针刺治疗PTSD神经生物学研究进展

近年来，随着经济社会的快速发展与社会关系的复杂化和多元化，诸如自然灾害、暴力犯罪、性侵害等创伤性事件频频发生，创伤后应激障碍（PTSD）的关注度正在逐年上升，如何防治PTSD成为重要的研究课题。针灸作为我国传统医学的瑰宝，在精神疾病的预防和治疗方面有着丰富的经验和独特的优势，临床研究证实，针刺能有效改善PTSD的相关症状，然而其神经生物学机制到底为何，至今仍无定论。基于此，本文综述了近些年发表的相关研究，企图初步揭示针刺治疗PTSD内在的神经生物学机制，为临床治疗提供参考。     

胶原酶对人根面牙本质胶原蛋白降解作用的实验研究

目的：探讨胶原酶对脱矿后的人牙根面牙本质胶原蛋白的降解作用。方法：根面牙本质标本用pH5.0的乳酸37℃孵育脱矿。分别于第1、7、14、21和28天取孵育液，10000r/min，4℃离心，上清液作Ca^2 测定和羟脯胺酸分析。脱矿后的标本加入pH7.4的胶原酶溶液，37℃孵育7d。孵育液10000r/min、4℃离心，上清液作羟脯胺酸分析。结果：随着时间的延长，Ca^2 释放量逐渐增加，增加量有显著性差异（P＜0．05）；胶原蛋白的释放量随时间的延长而增加，但增加量无显著性差异。如胶原酶降解后，当Ca^2 少于80.01μmol/cm^2时，胶原蛋白释放量增加明显（P＜0．001）；以后虽然Ca^2 浓度增加，胶原蛋白的增加量无显著性差异。结论：胶原酶对根面牙本质胶原蛋白的降解作用与Ca^2 密切相关。保留龈损区的矿物质对于预防胶原纤维的降解、促进早期根面龋的再矿化是非常重要的。     

冠脉慢血流导致胸痹心痛的临床证候观察及分析

目的:探讨冠脉慢血流(Coronary Slow Flow,CSF)的证候特点。方法:分析因胸痹心痛接受选择性冠状动脉造影的1 090例患者中的154例(14.13%)冠脉造影检查心脏血管未见明显病变、仅血流速度较正常减慢患者的资料,并对比分析其危险因素。结果:154例CSF患者虚证以阴虚、气虚、阳虚多见;实证以气滞、痰证、瘀证多见;虚实夹杂证型多以气虚血瘀痰阻证为主;慢血流中合并房颤、糖尿病和吸烟的危险因素者较多见。结论:CSF患者的证型主要为气虚血瘀痰阻证。     

胸痛中心处理急性胸痛患者的临床对照研究

目的分析胸痛中心在处理急性胸痛患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在成都中医药大学附属医院就诊的315例急性胸痛患者的临床资料,将2014年12月前非胸痛中心处理的123例急性胸痛患者设为对照组,2014年12月至2016年12月由胸痛中心处理的192例患者设为观察组,比较两组患者急性心肌梗死确诊率、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、门-球(D to B)时间、住院时间及主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组对胸痛患者急性心肌梗死确诊率显著大于对照组(82.3%比75.6%,P=0.027),差异有统计学意义。确诊的急性心肌梗死患者中,观察组患者接受急诊PCI比例显著大于对照组(92.4%比83.9%,P=0.001),而住院时间显著小于对照组[(7.41±3.78)d比(10.09±4.03)d,P=0.025];接受急诊PCI的患者中,观察组D to B时间显著小于对照组[(58.08±16.26)min比(64.12±34.76)min,P=0.025]。急性心肌梗死患者住院期间,观察组患者主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(47.5%比50.5%,P=0.027),其中观察组患者心源性猝死(5.7%比6.5%,P=0.041)、心力衰竭(31.6%比33.3%,P=0.019)比例显著低于对照组,而两组间心源性休克、再发心肌梗死比例比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论胸痛中心处理急性胸痛患者更加安全有效。     

