成都地区中老年人糖、脂代谢异常与肠道菌群结构关系探究

目的 探索成都地区中老年人高血糖、血脂异常与其肠道菌群的种群结构之间的关系,寻找与糖脂代谢相关的重要菌群。方法 征集 110 名成都地区 45 岁及以上中老年人, 分为糖脂正常组、血脂异常组、高血糖组和双高组（同时患有血脂异常及高血糖）,检测其血糖、血脂,并收集粪便样本采用高通量测序技术对肠道菌群的多样性、相对丰度差异及其与血糖血脂的相关性等进行分析。结果 （1）物种多样性:糖脂正常组肠道菌群Chao指数高于血脂异常组和高血糖组（F=3.67,P=0.016;F=3.58,P=0.018）。（2）菌群相对丰度差异:门水平上, 前五位菌门的相对丰度在各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。属水平上, Roseburia 在糖脂正常组相对丰度高于血脂异常组（F=2.80,P=0.037）,Phascolarctobacterium、 RombOTUsia 在糖脂正常组的相对丰度均高于高血糖组（F=3.34,P=0.024 ;F=2.94,P=0.032）,Blautia、Ruminococcus torques、Dorea 在双高组相对丰度均高于高血糖组（F=2.78,P=0.038,F=2.82,P=0.034;F=3.89,P=0.011）。（3）血糖、血脂指标与菌群相对丰度的相关性:门水平上, 糖脂正常组 Actinobacteria与空腹血糖（Glucose ,GLU）负相关,高血糖组 Firmicutes 与总胆固醇（Total Cholesterol ,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol ,LDL-C）正相关,双高组 Actinobacteria 与三酰甘油（Triglyceride ,TG）负相关, Verrucomicrobia 与 GLU 正相关而与 LDL 负相关。属水平上, Bifidobacterium 的相对丰度在糖脂正常组与 GLU 负相关,在血脂异常组与 TG 正相关,在双高组与 TG 负相关; Blautia 在血脂异常组与 LDL 负相关,高血糖组与高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol,HDL-C）正相关,双高组与 TC、HDL 正相关; Akkermansia在双高组中与 GLU 正相关而与 LDL 负相关。结论 患有血脂异常、高血糖的中老年人肠道菌群结构与糖脂正常人存在差异,但双高差异不明显,说明中老年人肠道菌群与中老年人血糖、血脂代谢的关系较为复杂,还需要进一步探索。     

成都地区中老年人血糖、血脂水平与肠道双歧杆菌关系探究

目的 探索成都地区中老年人肠道双歧杆菌在不同血糖血脂水平下种群结构的特征,为双歧杆菌在高血糖、血脂异常防治中的应用提供研究基础.方法 于2018年4?8月征集289名成都地区45岁及以上中老年人,分为健康组、血脂异常组、高血糖组和双高组(同时患有血脂异常及高血糖),检测其空腹血糖(GLU)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油...     

鼠李糖乳杆菌对头孢曲松引起的幼年期肠道菌群及生长发育异常的改善效果研究

目的 探究鼠李糖乳杆菌对头孢曲松引起的幼年期肠道菌群失调、肠管上皮细胞组织及机体损伤的改善效果。方法 36 只四周龄小鼠随机分为3 组，空白组、抗生素组和实验组。实验共计4 周：第一周，实验组受试小鼠灌胃头孢曲松及益生菌[ 鼠李糖乳杆菌GG 菌株(Lactobacillus rhamnosus GG )] 的菌悬液；抗生素组灌胃头孢曲松；空白组用等量生理盐水。之后各组均停止干预，继续饲养至第四周。提取第一、四周受试小鼠粪便DNA，采用qPCR 和二代测序法分析受试小鼠粪便细菌浓度及粪便细菌的种群构成。第四周处死小鼠，使用HE 染色观察受试小鼠肠道病理形态。结果 第一周空白组受试小鼠体重高于其他两组(P<0.05)，停止干预后实验组体重恢复速度快于抗生素组。第四周抗生素组受试小鼠的肝脏指数和回肠肠腺深度低于空白组和实验组(P<0.05)。第四周抗生素组受试小鼠粪便细菌Shannon 指数、Simpson 指数显著地高于其他两组，实验组的Simpson指数与空白组无统计学差异(P>0.05)。主坐标分析，第一周的实验组和空白组以及第四周的3 组群落结果相似度高。而第一周的抗生素组样本与其他组相比群落差异大。结论 抗生素可损伤幼年期宿主的肠道菌群的正常构成、妨害宿主肠管上皮细胞组 织及机体的正常发育，益生菌有助于改善及修复抗生素对幼年期宿主肠道菌群及机体的有害影响。     

