，总有效率96.7％，优良率88％。47膝治疗前PTA〉12°的，治疗6个月后PTA明显减小，平均达10°。结论：三色散外敷结合股内侧肌斜束训练是治疗外侧高压综合征髌股疼痛的一种操作简便、费用低廉、易于推广、适合我国国情的行之有效的治疗方法。     

加替沙星聚乳酸纳米粒的包封率测定

目的 建立加替沙星聚乳酸纳米粒的包封率测定方法。方法 采用葡聚糖凝胶柱层析法,以水为洗脱剂,以l mL·min^-1的流速洗脱,采用反相高效液相色谱法测定药物含量,计算包封率。色谱柱为C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 mol·L^-1枸橼酸溶液(内含0.6%三乙胺)-甲醇(60∶40),检测波长为290 nm,流速为1.0 mL·min^-1,进样量20 μL。结果 加替沙星在2.051~60.14 μg·mL^-1内线性关系良好(r=0.999 9)。平均柱回收率为98.8%,RSD=0.71%;测得3批纳米粒的平均包封率为82.1%,RSD为2.2%。结论 建立的方法可用于加替沙星聚乳酸纳米粒的包封率测定。     

论临床技能实验室建设在临床教学中的重要地位

本文在简要分析当前医学教育国际化过程中临床技能教学方面所存在困境的基础上，提出了加强临床技能实验室建设的新思路，重点阐述了加强临床技能实验室建设是医学教育事业发展的需要，是加快医药卫生法制建设工作的需要，是提高医学教学质量的需要。     

完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的临床疗效分析（附3例报告）

目的 探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果 3例患者均于完全腹腔镜下完成手术,术后1例有A级胰瘘,经应用胰酶抑制剂和肠外营养支持等治疗后痊愈;1例发生胃肠道功能障碍,经胃肠减压和肠外营养支持治疗后痊愈;1例神经内分泌肿瘤患者手术切除肿瘤后症状缓解,未再发作低血糖昏迷,空腹及餐后血糖水平明显升高,血清胰岛素水平均较术前明显降低,恢复正常胰岛素分泌波峰。无出血和腹腔感染等严重并发症发生;无围手术期死亡病例。3例患者术后均痊愈出院,随访13～47个月无异常。结论 完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术安全可行,疗效好,可用于胰腺钩突部良性或神经内分泌肿瘤的切除。