阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮98例

目的：评价阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效与安全性。方法：寻常型痤疮患者随机分为两组，治疗组98例，每晚睡前外用0.1%阿达帕林凝胶均匀地涂在皮损处，qd。对照组56例，每晚睡前外用5%水硫洗剂涂皮损处1次，白天外用5%硫磺乳膏涂皮损处1次。均3个月为1个疗程。每隔1～2周复诊1次，记录皮疹变化及局部刺激反应。结果：治疗组总有效率78.6%，对照组总有效率50.0%，两组差异有显著性(P＜0.05)。其中治疗组中7例有暂时性红斑，干燥，脱屑等全身反应。结论：阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮使用方便，疗效明显。     

H3.3 K36M突变蛋白表达在软骨母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨组蛋白H3.3的36位赖氨酸至甲硫氨酸(K36M)突变蛋白表达在软骨母细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集2016年1月至2019年12月就诊于北京积水潭医院的软骨母细胞瘤及其他骨肿瘤病例,光镜观察并结合临床影像学明确诊断。EnVision法免疫组织化学检测H3.3 K36M突变蛋白的表达。结果骨肿瘤共计196例:软骨母细胞瘤68例(包括6例复发病例),骨巨细胞瘤59例,内生软骨瘤9例,透明细胞软骨肉瘤3例,软骨肉瘤Ⅰ级9例,软骨肉瘤Ⅱ级9例,软骨肉瘤Ⅲ级2例,去分化软骨肉瘤11例,软骨黏液样纤维瘤6例,动脉瘤样骨囊肿9例,非骨化性纤维瘤9例,成软骨为主型骨肉瘤2例。免疫组织化学显示95.6%(65/68)的软骨母细胞瘤呈H3.3 K36M突变蛋白阳性表达,其余128例皆为阴性。诊断的灵敏度为95.6%,特异度为100.0%。结论免疫组织化学H3.3 K36M突变蛋白检测在软骨母细胞瘤中显示较高的特异度和灵敏度,在临床实践中具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

denosumab治疗后骨巨细胞瘤伴显著炎性反应的罕见组织形态分析

目的探讨denosumab治疗后骨巨细胞瘤呈显著炎性反应的罕见组织形态。方法回顾性分析3例术前经denosumab治疗后的骨巨细胞瘤,术后组织标本经光镜观察、免疫组化染色,并进行临床病理特征分析。结果患者年龄分别为20、31、38岁,治疗前穿刺病理诊断为骨巨细胞瘤,经denosumab分别治疗1、1、3个月后,行病灶刮除术。denosumab治疗术后3例组织形态均显示巨细胞消失伴大片梭形细胞增生和大量淋巴细胞、浆细胞浸润,形成炎性肌纤维母细胞瘤样形态,仅伴极少幼稚新生骨(<5%)。免疫表型:治疗前后瘤细胞均表达H3F3AG34W突变蛋白,炎细胞以CD8阳性的T淋巴细胞为主。结论经denosumab治疗后骨巨细胞瘤以成骨为主要表现,而以炎细胞浸润为主要形态者少见,关注患者临床病史及治疗史,可与其他间叶性肿瘤鉴别。     

无痛无汗症1例

患者女性,21岁,因"多发性骨髓炎"行扩创术入院治疗.病人自述从小全身痛觉减弱,以四肢末端为著,几乎无痛觉感受,伴有无汗表现,小时常"生病发热"且怕热喜凉,手指、足趾经常碰破、烫伤,并反复出现皮肤、软组织感染及骨髓炎表现.多次经过抗感染治疗及截指、趾手术.患者无家族史.     

中西医结合治疗肛周尖锐湿疣72例

目的 探讨减少和防止肛周尖锐湿疣电离子治疗术后感染和复发的方法.方法 肛周尖锐湿疣患者共102例,分为治疗组72例,对照组30例.对照组使用CHR-IIB型多功能治疗仪,术后创面用红霉素软膏涂擦;治疗组除对照组方法外,结合术后中药熏蒸坐浴,每日1次,连续7～10 d为1个疗程.结果 治疗组有效率94.4%,感染率1.4%,复发率2.8%;对照组有效率70.0%,感染率33.3%,复发率33.3%.结论 电离子治疗仪治疗肛周尖锐湿疣术后结合中药熏蒸坐浴治疗疗效较好,感染率和复发率低.     

磨削术在皮肤科中的应用

皮肤磨削术是一门新的皮肤外科技术。在治疗面部各种疤痕,色素痣等方面收到了较好的疗效,已逐步推广使用。一、适应症:其适应症有天花疤痕、痤疮疤痕、小痘疤痕、雀斑样痣、色素痣、粉尘染色、汗管角化瘤、皮脂腺瘤、太田痣等。二、麻醉方法:局部浸润麻醉简便易行、但因局部注射后,常出现皮肤高低不平,给磨削带来困难,不易掌握磨削深度。因此常采用氯胺酮静脉全身麻醉,加用度冷丁或安定作为复合麻醉。     

中美骨与软组织肿瘤病理诊断方式及诊断标准的比较:在美国莫菲特癌症中心临床病理学习心得

2012年5至11月,本人受医院指派赴美在莫菲特癌症中心(H.Lee.Moffitt Cancer Center,MCC)进行为期半年的访问交流,重点学习骨与软组织肿瘤诊断病理.其间,我非常荣幸地参加了2012年度美国骨与软组织肿瘤年会及由MCC、南佛罗里达大学和迈阿密大学组织的骨与软组织肿瘤病理诊断课程.现将学习心得与体会和国内同仁分享. MCC是一所致力于肿瘤多方面治疗及研究的国际知名学术机构,是美国国家癌症研究中心(NCI)指定的21家国家综合癌症治疗中心之一.在MCC众多的医疗项目组中,Sarcoma Program作为一个多学科共同进步的群体在各合作组中非常突出.     

小腿骨性纤维结构不良样釉质瘤发展成经典型釉质瘤1例报告（英）

釉质瘤是一种低度恶性双相性肿瘤，占所有骨原发肿瘤的0．4％。经典的釉质瘤既有上皮细胞成分又有骨纤维成分，二者以不同方式及比例混合；它的亚型骨性纤维结构不良样釉质瘤有时与骨性纤维结构不良很难鉴别，只有通过仔细的镜下观察同时进行免疫组化才能确定。而因为它们的预后不同，就需要诊断明确才能指导合理的治疗。