行为-结构化-关系干预模式对短期住院孤独症谱系障碍儿童的疗效分析

目的 探讨以行为-结构化-关系(BSR)干预模式对短期住院孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为改善ASD儿童的预后提供参考依据。方法 选取2015年12月－2016年12月确诊为ASD的2~6岁儿童141例,随机分为治疗组和对照组。治疗组ASD儿童均接受BSR模式的短期课程训练,训练课程包括个别辅导、游戏课、运动课、音乐课等,每天训练时间6 h,持续1个月;对照组ASD儿童处于干预等待,接受随访观察和评估。所有ASD儿童干预前、后均接受儿童心理教育评估(第三版)(PEP-3)来进行各方面能力变化的评估。结果 治疗组、对照组干预前各副测验的原积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组ASD儿童干预后认知、语言理解、模仿、情感表达、社会互动、行为特征-非语言、适应行为的原积分比较,差异均有统计学意义(t=2.41、2.02、4.14、3.69、4.42、2.69、2.96,P<0.05);但小肌肉、大肌肉、自理的原积分比较,差异无统计学意义(t=-1.13、-1.05、-0.84,P>0.05)。结论 BSR干预模式能够有效改善短期住院ASD儿童的预后,可推广用于儿童ASD的治疗。     

基于网络药理学探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制

采用网络药理学方法预测大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制。通过数据库检索并预测大承气汤化合物的作用靶点及急性胰腺炎的疾病基因;并对关键靶点和相关活性化学成分进行分子对接验证;利用DAVID"富集分析"得到大承气汤的活性成分在治疗急性胰腺炎过程中所涉及的功能及通路,最终构建"中药材-活性化学成分-靶点-通路"综合网络。在大承气汤中发现了108种活性化学成分可与28个疾病靶点相关联,分子对接结果显示关键靶点与其对应化合物均有较强的结合能力。经DAVID富集分析得到,生物学过程438条,分子功能31条,细胞组成17条,KEGG通路富集96条。大承气汤可能通过药物反应、脂多糖反应和反向调节凋亡等生物过程,抗炎、抗氧化活性、反向调节细胞凋亡以及调节胰腺分泌等方式来实现其药效作用,涉及IL-17,TNF,NF-κB等多条信号通路。该研究运用网络药理学的方法,揭示了大承气汤以多种成分协同作用于多靶点、多信号通路治疗急性胰腺炎的分子机制,为生物实验提供理论基础。     

循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用

目的:探讨循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用效果。方法:住院重症颅脑损伤气管切开患者70例随机分为研究组与对照组,各35例。分别给予基础护理、循证护理,比较术后肺部感染患病率、堵管时间及住院时间。结果:研究组堵管时间、住院时间及肺部感染率均明显降低(P<0.01)。结论:循证护理方法在重症脑损伤患者肺部感染中的应用可靠、有效,值得临床推广应用。     

5G环境下解剖学沉浸式教学的应用与思考

解剖学的学习需要大量的时间死记硬背,其过程繁琐、甚至枯燥,给医学生带来了一定挑战.随着现代教学方法和手段革新,尤其在5G的环境下,更多的教学资源和教学方式得以进一步的呈现,更有效的教学和学习策略也不断涌现,解剖学教学同样也正在经历一个渐进的变化过程.5G环境下,如何更好地整合教学资源,发挥5G优势服务和推动教学改革,目前已经成为十分重要且迫切的研究课题.沉浸式教学最早见于外语教学中,后逐步得到完善并应用于其他教学实践.特别是虚拟现实技术在5G网络下的逐步普及和完善,沉浸式教学越来越多受到教育者的关注.本校一直以来秉承精英化、国际化的教学理念,实行小班制教学正贴合实施沉浸式教学的要求.在教学中不拘泥于某一种教学模式,而是根据具体的教学需求,以学生为中心最大限度地发挥学生的积极主动性,将基于问题的学习(PBL)、基于团队的学习(TBL)、基于案例的学习(CBL)以及翻转课堂、模拟和虚拟交互式3D影像等融入教学的环节,尽可能地使学生沉浸在教学的全过程.     

20例肺腺癌脑膜转移患者的护理体会

总结20例肺腺癌脑膜转移患者的护理,严密观察病情,做好基础护理及化疗护理,提高患者的治疗效果。     

纤维软骨性间叶瘤一例

纤维软骨性间叶瘤(fibrocartilagenous mesenchymoma,FM)是一种罕见的骨内原发性交界性肿瘤。本文报道1例13岁男性,L3椎体肿物,组织形态学显示具有轻度不典型性的梭形细胞密集增生,软骨呈团巢状散在分布,部分似骺板样结构,局部有不规则新生骨形成。免疫组织化学结果:平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白、结蛋白、CD34、上皮细胞膜抗原、p16及p53等均阴性,Ki-67阳性指数约2%。分子表型:GNAS、IDH1和IDH2基因无突变,MDM2基因无扩增。患者术后108个月无复发及转移。诊断时应着重与纤维软骨性结构不良、去分化软骨肉瘤及低级别中心性骨肉瘤等鉴别。