低血糖负荷食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖改善的效果探索

目的 探索低血糖负荷（glycemic load,GL）食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 在医院招募2型糖尿病患者58例,随机分为参考主食（reference staple food,RF）组和自选食物（self-choice,SC）组,RF组26例,SC组32例。对两组研究对象进行统一的糖尿病医学营养教育,之后分别对两组对象进行连续42天的低GL食物交换份法干预, RF组由研究者提供低GL主食,SC组自选每日全部食物。全体研究对象每日在移动饮食管理平台记录食物摄入情况,研究者每日对其饮食GL和能量摄入进行计算、监测和核查分析比较两组对象平均每日饮食GL及能量摄入情况,在干预前和干预后的第14、28、42天检测并比较两组的体重、体脂率、身体质量指数（body mass index ,BMI）、腰围、空腹血糖（fasting blood glucose ,FBG）、2小时餐后血糖（postprandial 2h blood glucose ,2hPBG）、空腹胰岛素（fasting insulin ,Ins）、空腹C肽（fasting C-peptide ,C-P）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin ,HbA1c）。结果 干预期间,两组研究对象的平均每日饮食GL和能量摄入均低于干预前（P＜0.05）,且基本达到预期目标。与干预前相比,干预后两组FBG、HbA1c、体重、BMI和腰围均出现明显降低（P＜0.05）,其中RF组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.33 μmmol/L、7.02%,干预后分别为6.31 μmmol/L、6.33%（t=4.28,P＜0.001;t=5.43,P＜0.001）,SC组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.83 μmmol/L、7.27%,干预后分别为7.27 μmmol/L、6.81%（t=2.89,P=0.007;t=5.11,P＜0.001）。结论 低GL食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者的血糖、体重具有较好的改善效果,两种方法的结合可成为2型糖尿病防治更科学、可行、合理、精准的饮食管理方案。     

成都地区学龄前儿童肠道双歧杆菌结构初探

目的 本研究旨在对成都地区2~6岁学龄前儿童肠道双歧杆菌结构特点进行初步探索。 方法 从本地区两所幼儿园2014年4月至5月期间接收的健康幼儿中选取194例2~6岁的学龄前儿童作为目标,收集其粪便标本并对其肠道中常见8种双歧杆菌的含量进行实时荧光定量PCR（Real-time quantitative PCR）定量分析。 结果 收集的所有粪便标本中均检出双歧杆菌,其中链双歧杆菌（98.97%）和长双歧杆菌（96.39%）的检出比例最高;随年龄不断增加,婴儿双歧杆菌的检出率呈逐年递减变化趋势（P＜0.001）,其余7种双歧杆菌在不同年龄学龄前儿童中的检出率未出现统计学差异;90%以上的受试者可检出3~6种双歧杆菌,检出4~5种的占50%以上;按照log10为一个计算单位,双歧杆菌在收集的所有粪便标本检验中的菌量平均值为9.34,链双歧杆菌（8.57）、短双歧杆菌（7.20）和婴儿双歧杆菌（7.12）的菌量在不同年龄组间存在统计学差异（P=0.001,P=0.007,P=0.005）;受试者粪便中检出的8种双歧杆菌的平均菌量在性别分布上均未出现统计学差异。 结论 成都地区2~6岁健康学龄前儿童肠道双歧杆菌数量水平较高,菌种结构组成较为丰富,随年龄增加婴儿双歧杆菌呈现递减趋势,性别因素不影响学龄前儿童的双歧杆菌菌量分布。     

胃肠营养外科住院患者营养风险筛查应用的调查与研究

目的研究胃肠营养外科对新入院患者均进行营养风险筛查评估,及临床营养支持治疗的应用状况,为合理实施临床营养提供参考和依据。探讨NRS2002对我科住院患者进行调查研究。方法采用NRS2002评分对我科2017年8月至2018年8月1785名住院患者采用营养风险筛查评估表进行评估,其中,营养不良的标准为:白蛋白ALB在35.00 g/L范围内且BMI在18.5 kg/㎡范围内。采用ESPEN制定及实施的营养风险筛选标准针对患者是否存在营养不良的危险进行评价(分数在3分或以上)。结果经风险评估后发现,1785例患者中存在营养不良风险的例数为450例(45.21%),入院时患者的NRS2002评分在3分或以上的患者为450例(45.21%),其中,男性占62.22%,女性占37.78%。结论 NRS2002评分适用于本科室新入院患者的营养风险筛查,即有营养风险的患者早期给予营养支持治疗是非常有意义的。