加巴喷丁治疗腹膜透析患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床研究

目的观察加巴喷丁治疗腹膜透析患者（CAPD）皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院行持续不卧床腹膜透析患者中有皮肤瘙痒和睡眠障碍的患者22例,随机分为试验组和对照组各11例,试验组患者透析后每日晚间服用加巴喷丁300mg,对照组每日晚间服用盐酸西替利嗪片10mg。12周后根据视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行疗效评定。结果（1）试验组治疗后皮肤瘙痒症状明显改善。试验组用药前平均VAS得分（8．64±1．22）,加巴喷丁治疗12周后平均VAS得分（1．34±0．98）,VAS得分值平均下降（7．12±1．27）。对照组用药前平均VAS得分（8．12±1．42）,对照组用药后平均VAS得分（7．35±1．56）．VAS得分值平均下降（1．22±1．50）,两组VAS得分下降值比较有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）试验组治疗后睡眠障碍明显改善。试验组治疗后除催眠药物外的各项睡眠质量指标及总分分数均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（火O．01）。除睡眠质量外,对照组的各项睡眠质量指标及总分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期服用加巴喷丁能够有效治疗腹膜透析患者的皮肤瘙痒,同时改善睡眠障碍,提高患者的生活质量。     

不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响

目的：观察不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响。方法：将60例确诊病例随机分成20％运动组和60％运动组,接受强度分别为20％和60％最大运动能力的4周有氧运动。1周进行3d的训练,治疗4周。两组患者在研究开始和结束时均进行运动平板极量运动试验,美林公司产M-9901电脑监测运动全程12导联心电图仪,运用改善Bruce方案以确定其最大运动能力相应的心率,并得到20％和60％最大运动能力的相应心率,并以此作为有氧训练强度。评价指标：使用问卷调查分别观察治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数口0（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）。对PSQI中参与计分的18个自评项目,组合成睡眠质量评价,并对其治疗前后进行评价。结果：20％运动组治疗后较治疗前PSQI七因子评分及总分均有显著下降（P〈0．05）;60％运动组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分亦有下降（P〈0．05）,睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分虽有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组间比较,两组患者的PSQI七因子评分及总分均有显著性差异（P〈0．05）。结论：适量的有氧运动能改善脑卒中失眠患者的睡眠,有利于促进躯体功能障碍的康复和日常生活活动能力的提高。     

恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理干预

目的：通过对恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理干预,以降低恶性肿瘤患者伴发失眠症状者对镇静催眠药物的依赖,提高治疗效果。方法：将100例患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以辨证护理、心理支持以及中药足浴等中医护理措施。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表记录和评价护理后效果。结果：（1）护理后2组患者PSQI量表5项分值均有不同程度的降低（P〈0.05）;（2）护理后2组比较,观察组PSQI总分值、入睡时间分值及日间功能障碍分值均较对照组改善更为显著（P〈0.05）。（3）治疗后第6周两组HAMD评分有显著差异（P〈0.01）。（4）治疗后第6周两组之间HAMA评分有显著差异（P〈0.05）。结论：中医护理可改善恶性肿瘤患者的睡眠状况,对疾病的康复有着重要的辅助作用。     

高电位治疗慢性失眠临床观察

目的探索高电位治疗对慢性失眠症状的治疗价值。方法选择35例符合要求的失眠患者经高电位治疗仪治疗20天,采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价。结果治疗前后各睡眠指标“很差”和“不好”的改善情况（％,前／后）：总体睡眠质量88．6,8．6、睡眠持续性80．0／17．1、睡眠效率71．4／14.3、睡眠紊乱25．7／0、白天功能85．7／25．7;实际睡眠时间小于7h者由82．9％降至34．3％;睡眠潜伏期大于30min者由治疗前的94．3％降至治疗后的40．0％;PSQI因子分数治疗后明显下降（P〈0．001）。结论高电位治疗失眠是一种有效的方法,它可缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,改善睡眠质量,提高睡眠效率,改善白天的功能状态。     

武汉市高龄老年人匹兹堡睡眠质量指数的调查分析

目的调查武汉地区高龄老年人匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表得分情况,分析常见病对高龄老年人睡眠质量的影响。方法采用方便抽样的方法,对武汉市138名高龄老年人进行PSQI量表调查。结果武汉地区高龄老年人PSQI平均得分为（8．78±4．61）分,睡眠质量好的高龄老年人61名,占总人数的44．20％。组成PSQI量表的7个因子,得分最高的为日间功能障碍（1．60±1．18）分,得分最低的为睡眠时间（0．83±0．90）分。常见病中对睡眠质量有影响的为前列腺增生、冠心病、糖尿病。结论武汉地区高龄老年人睡眠质量较差,应着重提高日间功能．减少入睡时间．提高高龄老年人睡眠质量。     

