湖南省肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗效果免疫(感染)增强和免疫策略研究

采用ＩＦＡＴ法检测特异ＩｇＧ荧光抗体,用ＭＣＰＥＮＴ法检测中和抗体滴度,追踪流行病学防病效果。结果表明,该疫苗的安全性较好,总反应率为３１９％,中强反应１８２％,反应以局部一过性疼痛多见,无异常反应。疫苗３针全程免疫后２周、加强前、加强后２周、１年和２年,３年中和抗体阳转率分别为３１４０％、９３３％、８７５０％、５３８５％、３８１０％和３５００％。荧光抗体阳转率分别为８４９１％、２２５０％、８５００％、１５７９％、１０２０％和９０５％。疫苗的流行病学防病效果好,３针全程免疫后（１９９５４）至今（１９９９．３）接种者无人发病,对照组发病８例,保护率为１００００％,观察到试区疫情较四周非试区低,疫苗复盖率达５０％以上,似可有效控制疫情。发现有１例接种者在经过一个流行高峰期后荧光抗体较前呈４周以上增高,但无临床表现。未发现接种人群中有免疫（感染）增强问题。     

亚低温治疗对脓毒症小鼠血清可溶性髓样细胞触发受体1及炎症因子水平的影响

目的 探讨亚低温治疗对脓毒症小鼠血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)及炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将84只BALB/c小鼠分为正常对照组、脓毒症组、亚低温组,每组28只.除正常对照组外,其余两组采用腹腔注射脂多糖的方法建立脓毒症小鼠模型.造模成功后亚低温组给予物理降温法降温,使小鼠肛温维持在34...     

复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡的疗效性、安全性、炎症因子水平的Meta分析及序贯分析

目的 系统评价复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效性、安全性、炎症因子水平的Meta分析及序贯分析。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时限为建库至2021年9月12日,搜集复方黄柏液治疗DFU有关炎症因子的随机对照试验（RCT）。运用Cochrane偏倚风险评估表对文献方法学质量进行评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件对结局指标进行试验序贯分析。结果 最终纳入11篇文献,1914例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率高于对照组患者,C反应蛋白（CRP）水平、白细胞介素6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验序贯分析显示,累计Z值在第2项试验穿过TSA界值,复方黄柏液治疗DFU证据确切,结论可排除假阳性可能。证据质量评价显示,复方黄柏液治疗DFU的不良反应证据质量低,总有效率、溃疡面积、CRP、IL-6、TNF...     

活血通脉方溻渍治疗对糖尿病周围神经病变的影响

目的 探讨活血通脉方溻渍对糖尿病周围神经病变的影响。方法 选取2019年6月至2020年9月北京中医药大学东直门医院周围血管科收治的糖尿病周围神经病变患者60例,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。除糖尿病基础治疗及口服甲钴胺外,对照组给予安慰剂溻渍治疗,治疗组给予活血通脉方溻渍治疗,疗程为28 d。比较两组临床疗效;治疗前后腓总神经和胫神经感觉传导速度（SNCV）、运动传导速度（MNCV）;比较两组治疗前后脑源性神经营养因子（BDNF）、髓鞘碱性蛋白（MBP）含量。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组腓总神经和胫神经SNCV、MNCV较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清BDNF水平较治疗前升高,MBP水平较治疗前下降（P <0.05）;治疗组血清BDNF水平高于对照组,MBP水平低于对照组（P <0.05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论 活血通脉方溻渍能提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,改善患者的临床症状,其作用机制可能与增加BDNF含量,降低MBP含量有关。     

全套量表法对全麻后无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估

目的全套量表法对全麻后无症状脑梗塞患者认知功能障碍评估的意义。方法选择全身麻醉下行择期非心脏手术,术后经 CT和 MRI确诊为无症状脑梗塞的患者,随机分为全套量表法组和MMSE组。分别于术前及术后1、3、5、7d对患者认知功能进行评估。结果 MMSE组在患者术后1、3d对认知功能障碍的诊断无明显差异,术后5、7dMMSE组评分升高,对认知功能障碍的诊断率逐渐下降。而全套量表组1、3、5、7d对认知功能障碍的诊断无明显差异。结论与MMSE相比全套量表法合并代谢综合征非心脏全麻手术术后患者发生无症状脑梗塞所致认知功能障碍评估准确性更高。     

综合医院临床教师教学绩效考核模式研究

教学管理是综合医院日常管理活动中不可或缺的组成部分,科学、高效的临床教师绩效评估体系正逐步成为显示医院教学管理工作先进与否的重要标志。本文通过运用综合评分法,设计绩效考核关键指标,并在此基础上建立新型考评计算公式,初步形成了一套较为系统的绩效考核模式。为日后完善综合医院教学绩效考核体系提供参考方法和策略依据。     

优先解剖肠系膜上动脉在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的探讨优先解剖肠系膜上动脉(SMA)技术在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用。方法 2012年1月～2017年12月行PD病人60例,根据手术方法不同将60例病人分为两组,研究组30例,采用优先解剖SMA技术;对照组30例,未采用优先解剖SMA技术,比较两组病人手术情况。结果研究组病人手术时间为(382.1±63.9)分钟、住院时间(14.6±1.2)天、ICU时间(2.3±0.8)天、术中出血量(190.2±192.0)ml、输血率26.7%(8/30),对照组分别为(443.6±49.2)分钟、住院时间(18.4±2.0)天、ICU时间(4.9±0.8)天、术中出血量(373.0±362.6)ml、输血率66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优先解剖SMA技术能明显缩短肿瘤侵及肠系膜上静脉的PD的手术时间、住院时间及ICU时间,并能减少术中出血量,降低输血率。     

中医溻渍法技术操作规范

中医溻渍法历史悠久、优势明显,但目前其操作方法尚缺少技术规范标准。本课题组通过专家访谈、临床调研、证据检索、征求意见等方式形成本规范。以期进一步规范中医溻渍法操作技术的应用,达到提升疾病治疗效果、降低疾病治疗费用的目的。     

三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征的疗效观察

目的：探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛的效果。方法：2005年12月～2007年8月，对门诊中患髌骨外侧高压综合征的病人使用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗的疗效进行了观察。分别于治疗前，治疗后1个月，6个月观察Lysholm评分、髌股关节的压痛、髌股倾斜角（TPA）三项指标。结果：本组48例60膝，随访6个月后，临床控制45膝，显效8膝，有效5膝，无效2膝，总有效率96.7％，优良率88％。47膝治疗前PTA〉12°的，治疗6个月后PTA明显减小，平均达10°。结论：三色散外敷结合股内侧肌斜束训练是治疗外侧高压综合征髌股疼痛的一种操作简便、费用低廉、易于推广、适合我国国情的行之有效的治疗方法。     

加替沙星聚乳酸纳米粒的包封率测定

目的 建立加替沙星聚乳酸纳米粒的包封率测定方法。方法 采用葡聚糖凝胶柱层析法,以水为洗脱剂,以l mL·min^-1的流速洗脱,采用反相高效液相色谱法测定药物含量,计算包封率。色谱柱为C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 mol·L^-1枸橼酸溶液(内含0.6%三乙胺)-甲醇(60∶40),检测波长为290 nm,流速为1.0 mL·min^-1,进样量20 μL。结果 加替沙星在2.051~60.14 μg·mL^-1内线性关系良好(r=0.999 9)。平均柱回收率为98.8%,RSD=0.71%;测得3批纳米粒的平均包封率为82.1%,RSD为2.2%。结论 建立的方法可用于加替沙星聚乳酸纳米粒的包封率测定。