行为-结构化-关系干预模式对短期住院孤独症谱系障碍儿童的疗效分析

目的 探讨以行为-结构化-关系(BSR)干预模式对短期住院孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为改善ASD儿童的预后提供参考依据。方法 选取2015年12月－2016年12月确诊为ASD的2~6岁儿童141例,随机分为治疗组和对照组。治疗组ASD儿童均接受BSR模式的短期课程训练,训练课程包括个别辅导、游戏课、运动课、音乐课等,每天训练时间6 h,持续1个月;对照组ASD儿童处于干预等待,接受随访观察和评估。所有ASD儿童干预前、后均接受儿童心理教育评估(第三版)(PEP-3)来进行各方面能力变化的评估。结果 治疗组、对照组干预前各副测验的原积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组ASD儿童干预后认知、语言理解、模仿、情感表达、社会互动、行为特征-非语言、适应行为的原积分比较,差异均有统计学意义(t=2.41、2.02、4.14、3.69、4.42、2.69、2.96,P<0.05);但小肌肉、大肌肉、自理的原积分比较,差异无统计学意义(t=-1.13、-1.05、-0.84,P>0.05)。结论 BSR干预模式能够有效改善短期住院ASD儿童的预后,可推广用于儿童ASD的治疗。     

共同注意在孤独症谱系障碍幼儿早期识别中的应用

目的 对孤独症谱系障碍(ASD)幼儿共同注意(JA)行为特征进行分析,为早期识别及早期诊断提供理论依据。方法 采用视频分析的方式,于2017年4—12月由两位专业人员对61例16~30月幼儿的共同注意行为进行评估,与同龄正常发育(NT,n=33)幼儿及发育迟缓(DD,n=32)幼儿进行对比,并根据有差异的行为指标进行诊断预测。结果 ASD幼儿自发性共同注意(IJA)行为出现的次数及响应性共同注意(RJA)得分均较DD组及NT组幼儿低,差异有统计学意义(P<0.05);而DD与NT幼儿在各JA行为指标方面差异均无统计学意义。当联合所有JA指标从全部幼儿中识别ASD时,受试者工作特征曲线下面积为0.891(P<0.01)。结论 ASD幼儿在各种共同注意行为方面与DD及NT幼儿均存在明显差异。共同注意在ASD幼儿的早期识别中具有重要应用价值。     

11例儿童孤独症综合疗法疗效分析

目的：探讨综合疗法对儿童孤独症的疗效。方法：对11例孤独症患儿进行以结构化教育、应用行为分析治疗为主体，感觉综合训练、音乐训练为辅的综合治疗，治疗前后用儿童孤独症发展及行为量表进行评估。结果：11例孤独症患儿均取得了较好的疗效。结论：综合疗法对儿童孤独症疗效显著。     

孤独症儿童无移位肱骨髁上骨折的功能锻炼策略

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童罹患无移位肱骨髁上骨折后的功能锻炼方法。 方法回顾2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心诊断为ASD的患儿。纳入标准：采用石膏托外固定治疗的3～7岁患儿，随访时间不少于6个月。排除标准：有其他部位骨折、保守治疗失败、既往已有患侧上肢活动受限、症状性ASD、其它先天性发育异常疾病。共纳入22名患儿，根据患儿是否采用针对性骨折功能锻炼方案，分为ASD功能锻炼组(15例)、ASD未功能锻炼组(7例)，并以发生同样骨折的正常发育儿童44名为非ASD儿童组。采用卡方检验比较3组患儿伤后2个月、6个月肘关节、尺桡关节的被动关节活动度(PROM)。并采用秩和检验比较ASD患儿生活自理能力变化。 结果ASD未功能锻炼组受伤后2个月的肘关节屈曲(F＝5.974，P<0.05)、伸展(F＝26.968，P<0.05)、尺桡关节旋转(旋前F＝5.162，P<0.05；旋后(F＝30.432，P<0.05)PROM均比另外2组儿童差；其伤后6个月在肘关节伸展(F＝12.318，P<0.05)和尺桡关节旋后(F＝24.504，P<0.05)功能仍明显比另2组儿童差。伤后6个月，ASD未功能锻炼组患儿的生活自理能力明显倒退(Z＝－2.225，P<0.05)。 结论保守治疗的无移位肱骨髁上骨折ASD儿童，宜进行骨折功能锻炼，有助于改善关节活动度，避免生活自理能力倒退。     