辨证选穴针刺治疗功能性消化不良伴睡眠障碍疗效观察

目的：观察辨证选穴针刺疗法对功能性消化不良（FD）伴睡眠障碍的作用.方法：将接受辨证选穴针刺治疗的80例FD伴睡眠障碍患者作为观察对象,评价患者在接受治疗之后FD症状强度和发作频次,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）比较治疗前后PSQI评分.结果：辨证选穴针刺治疗FD的优良率为91.3％,7例（8.7％）在治疗后仍出现明显上腹疼痛和其他不适症状.治疗后患者睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间及睡眠障碍均较治疗前有不同程度地改善（P＜0.01）.结论：辨证选穴针刺疗法对FD伴睡眠障碍有很好的治疗功效.     

帕罗西汀、逍遥散结合音乐疗法治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

目的探讨多途径干预对于女性更年期抑郁症的疗效。方法将100例患者随机分为两组,每组各50例,治疗组采用中、西药配合音乐疗法,对照组单纯采用西药治疗,6周后进行疗效、睡眠改善情况、焦虑水平以及安全性比较。结果经过治疗后,治疗组有效率为94．00％,对照组为86．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组HAMA评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,疗程结束后,治疗组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组（P〈0．05）,以及PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异（P〈0．05）,而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著（P〈0．01）。治疗组不良反应评分低于对照组（P〈0．05）。结论西药结合中药辅以开郁音乐多途径治疗抑郁症,安全有效,适合临床推广。     

抗帕颗粒治疗帕金森病非运动症状48例效果观察

目的：观察抗帕颗粒对帕金森病（PD）非运动症状的治疗作用。方法：对48例PD患者给予抗帕颗粒0.5g,每天3次,疗程3个月,比较治疗前后帕金森非运动症状问卷量表（NMSQuest）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查（MMSE）量表和匹兹堡睡眠障碍量表（PSQI）评分变化评价疗效。结果：30项非运动症状中,记忆下降30例（62.5%）最常见,其次便秘29例（60.4%）、抑郁23例（47.9%）、失眠20例（41.7%）、夜尿增多17例（35.4%）,PD患者治疗后,NMSQuest平均分9.12±4.40分比治疗前13.8±4.75分降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。HAMD、MMSE、PSQI评分治疗前分别为14.4±5.6分,19.4±7.4分,10.4±3.5分;治疗后分别为9.8±4.2分,20.5±8.2分,6.9±3.7分,治疗后HAMD、PSQI评分均比治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而MMSE量表评分与治疗前的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗帕颗粒能够明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量。     

肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的探讨影响肿瘤内科患者睡眠质量的原因及相关护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估肿瘤内科住院患者睡眠质量,按照1：1随机选择同期健康体检者作为对照组,比较两组睡眠质量的差异。同时应用自行设计的问卷对肿瘤内科住院患者睡眠的影响因素进行调查。结果由主管护士对肿瘤内科入院3～5d的患者进行PSQI评估,共发放问卷300份,回收280份,回收率93．3％,结果PSQI为4～20,平均（9．89±3．78）;PSQI总分≥8分共160例,占57．14％;同期健康体检者280例PSQI为3～18,平均（7．76±2．99）;PSQI总分≥8分共70例,占25．00％;肿瘤内科PSQI总分高、PSQI总分≥8分比较高（P〈0．05）。影响160例肿瘤内科患者睡眠的因素：社会心理因素70例,生理病理因素50例,环境因素40例。结论影响肿瘤内科患者睡眠质量原因较多,可以通过实施心理疏导、给予积极症状护理、提供良好的睡眠环境、正确使用镇静药物改善睡眠质量。     

心理护理联合脑功能治疗仪治疗失眠分析

目的：分析心理护理联合脑功能治疗仪治疗失眠的疗效。方法选取2010年1月-2013年2月就诊的100例失眠患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组（n=50）仅行脑电生物反馈疗法,观察组在此基础上加行心理护理,比较两组睡眠质量评分。结果观察组治疗前后的PSQI评分分别为（15.4±7.5）分、（6.1±4.4）分;对照组治疗前后的PSQI评分分别为（15.2±7.2）分、（9.8±5.2）分。两组治疗后PSQI评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）;观察组PSQI评分下降较对照组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合脑电生物反馈疗法治疗失眠,可在短期内显著改善PSQI评分。     

