外源异生物质被鉴定为原发性胆汁性胆管炎的潜在环境触发因素

正【据《Hepatology》2018年6月报道】题:外源异生物质被鉴定为原发性胆汁性胆管炎的潜在环境触发因子(作者Probert PM等)大多数原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者均有线粒体蛋白的抗体,其上有硫辛酸共轭结合位点的,该通路可诱发PBC发生。来自英国的Probert等鉴定了一种存在于垃圾场所周围土壤中的人造化学物质,代谢产物为与硫辛酸具有相似的结构,能够替代线粒体蛋白质中的硫辛酸,可能是PBC的环境诱发因素。     

钙调蛋白及其突变体与电压门控钠离子通道1.2异亮氨酸-谷氨酰胺基序的结合作用

目的: 探讨在不同钙离子浓度下电压门控钠离子通道（Na_V）1.2与钙调蛋白（CaM）的结合,并分析CaM的钙离子结合位点突变后与Na_V1.2结合能力的变化。方法: 应用PCR技术构建Na_V1.2蛋白片段异亮氨酸-谷胺酰胺（IQ）基序的cDNA,采用QIAGEN点突变技术构建CaM突变体（CaM₁₂、CaM₃₄、CaM₁₂₃₄）,应用牵出（pull-down）试验技术检测有钙（100 nmol/L钙离子浓度）和无钙条件下Na_V1.2 IQ与CaM及其突变体（CaM₁₂、CaM₃₄、CaM₁₂₃₄）的结合情况。结果: CaM与Na_V1.2 IQ在无钙和有钙情况下均可互相结合,而单独重组谷胱甘肽-S-转移酶（GST）不具有与CaM结合的能力。无钙条件下CaM与Na_V1.2 IQ的结合量大于有钙条件下两者的结合量（P < 0.05）;无钙条件下,CaM野生型与Na_V1.2 IQ结合量大于CaM突变体与Na_V1.2 IQ的结合量,其中CaM₁₂₃₄的结合能力在三个突变体中最弱（P < 0.05）。结论: CaM及其突变体对Na_V1.2 IQ的结合具有钙离子依赖性,这一CaM调控Na_V1.2新机制为离子通道疾病研究提供了一定依据。     

踝关节韧带损伤的早期诊治

目的:探讨踝关节韧带损伤早期诊治的重要性。方法:48例踝关节韧带损伤患者,男28例,女20例;年龄13~52岁,平均29岁。其中踝关节外侧扭伤46例,内侧2例。受伤至治疗时间3 h~2周,平均3.5 d。根据坎贝尔手术学分类标准:Ⅰ度损伤21例,Ⅱ度损伤18例,Ⅲ度损伤9例。48例患者均采用踝关节的固定制动治疗,支具固定27例,石膏固定12例,绷带绑缚9例。6周后拆除外固定。随访观察,对结果进行疗效分析。结果:48例患者均获得随访,随访时间10个月~4年,平均2.9年。踝关节功能活动良好,未出现踝关节不稳及功能活动异常。按照美国足踝外科学会制定踝后足评分标准进行疗效评定:优42例,良5例,中等1例。结论:踝关节韧带损伤应该引起重视,力争做到早期诊断,并早期行踝关节固定制动,以免引起踝关节不稳。     

开颅术后颅内感染21例临床治疗体会

开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.     

Caveolin-1在肿瘤中的作用机制研究概况

小窝蛋白-1(Caveolin-1)是位于细胞膜上的一种重要的结构蛋白,能特异性地与细胞内多种信号蛋白结合,与细胞周期调控、细胞死亡、细胞代谢等多种活动有密切关系。Caveolin-1通过调控一些信号通路,可抑制肿瘤生长或者促进肿瘤的侵袭和转移,其在肿瘤中表现出双重效应。本文就Caveolin-1在各种常见肿瘤细胞中的作用机制综述如下。     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例报告

目的本研究观察了小节171腰椎椎板节段丌窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院近5年中青年单纯腰椎间盘突出症患者,对责任节段行椎板开窗髓核摘除,术后6个月复查时,观察症状改善情况,并采用JOA下腰痛评分系统评估。结果根据JOA评分（术前评分平均为5．8分,术后6月复查时为14．6分）及骨科学会术后疗效随防标准,优良率为85．4％,手术效果满意。结论小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,症状改善满意,术后效果良好。     

HBeAg血清学清除后患者发生肝癌和HBsAg转阴的长期随访结果和预后评分

正【据《J Hepatol》2018年3月报道】题:HBeAg血清学清除后患者发生肝癌和HBsAg转阴的长期随访结果和预后评分(作者JamesF等)目前,HBeAg血清学清除(ESC)后的长期意义尚不明确。香港大学通过获得长期HBeAg清除(ESC)患者的大型队列研究,观察其发生肝细胞癌(HCC)以及HBsAg血清学清除情况,旨在构建该人群临床结局、影响因     

比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果

目的比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果。方法随机将60例硬膜外血肿患者分为2组,每组30例。观察组早期实施微创钻孔引流术,对照组给予开颅去骨瓣血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者血肿一次性清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取早期微创钻孔引流术治疗出血量少且无并发脑疝的硬膜外血肿患者具有手术创伤小、术后恢复快和再出血率低,安全性高。     

跖间神经瘤诊治体会

分析临床跖间神经瘤的诊断和治疗方法     

老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析

目的分析老年肱骨外科颈骨折的治疗及康复方法。方法对32例老年肱骨外科颈骨折患者依据骨折情况分别采用手法整复夹板外固定、有限切开克氏针内固定、切开复位锁定钛板内固定等治疗方法，术后3周循序渐进功能锻炼。结果骨折均满意愈合，患肩肘关节功能大多恢复满意。结论视骨折情况以保守治疗为主，移位明显或骨折端稳定性差者，宜早期手术治疗，术后应加强功能锻炼。