不同叫名者对孤独症谱系障碍幼儿叫名反应的影响研究

目的 对孤独症谱系障碍(ASD)幼儿在不同叫名者叫名时的反应特征进行分析,以探究叫名者熟悉程度对幼儿叫名反应的影响。方法 2017年4月-2018年2月采用视频分析的方式,对72例ASD幼儿的行为反应进行评分,并与同年龄36例正常儿童(NT)及36例发育迟缓儿童(DD)进行对比。结果 除DD组幼儿在反应率方面由不同叫名者叫名时的反应差异有统计学意义外(Z=-5.01,P<0.01),三组幼儿在叫名反应得分、反应时间、反应持续时间及反应率各指标方面由不同叫名者叫名时的反应差异均无统计学意义(P>0.05)。ASD组及非ASD组幼儿由单一叫名者叫名时有反应者所占比例均低于测试者与照顾者分别叫名整体有反应者的比例,差异均有统计学意义(χ²=11.15、9.06、11.39、10.23,P均<0.01)。结论 虽然各组幼儿在照顾者叫名时并无明显反应偏好,但通过测试者与照顾者分别叫名,能够有效降低幼儿在叫名反应测试中的无反应性偏倚。     

11例儿童孤独症综合疗法疗效分析

目的 :探讨综合疗法对儿童孤独症的疗效。方法 :对 1 1例孤独症患儿进行以结构化教育、应用行为分析治疗为主体 ,感觉综合训练、音乐训练为辅的综合治疗 ,治疗前后用儿童孤独症发展及行为量表进行评估。结果 :1 1例孤独症患儿均取得了较好的疗效。结论 :综合疗法对儿童孤独症疗效显著     

11例儿童孤独症综合疗法疗效分析

目的探讨综合疗法对儿童孤独症的疗效.方法对11例孤独症患儿进行以结构化教育、应用行为分析治疗为主体.感觉综合训练、音乐训练为辅的综合治疗,治疗前后用儿童孤独症发展及行为量表进行评估.结果11例孤独症患儿均取得了较好的疗效.结论综合疗法对儿童孤独症疗效显著.     

基于儿童心理教育评估第3版的孤独症谱系障碍儿童认知功能与行为特征的性别差异研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童认知功能与行为特征的性别差异。方法 选取2013年6月-2015年6月确诊ASD儿童621例,其中男503例,女118例。采用儿童心理教育评估第3版(PEP-3) 各副测验百分比、原积分、发展年龄评估ASD儿童认知功能与行为特征。根据PEP-3认知(CVP)副测验百分比分成四组:～25%组(A组)、～50%组(B组)、～75%组(C组)、～100%组(D组)。分析ASD儿童不同认知功能与性别差异相关的行为特征。结果 1)ASD女童组在PEP-3 各副测验包括认知(CVP)、语言表达(EL)、语言理解(RL)、小肌肉(FM)、大肌肉(GM)、模仿(VMI)、情感表达(AE)、社会互动(SR)、行为特征-非语言(CMB)、行为特征-语言(CVB)、问题行为(PB)、个人自理(PSC)、适应行为(AB)的原积分、发展年龄均低于男童组(P均<0.05)。2)A组女童CVP(P<0.001)、GM原积分(P=0.010)低于男童,ASD男女童在A组其余副测验以及B、C、D组副测验的原积分差异均未发现有统计学意义(P均>0.05)。结论 1)ASD女童认知功能、沟通社会互动、大小运动能力的损伤均较男童严重,个人自理能力、适应行为落后于男童。2)ASD女童认知功能低下是影响ASD行为特征男女性别差异的重要因素。