ADL评分对老年性痴呆患者进行分级护理

目前对老年痴呆的治疗尚无特效药物,所以,如何提高老年痴呆病人护理质量,提高患者的生活质量,就显得特别重要,我们对120例住院老年性痴呆患者给予ADL评分后,按评分情况进行分级护理,进一步提高了患者的生活质量。现报告如下。1临床资料选择2013年1~12月,我科收治住院的老年痴呆患者120例,所有患者均符合CCMD-3阿尔茨海默病或血管性痴     

上海市宝山区康复医疗资源调查分析

目的:对上海市宝山区卫生系统现有的康复资源现状进行调研,了解分布和配置,优化区内康复资源配置,为区内康复发展提出建设性策略.方法:采用实地走访的方式调研,各单位填写完成调查表后,如实上报数据至宝山区康复医学会,统一汇总.结果:上海市宝山区共有27 家医疗机构接受调研,其中13 家设有康复科,5 家康复科仅限物理治疗,2 家中医康复,1 家理疗科,6 家没有康复科.康复医师55 人,专职39 人,兼职16 人.结论:目前上海市宝山区在康复医学科设置、康复从业人员数量方面都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准,康复资源分布不均匀,主要集中在二级医院,三级和一级基层医院较少.多形式、多渠道规范培养康复人员非常紧迫.     

高压氧治疗对老年人睡眠障碍的影响

目的：探讨高压氧治疗对老年人睡眠障碍的影响。方法：对50例有慢性失眠症的老年人采用高压氧治疗,治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指教量表（PSQI）对老年患者睡眠障碍进行测评。结果：高压氧治疗后50例老年人有42例改善,PSQI分值下降迭25％,仅有3例无改善,5例有改善,但分值下降未达25％,治疗前、后PSQI评分有显著差异（治疗前14．2±3．2治疗后9．31±3．07,P〈0．01）。结论：高压氧治疗对老年人睡眠障碍有显著改善作用。     

鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症临床观察

目的探索鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症（osteoporosis,OP）的疗效,为临床治疗提供依据。减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。方法将痴呆合并骨质疏松症的老年患者200例,随机分为2组．治疗前后均应用超声骨密度测定仪（用lunar公司生产的Achilles express型骨强度测定仪）测定骨密度,测定区为足跟。对照组：服用维生素D和葡萄酸钙;治疗组：在对照组治疗基础上加用鳗鱼降钙素2组进行结果分析比较。结果治疗12个月后,治疗组治疗后骨密度明显升高（P〈0．05）,对照组治疗后骨密度较前无明显改变（P〉0．05）,治疗后2组骨密度进行比较,治疗组效果好于对照组（P〈0．05）,治疗后2组骨折发生率进行比较,观察组效果好于对照组（P〈0．05）。结论鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者骨量,减少骨折发生且安全有效。     

高压氧联合鼠神经生长因子治疗脑卒中后肢体功能障碍疗效观察

目的:探讨高压氧联合鼠神经生长因子(mNGF)对脑卒中患者肢体功能障碍的治疗效果。方法:脑卒中患者69例,随机分为对照组35例和观察组34例,均给予常规脑卒中药物治疗及康复训练。对照组在此基础上采用mNGF治疗,观察组在对照组基础上联合应用高压氧治疗。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评价患者运动功能和日常生活能力。结果:经过8周治疗,2组FMA及MBI评分均较治疗前显著提高(均P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:高压氧联合mNGF治疗较单用mNGF治疗可更显著地改善脑卒中患者肢体功能障碍及日常生活能力,是脑卒中后肢体功能障碍有效的综合治疗方案。     

补中益气丸联合生物反馈技术治疗气虚型便秘的临床研究

目的 观察补中益气丸联合生物反馈技术治疗气虚型便秘的临床疗效. 方法 将160例患者随机分为4组,每组40例.治疗组予以补中益气丸联合生物反馈技术治疗,对照组分别予以补中益气丸、生物反馈技术、莫沙比利治疗,观测患者治疗前后的中医症状积分、行为方式积分及盆底肌表面肌电峰值,并评价疗效.结果 4组治疗前后的中医症状积分、行为方式积分、盆底肌表面肌电峰值比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).改善盆底肌表面肌电方面,治疗组峰值提高率最高,且与其他组相比有明显差异. 结论 补中益气丸联合生物反馈技术可改善老年气虚型便秘患者中医症状、行为方式及盆底肌表面肌电峰值,临床疗效确切.     

吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者疗效的影响

目的：通过吞咽障碍诊断系统早期评估和个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果进行探讨。方法：选取脑卒中后吞咽功能障碍患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,所有患者给予脑卒中常规药物和康复治疗。对照组进行常规吞咽康复治疗,观察组根据吞咽障碍诊断系统评估结果采用个体化综合吞咽治疗,连续治疗8周,在治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估(SSA)以及吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分比较2组患者吞咽功能和生活质量改善情况,并记录误吸和吸入性肺炎等不良事件发生率。结果：治疗8周后,2组患者洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能与治疗前比较均有显著提高(均P<0.01),且观察组患者洼田氏饮水试验结果优于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组患者的SSA评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组患者SSA和SWAL-QOL评分较对照组改善更为显著 (均P<0.01)。治疗8周后,观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化的综合吞咽治疗方案可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

生物反馈配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复治疗的研究

目的：观察以生物反馈配合门德尔松手法为主的综合康复疗法对脑卒中患者假性球麻痹致吞咽障碍的临床疗效。方法：回顾性分析我院脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者64例的临床资料,随机分为2组,治疗组（31例）和对照组（33例）,对31例治疗组施以生物反馈配合门德尔松手法为主的综合康复疗法对吞咽障碍进行康复训练,并与33例对照组以生物反馈配合综合康复疗法对吞咽障碍进行康复训练的患者进行疗效比较。分别于治疗前、治疗后,用洼田俊夫饮水试验评价吞咽功能的变化。结果：治疗后,两组患者的吞咽功能比治疗前有明显改善,经秩和检验两组差异有显著性（P＜0.05）,治疗组患者的吞咽功能显著优于对照组,经秩和检验两组差异有显著性（P＜0.05）。结论：通过对脑卒中吞咽障碍患者实施以生物反馈配合门德尔松手法治疗为主的综合康复训练,可以提高患者的吞咽功能优于对照组。     

三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7在阿尔茨海默病患者血清中表达及其与疾病预后的关系

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7(ABCA7)在阿尔茨海默病(AD)患者血清中表达及其与疾病预后的关系。方法选取我院收治的126例AD患者纳入研究组,同期在我院进行体检的健康者53例纳入对照组,比较两组ABCA7水平,分析ABCA7在AD中的诊断价值。并给予多奈哌齐治疗研究组患者,根据患者预后情况分组,比较不同预后患者血清ABCA7水平,分析ABCA7与AD预后的相关性。结果研究组血清ABCA7水平低于对照组(P<0.05);以文献诊断结果为诊断金标准,血清ABCA7对AD的诊断准确率为85.71%,灵敏度为78.36%,特异性为71.21%;Logistic回归分析发现,Hcy≤13.9μmol/L、血清ABCA7<0.11μg、HDL是导致AD患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论AD患者血清ABCA7显著高于健康人群,还可作为AD的临床诊断、评估治疗效果的有效指标。     

低频电刺激治疗老年人睡眠障碍的疗效观察

目的：探讨低频电刺激治疗对改善老年人睡眠障碍的临床疗效。方法：符合失眠症诊断标准的睡眠障碍老年患者116例,随机分为2组各58例,对照组每晚口服苯二氮类药物,观察组给予低剂量药物治疗的同时结合低频电刺激治疗。2组治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及阿森斯失眠量表（AIS）评定。结果：治疗4周后,2组PSQI及AIS评分均较治疗前明显降低,观察组下降更显著（均P〈0.05）;治疗后药物用量较治疗前及对照组明显下降（P〈0.05）。结论：配合低频电刺激治疗老年人睡眠障碍可减少安眠类药物的剂量,且能提高临床睡眠质量。