经皮肺穿刺肺癌兔应用化疗药物对肿瘤细胞沿针道转移率影响的研究

目的探究化疗药物对已进行经皮肺穿刺肺癌兔术后肿瘤细胞沿针道转移率的影响。方法将成功建立的肺癌兔模型分为治疗组24只,对照组20只,所有患兔在计算机断层扫描(CT)引导下成功进行细针吸取细胞学检查(FNAC)5次,治疗组在进行穿刺后保留套管拔出针芯,边给予化疗药物边撤出套管。沿针道搜集组织并进行病理细胞学检测。结果治疗组中,3个不同部位5次穿刺均未发现阳性转移的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组中,脏层胸膜5次穿刺均未发现阳性转移的发生率分别低于壁层胸膜和胸壁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗组脏层胸膜5次穿刺均未发现阳性转移的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。穿刺后,治疗组脏层胸膜肿瘤细胞转移阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组壁层胸膜及胸壁组织的肿瘤细胞转移阳性率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论经皮肺穿刺肺癌兔使用化疗药物可降低肿瘤细胞沿针道的阳性转移率。     

针药结合治疗梅-罗综合征验案1则

梅-罗氏综合征(melkersson-rosenthal syn-drome,MRS)是一种罕见的神经、皮肤、黏膜综合征,临床主要表现为反复发作性面瘫、唇面肿胀、皱襞舌三联征[1].MRS病因及发病机制尚未明确,既往有遗传学说,目前认为可能与免疫功能紊乱,特别是局部免疫功能紊乱密切相关[2].本病属中医学"面瘫""口僻"的范畴,其发生多由于正气不足,脉络空虚,经筋失用,感受邪气,痹阻经脉,气血不能上荣,经筋进一步丧失濡养,弛缓失用,导致相对未受邪的一侧经筋功能亢进,牵引太过,口眼歪斜;邪气痹阻经脉,气血稽留于经脉,血涩而不行,气壅而不通,久而积热化痰生瘀,导致上唇部肿胀色红,发为本病.笔者结合针刺、穴位注射和中药治疗MRS 1例,疗效满意,现报告如下.     

CT心肌灌注成像对冠状动脉病变及相关功能改变的诊断价值

新出现的CT心肌灌注成像(CTP)及其基于CT的血流储备分数(FFRCT)不仅能正确评估冠状动脉病变的解剖学信息,还能评价由于冠状动脉病变引起的相关功能改变。本文就此进行综述。     

血管成形术在急性心肌梗死中的作用

在英国,多数急性心梗患者行溶栓治疗。本文讨论治疗急性心梗的首选方案-早期冠脉成形术的作用。过去几年里,溶栓治疗不仅使心脏病的死亡率明显下降,亦作为心电图S-T段抬高患者的首选治疗。近年来,新制剂使溶栓治疗更快、更容易,许多患者在住院前就进行了溶栓治疗,通常是给患者行血管造影,之后进行血管成形术或支架植入治疗。血管成形术自20世纪80年代以来,冠脉成形术用于治疗急性心梗。在我的工作地区级综合医院血管成形术主要用于传统的溶栓治疗再灌注失败的患者。虽然能开展心脏介入治疗的医院增加了,但较小心脏介入中心主要倾向于低风险…     

全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理研究

[目的]探讨全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理的临床效果、技术操作的规范化、疗效评价标准,为全髋关节置换术围手术期病人的中西医结合规范化护理提供临床依据。[方法]选择符合纳入标准的240例全髋关节置换术围手术期病人随机分为实验组和对照组各120例,实验组实施中西医结合规范化护理方案,对照组实施常规西医护理方案。[结果]全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理方案对关节功能的恢复、减少术后并发症方面具有优势;两组比较,对关节功能的恢复、治疗费用、缩短康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全髋关节置换术围手术期中西医结合规范化护理,对关节功能的恢复、节省治疗费用、缩短康复时间等方面均具有重要作用。     

PDCA循环在临床护理带教中的应用

总结了PDCA循环在临床护理带教中的应用体会。主要包括选拔、培训教师;在实施阶段组长进行规范化示范教育,带教老师进行一对一带教;由护生和带教老师检查与评价效果,采用卷面考试和判断考核法;鼓励优秀护生和带教老师。认为应用PDCA循环和启发式教学法对护生进行管理教育,使护生理论知识扎实、操作技能提高、人际关系融洽。PDCA循环和启发式教学法能有效地提高护生的综合素质。     

ER-β在骨转移为首发的非小细胞肺癌中的表达

目的：检测分析骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β的表达,分析其与临床预后相关性。方法应用免疫组织化学方法检测经病理证实骨转移为首发的非小细胞肺癌肿瘤组织标本中ER-β的表达,利用χ2检验检测组间表达差异,生存率单因素采用Kaplan-Meier法及Log-rank方法分析,多因素采用COX回归模型进行分析。结果46例骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β总阳性78.3%,χ2检验未见性别、年龄、病理类型、骨转移灶数目、有无骨外其他部位转移、ALK及CEA影响ER-β表达,各组阳性率差异无统计学意义。多因素分析显示ER-β为影响该类患者预后的独立影响因素(P=0．035),单因素分析可见ER-β阳性表达组的生存时间明显长于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0．05)。另外ER-β阳性表达时腺癌、单发骨转移患者能获得较长的生存时间,差异有统计学意义( P<0．05)。结论骨转移为首发的非小细胞肺癌 ER-β表达阳性率高, ER-β阳性表达的患者预后明显好于阴性患者,且其可能为影响患者预后的独立影响因素,ER-β的阳性表达可能与腺癌及单发骨转移患者的预后相关。     

重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床观察

重型病毒性肝炎（重型肝炎）并发心肌损伤临床虽非少见,但以临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒综合系统分析文献甚少.我们将本院收治的105例各类重型肝炎的心肌损伤情况作一回顾性总结.     

血浆脑钠素与超声多普勒对原发性高血压的诊断价值

近年来,血浆脑钠素（BNP）对高血压治疗的评价和预后的作用也逐渐引起重视。国内外有关研究显示,BNP参与了高血压心血管意外的发病过程认为血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标。本研究对75例高血压患者采用多普勒超声技术检测峰值速度（E/A比值）和检测血清BNP，探讨应用超声多普勒和测定血清BNP对诊断原发性高血压的意义和价值。     

一例血培养脆弱拟杆菌的鉴定过程及思考

脆弱拟杆菌（ Bacteroides fragilis）作为一种条件致病菌,当宿主黏膜受损时,可侵犯黏膜下层,引起感染,对结肠癌、直肠癌的发生也有促进作用［1］。大场医院在一例直肠癌晚期患者血样本中培养出脆弱拟杆菌,现报道如下。