护理干预对心胸外科患者术后睡眠障碍的影响

目的探讨护理干预对心胸外科患者术后睡眠障碍的影响。方法对照组患者接受心胸外科常规治疗和护理,研究组患者在对照组的基础上实行特殊睡眠护理干预。采用匹兹保睡眠指数量表（PSQI）评分法评价患者睡眠质量,同时观察记录两组患者的睡眠状况。结果对照组患者PSQI总分为（11．27±4．99）,研究组患者PSQI总分为（5．76±4．12）。与对照组相比,研究组患者的PSQI的得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组相比,研究组患者的入睡困难,早醒,睡眠中断和醒后难睡状况得到显著改善（P〈0．05）。结论对心胸外科手术患者实施护理干预可显著改善患者术后的睡眠质量。也可改善预后。值得临床推广应用。     

帕罗西丁对抑郁伴睡眠障碍患者血清BDNF、NGF及NT-4水平变化研究

目的?探讨帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍患者多导睡眠图及脑源性神经营养因子变化。方法?选取2017 年3 月～2018 年5 月在绍兴市第七人民医院进行治疗的60 例抑郁症伴睡眠障碍患者,考察患者治疗前和治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,ELISA 法测定患者治疗前后血清BDNF、NGF、NT-4 表达水平。结果?治疗后抑郁伴睡眠障碍患者HAMD 评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后PSQI 评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后BDNF 表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后NGF 表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后NT-4 表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁症与睡眠障碍存在双向作用关系,经过抗抑郁联合催眠剂治疗后,患者的HAMD、PSQI 评分显著降低,BDNF、NGF、NT-4 表达水平显著升高,睡眠质量显著改善。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果分析

目的 探讨米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果。方法 选择2018 年1 月至2019 年12 月在我院诊断治疗的老年焦虑症伴睡眠障碍患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50 例。两组均给予米氮平治疗,观察组在此基础上予重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后HAMA 评分、PSQI 评分以及临床疗效。结果 （1）治疗后,观察组HAMA 评分（13.0±2.5）分,对照组（18.1±1.8）分,两组均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA 评分治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组PSQI 评分（6.2±1.1）分,对照组（10.7±1.4）分,两组均显著下降,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）临床痊愈率观察组32.0%,对照组为10.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率100.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍可显著改善患者焦虑症状及睡眠障碍情况。     

湖南农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的：了解湖南农村老年人睡眠障碍的现状,并分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性。方法：采用整群抽样的方法抽取龙塘乡、清溪乡为研究现场,使用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）对符合要求的144例湖南农村老年人进行睡眠障碍的评定,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对老年人睡眠障碍的心理因素进行分析。结果：①所调查的144例农村老年人睡眠质量得分为（6.07±3.386）,其中,有睡眠障碍者为47人,占32.6％;②调查老年人中,有焦虑者41人,占28.4％,抑郁者47人,占32.3％;③老年睡眠障碍者焦虑19人,睡眠得分与焦虑、抑郁22人,睡眠得分与抑郁,均呈正相关,差异有统计学意义。结论：焦虑、抑郁对老年人睡眠障碍有较大影响,应积极制定相宜措施,促进农村老年人的睡眠健康。     

个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用探讨

目的：探讨个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用。方法选取2013年6月—2015年7月在我院接受治疗的90例放疗后睡眠障碍肿瘤患者作为观察对象,依据护理方式不同,将其分成观察组与对照组各45例。对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行个体化护理干预。结果影响肿瘤放疗患者睡眠质量的主要因素为：心理因素、疼痛因素、环境因素、经济因素、放疗因素、情绪因素。2组患者护理后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均较护理前有所下降,且观察组下降更为显著（P<0.05）;观察组护理后PSQI评分较对照组优良（P<0.05）;而对照组护理后PSQI评分与其护理前评分相较,不存在明显统计学差异（P>0.05）;观察组护理总满意率明显优于对照组（P<0.01）。结论个体化护理干预用于肿瘤放疗后睡眠障碍患者,改善睡眠质量的效果极佳,有效提升护理满意度。     