闵行区颛桥镇居民吸烟危险因素调查

目的了解闵行区颛桥镇15～69岁居民的吸烟情况,更好地为相关部门提供防治策略的资料参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取12个居委,每个居委抽取20户居民,对每户居民中符合条件的人群在知情同意情况下作为调查对象进行调查。结果颛桥镇居民的吸烟年龄较早,有99.5%的调查对象认为吸烟可致肺癌,79.5%的调查对象认为吸烟可导致心血管疾病。被动吸烟场所主要为娱乐休闲场所,其次为工作场所。结论加强全民吸烟有害健康的宣传教育工作,加强对相关场所的控烟工作。     

新型垫枕在脑卒中患者良肢位摆放护理中的应用

目的 探索新型垫枕在脑卒中患者良肢位摆放护理中的应用效果。 方法 选择上海中冶医院康复医学科2018年7月至2019年6月期间收治的72例患者作为研究对象,采用完全随机的方法,将其平均分为观察组和对照组,其中观察组在良肢位摆放护理中引入新型枕垫,对照组则采用传统护理办法,对患者实施良肢位摆放护理,比较两组之间的良肢位正确率、肩痛发生率、肩手综合征发生率及两组ADL评分。结果 观察组的良肢位摆放正确率显著高于对照组,肩痛发生率、肩手综合征发生率明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组。 结论 新型垫枕能够提高脑卒中患者良肢位摆放护理质量,减少并发症的发生,对提高卒中患者的自理能力、促进患者康复具有重要作用。     

慢性肾功能衰竭病人生存质量与家庭支持的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭病人生存质量与家庭支持的相关性.方法 采用MOSSF36、SSRS量表对170例慢性肾功能衰竭病人进行调查.结果 生存质量与家庭支持的关系总分及各因子评分呈正相关,差异有显著性(RT=0.227、RI=0.109、RS=0.226、RU=0.194,P＜0.05).患者文化程度越高获得的家庭支持总分也越高(F=2.786,＜0.01).结论 加强慢性肾功能衰竭病人的家庭支持,可提高其生存质量.     

龙血竭联合金霉素眼膏治疗压疮的效果观察

目的探讨重度（Ⅲ-Ⅳ期）压疮的治疗方法。方法选择38例Ⅲ-Ⅳ期压疮采用区组随机分为观察组和对照组各19例，对照组采用常规护理方法及雷佛奴尔液湿敷创面治疗，观察组采用常规护理方法加上龙血竭与金霉素眼膏外敷创面治疗。结果观察组的疗效及愈合时间均显著优于对照组（P〈0．05）。结论在常规护理基础上采用龙血竭与金霉素眼膏外敷创面可以显著提高Ⅲ-Ⅳ期压疮疗效。     

太原市社区人群糖代谢异常患病率及危险因素调查研究

[目的]了解山西省太原市居民糖代谢异常患病率及相关危险因素。[方法]采用随机抽样、整群抽样的方法，对太原市迎泽区常住居民4105人进行糖调节异常患病率及相关危险因素的调查。[结果]①糖尿病患病率16．88％，其中男6．11％，女10．77％；糖调节受损患病率7．28％，其中男2．34％，女4．94％；②新诊断的糖尿病167例，其中男63例，女104例，占患病总人数的24．10％。③女性45岁以后糖尿病、糖调节受损患病率随年龄增长而明显增加，男性45岁以后糖尿病患病率随年龄增长而明显增加。④从正常糖耐量、糖调节受损到糖尿病，年龄、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖逐渐升高，高密度脂蛋白逐渐降低，而体重指数、收缩压、舒张压、尿酸则在糖调节受损组最高。[结论]太原市糖代谢异常患病率高，45岁以上发病率显著增高，女性患病率高于男性。高血压、脂代谢紊乱、肥胖和增龄为糖代谢紊乱的危险因素。