定州市慢性心力衰竭住院患者β-受体阻滞剂应用情况调查

目的了解定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂的情况。方法对定州市3所医院住院的慢性心力衰竭患者病历进行回顾性调查分析。结果β-受体阻滞剂2006-2009年在慢性心力衰竭患者中使用率分别为18．78％、27．34％、43．90％和53．81％,总使用率为37．98％,有逐年增高趋势,医生在诊治慢性心力衰竭中,β-受体阻滞剂的无服药医嘱率有逐年下降趋势,心功能Ⅳ级患者β-受体阻滞剂长期服药率明显低于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈O．05）,服药过程中停药率均明显高于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈0．05）。结论定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗比例较低,虽有逐年增加趋势,但尚需进一步加强。     

软组织贴扎技术对老年膝关节内侧副韧带损伤后的康复疗效观察

目的观察软组织贴扎技术治疗老年患者膝关节内侧副韧带损伤后膝关节功能障碍的康复疗效果,为治疗该病提供方法。方法选择2019年5月-2020年12月于上海市仁济医院宝山分院康复治疗科和骨科就诊的老年患者共52例,采用随机数字表随机分为2组:试验组(n=27)和对照组(n=25)。对照组采取常规康复治疗,试验组在与对照组相同的常规康复治疗基础上,加用软组织贴扎技术治疗。检测并比较2组治疗前后VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分。结果治疗前,2组VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS分值均明显低于同组治疗前(P<0.05),Lysholm分值均明显高于同组治疗前(P<0.05);且试验组VAS分值明显低于对照组,而Lysholm分值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上增加软组织贴扎技术治疗,可有效缓解老年膝关节内侧副韧带损伤患者疼痛,促进膝关节功能的恢复,具有一定的临床应用价值。     

营山县40岁及以上农村女性生命质量调查

目的了解营山县40岁及以上农村女性的生命质量,以期为提高农村女性生命质量的策略提供依据。方法用随机整群抽样方法,采用世界卫生组织生活质量简明量表(WHO-QOL-BREF),由通过专门统一培训的调查人员进行一对一问卷调查。结果调查对象的生理状况得分随着年龄的增长不断下降,不同文化程度的调查对象在心理领域得分差异有统计学意义(F=3.072,P=0.028),在婚者在社会关系方面的得分明显高于离婚者(F=5.082,P=0.025),自认经济状况,自认健康状况,近2周患病情况对其生命质量均有显著影响(P<0.01)。结论40岁及以上农村女性的年龄、文化程度、婚姻状况、自认经济收入、自认健康状况、近2周患病情况均是其生命质量影响因素。     

全髋置换术治疗高原地区陈旧性髋关节结核继发骨关节炎

目的回顾性分析全髋置换术治疗高原地区成人陈旧性髋关节结核继发骨关节炎的临床疗效。方法对2006年5月至2011年8月我科收治的23例(23髋)陈旧性髋关节结核继发骨关节炎成人患者行全髋关节置换术,以术前、术后随访时Harris评分评价疗效并进行统计学分析。其中男21例,女2例;年龄28~68岁,平均41.8岁;左髋18例,右髋5例;患侧下肢短缩3~5 cm,平均(3.53±0.87)cm。假体均选用陶对陶生物型全髋关节,带领解剖股骨柄。结果 23例患者均得到随访,随访时间平均22.5个月(12~36个月)。术前Harris评分(37.50±3.78)分,术后评分(87.43±2.81)分,P0.05为差异有统计学意义。结论全髋置换术治疗成人陈旧性髋关节结核继发骨关节炎安全、有效,髋臼重建是手术的关键。     

硝酸异山梨酯针剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

血管扩张剂在心力衰竭治疗中占有重要地位,为进一步验证硝酸异山梨酯(isosorbidedinitrate,ISDN)针剂治疗中度、重度充血性心力衰竭(congestiveheartfailare,CHF)的疗效和安全性,两家医院协作研究,共观察193例,剔除不合格病例41例,现将资料完整的152例总结报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　入选患者均符《内科学》诊断标准[1],纽约心脏协会分级(NYHA)～级。按统一随机数学表随机分为ISDN治疗组和安慰剂对照组。两组基础临床特证:年龄、性别、心脏病因、病程及心功能分级相似,有可比性。1.2　治疗方法　两组均停用所有血管扩张剂…     

