大数据下人工智能在慢性阻塞性肺疾病社区随访中的应用进展

综述了大数据下人工智能在慢性阻塞性肺疾病社区随访中的应用进展。具体内容包括COPD的社区延续护理照顾现状、大数据与人工智能的概念、大数据时代下工人智能在社区随访中的应用以及在COPD社区随访研究的应用进展。认为在大数据及人工智能背景下,为我国居民提供以现代科学技术为基础的全面健康管理体系,能够将护理模式从被动医疗转变为积极的医疗保健,更好的早期预防慢性病,建立有效的慢性病预防控制体系,可以为大众提供基于大数据应用的综合健康管理信息和个性化社区护理方案。     

ICU机械通气患者镇痛镇静治疗的研究进展

总结了近年来国内外镇痛镇静治疗方案,包括镇痛镇静评估、药物、人文关怀等。认为利用医护合作进行程序化镇痛镇静,同时予以联合用药和唤醒可以使机械通气患者在人文关怀模式下得到有效治疗。     

老年病人重症监护室综合征的相关因素及心理护理

[目的]探讨老年病人入住重症监护室（ICU）期间的情绪变化及心理护理对策,预防和减少ICU综合征的发生.[方法]对33例入住ICU后引发ICU综合征的70岁以上老年病人进行回顾性分析.[结果]老年病人ICU综合征的相关因素包括疾病、家庭、环境因素等.[结论]通过加强宣教,密切观察病人情绪变化,给予一系列心理护理后,发生ICU综合征的情况明显减少.     

垂体瘤并发急性呼吸窘迫综合征垂体危象1例报道

1、病例介绍 患者男性，43岁，因反复乏力、头痛2a，咳嗽1个月，呼吸困难5d于2005-01-26入院。2a前无明显原因出现阵发性头痛，曾查头颅CT未见异常。近1a来性欲减退，体重增加明显。2004年12月底开始咳嗽，痰呈黄色黏液状，无发热。在当地卫生院诊断为肺炎，以头孢拉定等抗炎治疗9d，症状减轻出院，但仍有咳嗽、咯痰。     

品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法。方法成立品管圈,确立"提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性"为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查。结果品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0%提高到了94.4%。结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广。     

1例原因不明突发昏迷伴急性呼吸窘迫症的急救护理

正突发昏迷是一种最严重的急性意识障碍,患者对外界刺激全无反应且不能被外界唤醒~([1])。病因多样,常见病因有急性中毒、全身疾病(如严重感染、内分泌疾病、电解质紊乱、代谢障碍性疾病等)、心脑血管疾病、外伤等。由于昏迷患者丧失意识,无法为医护人员提供相关资料,为其诊治带来一定困难~([2])。本院于2017年4月收治了1例原因不明突发昏迷伴急性呼吸窘迫症的患者,经积极抢救及准确判断,确诊为席汉氏综合征合并     

高原和沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性研究

目的 探究世居高原和世居沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性.方法 回顾性分析2017年1月—2019年8月西藏自治区日喀则市江孜县人民医院急诊外科收治的世居高原的创伤失血性休克患者(高原组)和上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的世居沿海的创伤失血性休克患者(沿海组),各30例.高原组男性17例,女性13例;年龄16～72岁,平均43.2岁;沿海组男性15例,女性15例;年龄14～80岁,平均43.5岁.致伤原因是道路交通伤、坠落伤、锐器/钝器伤、挤压伤.采取同等治疗措施,观察其治疗前后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及治疗效果的差异.结果 治疗前与治疗后,高原组RR、SBP、DBP水平均显著高于沿海组,而SpO2、HR水平显著低于沿海组(P<0.05).高原组急诊治疗4h内抢救效果总有效率(97％)显著高于沿海组(73％),P<0.05.治疗后1、2、3个月,高原组痊愈比例均高于沿海组,在第4个月及以后,高原组痊愈比例少于沿海组(P<0.05).治疗后,高原组不良反应(肺水肿、脑水肿、心功能不全)发生率(17％)显著低于沿海组(43％,P<0.05).结论 世居高原地区与世居沿海地区的创伤失血性休克患者在急救前后的临床特征、治疗效果以及并发症方面有不同的表现,世居高原地区患者HR、SpO2、RR、SBP、DBP有显著差异以及治疗效果显著优于世居沿海城市患者,临床上应当采取不同的急救处理进行对症治疗.     

外周静脉留置针在老年患者中的应用及护理进展

从静脉的选择、留置针的选择、穿刺的方法、封管的方法、固定的方法、拔管的方法以及健康宣教和心理护理等方面综述静脉留置针在老年患者中的应用及护理进展。     

盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对老年创伤性颅脑患者应激状态及NPAS4、NSE的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定(DHI)联合酒石酸布托啡诺(BTI)对老年创伤性颅脑患者应激状态及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 回顾性选取上海市浦东新区人民医院2017年1月至2019年1月收治的老年创伤性颅脑患者101例作为研究对象,按治疗方法不同分成A、B、C组,各35例、34例、32例,其中A组单纯予以DHI治疗,B组单纯予以BTI治疗,C组联合(DHI联合BTI)治疗。分析给药前、给药后1 d、给药后3 d时3组患者平均动脉压(MAP)、心率、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平以及NPAS4和NSE蛋白表达的变化。结果 ①给药前3组患者MAP、心率、CPR水平、IL-6水平、NPAS4和NSE蛋白表达量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);给药后1、3 d时的MAP、心率、CPR水平、IL-6水平及NPAS4和NSE蛋白表达量均较给药前明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05); A组与B组给药后1、3 d时上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05); C组上述指标均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。②Logistic回归分析发现,MAP、心率、CPR、IL-6与创伤性颅脑损伤呈正相关(OR=0. 351、0. 671、0. 642、0. 637,P 0. 05),NPAS4、NSE与创伤性颅脑损伤呈负相关(OR=-0. 692、-0. 475,P 0. 05)。结论 在老年创伤性颅脑损伤患者的临床治疗中,科学、合理地予以DHI联合BTI治疗能有效地改善患者的应激状态及NPAS4、NSE蛋白表达量,有较好的临床应用与推广价值。