辨证针刺治疗功能性消化不良伴睡眠障碍65例

目的：观察辨证针刺治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的临床疗效。方法：应用随机数字表将64例研究对象分为治疗组32例,对照组32例,对照组脱落3例。对治疗组32例患者进行辨证分型,采取辨证选穴的方案进行治疗;对照组则不辨证统一采用一种针刺方案治疗。对两组患者治疗前后症状积分及疗效指数、PSQI、HADS和SF-36评分进行比较。结果：治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率75．86％,经卡方检验,组问差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗完成1月后随访时,两组相对治疗前PSQI及HADS显著降低,SF-36显著升高（均P〈0．01）;且疗后同期比较治疗组PSQI及HADS明显低于对照组,SF-36明显高于对照组（均P〈0．05）。结论：对功能性消化不良伴睡眠障碍患者进行辨证针刺和不辨证针刺都是有效的治疗手段,辨证针刺组的总有效率及远期的疗效均明显优于普通针刺组。     

奇神经节阻滞配合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛

目的：研究经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛的疗效、安全性及并发症。方法：选取会阴部带状疱疹后神经痛后病例19例,给予小剂量加巴喷丁（900mg/d）联合经骶尾关节入路奇神经节阻滞,观察治疗前与治疗后不同时间模拟视觉评分（ Visual analogue scale, VAS）、疼痛障碍指数（Pain disability index,PDI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）变化。结果：治疗后疼痛显著缓解（VAS评分：与治疗前比较P＜0．01）、功能障碍与睡眠障碍明显改善（与治疗前比较：PDI评分：P＜0．01,PSQI评分：P＜0．01）结论：加巴喷丁联合经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴带状疱疹后神经痛具有疗效确切、操作简便、病人耐受性好等优点,可以显著缓解会阴部带状疱疹后神经痛所致疼痛,改善功能障碍。     

景观疗养护理用于老年人睡眠质量改善的效果探讨

目的：探讨景观疗养护理用于老年人睡眠质量改善的效果。方法选取2013年2月-9月在我院疗养的老年人119例,所有老年人均采用景观疗养护理,采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）评价护理前后睡眠情况及睡眠时间。结果景观疗养护理干预后老年人的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍等均显著优于干预前（P〈0.01）,且睡眠时间显著延长（P〈0.01）。结论景观疗养护理可以有效提高老年人的睡眠质量,是解决老年人睡眠问题的有效方法。     

病毒性脑炎高压氧治疗前后血清NSE的变化及其意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific—enolase,NSE）在病毒性脑炎患儿血清中的变化,旨在评价高压氧治疗病毒性脑炎的临床价值。方法66例病毒性脑炎患儿被随机平均分为两组：高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后14d进行NSE测定,另有10名健康儿作为正常儿组。也进行NSE测定。NSE用放射免疫法进行测定。结果治疗前NSE水平：高压氧组：（19．20±4．62）μg／L;常规治疗组：（19．25±4．23）μg／L;正常儿组：（7．45±2．18）μg／L。治疗后NSE水平：高压氧组：（7．51±2．02）μg／L;常规治疗组：（9．32±2．05）μg／L;正常儿组：（7．28±2．04）μg／L。病毒性脑炎患儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗14d后病毒性脑炎患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较．治疗前两者NSE水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后与常规治疗组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善病毒性脑炎患儿血NSE水平,促使受损脑细胞尽快恢复。     

拉萨市医学实习生睡眠质量现状及与心理健康状况的相关性研究

目的：探讨拉萨市医学实习生的睡眠质量及与心理健康状况的相关性.方法：采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表对拉萨市220名实习前医学生进行问卷调查.结果：拉萨市实习前医学生PSQI总分为（6.02±2.75）分,睡眠质量差检出率为25.0％,各维度障碍检出率前三位为日间功能障碍（31.75％）,主观睡眠质量（23.81％）及睡眠障碍（18.25％）.t检验表明,实习前医学生睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及PSQI总分与高原大学生比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析表明,PSQI总分与SAS、SDS得分的相关性有统计学意义（P＜0.05）.结论：拉萨市医学实习生整体睡眠质量一般,睡眠障碍、使用催眠药物、睡眠效率及睡眠质量比高原大学生差.睡眠质量越差,医学生的焦虑、抑郁越重.学校管理者可采取睡眠卫生健康教育、技能培训、改善焦虑、抑郁情绪等措施以改善医学实习生的睡眠质量.