构建果蝇疾病模型研究胶质细胞对神经退化的作用机制

【立论依据】 神经退行性疾病(neurodegenerative diseases)等病变源于中枢神经系统(CNS,包括脑和脊髓)的神经元丧失以及功能退化,严重危害人类健康,对家庭和社会造成沉重负担。近期研究表明胶质细胞多方参与病变过程,包括神经元的损伤修复,以及自身细胞形态和基因表达上的改变。然而,对于胶质细胞如何参与退行性病变的具体环节所知仍然有限,因此迫切需要建立动物模型,深入阐明其病理机制,提供由胶质细胞角度出发的崭新临床治疗想法与思路。 【设计思路】 由于神经退行性疾病的共同特点为行动迟缓,我们选择果蝇爬行模式作为类似的行为指标,同时利用其强大的遗传表达系统,在胶质细胞中抑制不同基因的表达,从而寻找参与的目标基因,明确其在胶质细胞中对神经退化的机制作用。 【实验内容】 采用100余种不同品系的果蝇进行实验,通过与对照组相比,对果蝇幼虫爬行特点进行观察和统计学分析,筛选出3个目标基因:Neuroglian (Nrg), Sytaxin1A (Syx 1A), Damaged DNA binding protein 1 (DDB1)。下一步我们采用免疫组化方法对这些基因的织定位进行分析,明确其在神经元或胶质细胞的位置关系。 【材料】 黑腹果蝇、免疫组化1抗:anti-HRP-FITC、BP104(Nrg)、Syx1A;2抗:Cy5(mouse) 【可行性】 黑腹果蝇具有与人类相似的基因序列与神经结构,容易进行杂交与系统性的研究,其爬行更被广泛应用为前瞻性的行动指标,为从胶质细胞的角度研究神经退行性病变的机理提供了绝佳的在体环境。而其简易的测量行为模式可为神经退行性病变的症状提供基础式的分析,从中获取理论上的依据。因此,分析果蝇行为模式从而探讨胶质细胞在神经退化中的作用存在一定可行性。 【创新性】 胶质细胞调节神经退行性病变的病理机制成为研究热点,结合果蝇模式生物的遗传工具与行为模式分析,我们的项目连接两者领域的专长特点,为临床治疗与预防提供了创新的思路与策略。     

佝偻病的防治

佝偻病是婴幼儿缺乏维生素D所引起的慢性营养不良疾病。维生素D缺乏,可使钙、磷代谢失常,引起神经、骨骼、肌肉及造血系统的异常,致使全身抵抗力减弱,累患呼吸道、消化道疾病及各     

吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者疗效的影响

目的：通过吞咽障碍诊断系统早期评估和个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果进行探讨。方法：选取脑卒中后吞咽功能障碍患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,所有患者给予脑卒中常规药物和康复治疗。对照组进行常规吞咽康复治疗,观察组根据吞咽障碍诊断系统评估结果采用个体化综合吞咽治疗,连续治疗8周,在治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估(SSA)以及吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分比较2组患者吞咽功能和生活质量改善情况,并记录误吸和吸入性肺炎等不良事件发生率。结果：治疗8周后,2组患者洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能与治疗前比较均有显著提高(均P<0.01),且观察组患者洼田氏饮水试验结果优于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组患者的SSA评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组患者SSA和SWAL-QOL评分较对照组改善更为显著 (均P<0.01)。治疗8周后,观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化的综合吞咽治疗方案可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理

目前国内外对非破裂性输卵管妊娠均倾向于保守治疗.采用甲氨蝶呤(MTX)治疗非破裂性输卵管妊娠已被证实是一种安全可靠、值得推广的保守治疗方案.由于疾病治疗方案的特殊性,对相应的护理工作也提出了新的要求.     

末节断指再植成活的护理体会

我院自2000年以来，共完成末节断指再植手术11例，其中成活9例、失败2例。现将术后的护理体会介绍如下。