先天性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速电复律成功1例

患儿,男,3岁9个月,因反复发作性晕厥、抽搐1年余,当地医院诊断为“癫痫”,抗癫痫治疗无效转入我院。患儿晕厥,抽搐发作无明显诱因,发作时表现为神志不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抖动,持续数秒至数分钟不等,可自行缓解。每日发作3～10次,不发作期间患儿精神、活动正常。其家族中?..     

危重患儿乳酸性酸中毒与血乳酸检测的临床意义

采用“固相酶电极法”(酶膜法)与动脉血血气、生化同步进行血乳酸检测。检测健康儿童250例为对照组。正常值((?)±SD)1.33±0.26mmol/L,因此高乳酸血症((?) 2SD)即≥1.85mmol/L。乳酸性酸中毒血乳酸值≥5mmol/L,PH(?)7.25。检测危重患儿120例各病种血乳酸值结果均有高乳酸血症或乳酸性酸中毒,并且乳酸值随着病情恶化而增高。蒙被综合征患儿显示血乳酸值增高伴有 AG 值上升和血 PH 值下降。作者强调危重患儿如能及时检测血乳酸,对其判断组织灌注不良或缺氧程度,估计预后及治疗,均有指导意义。     

略谈李时珍对妇科的用药

先贤李时珍为我们留下的千古名著《本草纲目》中对妇女常见病治疗颇多讨论,记载有效的药物也不少。本文仅就他在这方面的成就作一些简介,提供妇科临床的参考。一、重视妊娠用药禁忌妇女妊娠期间用药要谨慎,以防某些药物具有损害胎元以致坠胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的     

肝脏低密度占位病变的CT诊断——附175例分析

肝脏占位病变CT检查绝大多数表。现为局灶性低密度或混合密度病灶。掌握肝脏低密度占位病变的鉴别诊断对提高CT的诊断水平特别重要。本文根据我院175例CT检查肝脏低密度占位病变,分析讨论CT鉴别诊     

甲氨蝶呤鞘内注射化疗对肺癌脑膜转移的疗效分析

目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患者预后的影响因素采用COX风险比例模型。结果 108例肺癌脑膜转移患者中位OS为14个月。鞘内注射化疗后56例患者神经系统症状好转。与鞘内注射化疗前脑脊液生化水平比较,脑脊液蛋白含量降低,脑脊液葡萄糖含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX多因素分析显示,卡式功能状态(KPS)评分≥60分、接受EGFR-TKI治疗是腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗肺癌脑膜转移患者预后良好的独立保护因素,合并脑实质转移是其预后不良的独立危险因素。结论腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗可改善患者临床症状,治疗安全有效。KPS评分≥60分、无脑实质转移的肺癌脑膜转移患者生存时间较长,联合应用EGFR-TKI治疗可改善接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者预后。     

氟替卡松/沙美特罗复合制剂治疗中度持续支气管哮喘临床疗效观察

[目的]探讨中度持续支气管哮喘患者使用氟替卡松/沙美特罗复合干粉吸入剂的临床疗效和安全性.[方法]对60例中度持续支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用氟替卡松/沙美特罗复合干粉吸入剂(舒利迭)(英国葛兰素威康公司生产),250/50μg,1吸/次,2次/d;对照组采用BDP(必可酮)(英国葛兰素威康公司生产)吸入剂,250μg,2吸/次,2次/d.所有患者按需加用SABA(特布他林).治疗3个月、6个月根据GINA标准已达完全控制后两组患者均开始减量,用最小治疗置维持,治疗1个月、3个月和6个月观察日间症状、夜间症状、SABA使用次数、肺功能及不良反应,1年内因哮喘急性发作再次住院率.[结果]第1个月两组日间症状及夜间症状无明显差异,P值>0.05;第3个月、第6个月治疗组日间症状及夜问症状均较对照组减少,两组比较其P值均<0.05;1年内因哮喘急性发作而再次住院率;治疗组较对照组低,P值<0.05;治疗组按需使用特布他林的次数均较对照组减少,P值<0.05;治疗6个月后肺功能改善率:FEV1实测值/预计值%及FEV1/FVC治疗组:均较对照组提高,P值<0.05.治疗组无1例发生不良反应,对照组4例口咽真菌感染,6例有不同程度的声音嘶哑、口干.[结论]绝大多数中度持续哮喘患者使用氟替卡松/沙美特罗复合干粉吸入剂治疗即可达到满意的疗效,且安全性高,可提高患者使用的方便程度和依从性,不良反应少.     

吴氏“安胃饮”治疗“产后胃炎”396例临床观察

<正>我国妇女产后习惯食用大量姜、酒和肉蛋之类食物,从而导致临床上常见上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。对于上述这一系列症状相似于西医急性单纯性胃炎。虽然目前祖国医学上尚无专门名称,为了交流起见,故我们暂名"产后胃炎"。"安胃饮"一方是国家级中医专家吴熙教授在50多年来临床实践中形成的经验方,用于临床治疗"产后胃炎"有良好的疗效。现总结如下:     

心脏停搏心肺复苏后综合征

对心脏停搏者进行心肺复苏,恢复自主循环后进入一个复杂而持久的阶段,称为心肺复苏后时期,它以神经系统功能恢复为治疗的最终目标。心肺复苏后综合征描述的是缺血缺氧后早期各器官系统的病理生理过程,与全身炎症反应相关。本文对心肺复苏后疾病的病理生理、治疗和影响预后的因素做一介绍。尽管在心脏停搏后心肺复苏方面取得了很大的进展,但自主循环恢复后常出现神经系统损害和其它器官功能衰竭,导致相当高的死亡率,只有极少数复苏成功患者存活并重返社会。根据上世纪90年代美国统计的3585例院外发生非创伤性心脏骤停患者的预后,约30%重新恢…