成都地区中老年人肠道菌群与其血糖、血脂代谢关系的初探

目的 调查成都地区中老年人肠道菌群组成与其血脂、血糖代谢间的可能关系。方法 于2016年11月在成都市纳入51例中老年人,收集其血液及粪便样本,测定其血糖、血脂,使用Illumina高通量测序技术对粪便样本中肠道菌群的丰度、多样性及菌种组成进行详细分析。结果 受试中老年人粪便细菌主要为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门、疣微菌门。高血糖受试中老年人的粪便细菌多样性（Shannon指数）低于血糖正常的受试中老年人（P<0.05）,但是Shannon指数和血脂无明显关系。在粪便细菌门水平上:变形菌门、拟杆菌门分别在高血糖的中年、老年女性受试者粪便中的比例高于血糖正常受试中年、老年女性（P<0.05）。在粪便细菌属水平上:粪杆菌在高血糖受试中老年人粪便中的比例降低（P<0.05）,且其丰度与血糖水平呈负相关（r=－0.278,P=0.048）;普氏菌属、帕拉普氏菌属在高血脂组的比例降低（P<0.05）,且均与血脂水平呈负相关（r=－0.357,P=0.10;r=－0.365,P=0.008）。结论 不同血糖、血脂水平的中老年人其肠道菌群的构成和数量存在显著差异,表明肠道菌群与中老年人血糖、血脂代谢可能有着密切的关系,在中老年人血糖、血脂相关疾病的预防及治疗中可能有重要意义。     

1550名中老年体检分析及临床意义

目的:了解高脂血症、高血压、糖尿病等在中老年人中的发病情况.方法:采用日本7170全自动生化分析仪检测血糖、血脂,按每10岁为1个年龄组对1 550例40～85岁中老年人的检测结果进行分析.结果:在被体检的中老年人中异常情况分别是高血脂551人,占35.55%;高血压422人,占27.23%;高血糖242人,占15.61%.高血压随年龄增加而增加,高血糖在各个年龄组无统计学意义,血脂异常在40～50岁组高于其他年龄组.结论:血糖、血脂均值及血压、血糖、血脂异常发生率随年龄增加而升高.     

双歧杆菌对中老年人健康影响的菌种特异性初探

目的 初探双歧杆菌对中老年人健康影响的菌种特异性。方法 纳入成都地区148例50～75岁健康中老年人,收集其血液和粪便标本,测定血液生化和免疫指标,使用细菌的16S rRNA基因序列设计双歧杆菌属及种的特异性引物,应用实时荧光定量PCR对受试中老年人粪便中的双歧杆菌属及其人体最常见的8个菌种进行定性定量分析。结果 受试中老年人粪便中均可检出双歧杆菌,菌量约为108个/g湿便,检出率为100%,且可检出通常被认为是婴幼儿肠道内的优势双歧杆菌菌种。相关性分析结果显示,双歧杆菌属与尿素氮呈正相关（ r=0.214, P0.05）;青春双歧杆菌和体质量指数呈负相关（ r=－0.311,P r=0.167,P r=－0.247,P r=0.350,P r=0.365,P<0.05）。结论 肠道双歧杆菌能菌种特异性地影响机体的生理代谢和免疫机能,保持肠道双歧杆菌菌种正常的组成可能是减缓高龄引起的免疫衰退、维持中老年人健康的有效方法之一。     

2007-2009年长春市部分体检人群血脂、血糖调查分析

目的 调查长春市部分体检人群血脂、血糖现状及血糖、血脂异常的流行情况,为心脑血管疾病的防治提供依据.方法 分析2007年至2009年2929例长春市部分体检人群血脂、血糖检测数据.血脂异常根据中国成人血脂异常防治指南(2007年)判定.高血糖与低血糖的界值分别为>6.1 mmol/L及<3.9 mmol/L.结果 全组人群高血脂、高血糖检出率与年龄增高不呈正比例关系,男性高胆固醇、高甘油三酯检出率以40～49岁组最高(35.90%、44.44%),高血糖检出率以50～59岁组最高(27.50%);女性高甘油三酯检出率以60岁以上组最高,其他以50～59岁组最高.连续3年体检结果显示,该人群血糖、血脂仍在很高水平.结论 定期体检,加强各年龄组的健康指导,对心脑血管疾病一级预防和及早治疗意义重大.     

中老年人群高血糖与高血压相关性调查分析

目的了解中老年人群高血糖与高血压的关系。方法1995年~2005年在新乡市安美社区建立血糖与血压资料库,将安美社区3000例体检人群血压、血糖测定值录入计算机资料库,分析高血糖与高血压的关系。结果3000例研究人群中,高血糖组高血压检出率为64.8%,明显高于血糖正常组(42.1%,P<0.05)。结论高血糖患者高血压发病率高。     

社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点

目的 依据"中国成人血脂异常防治指南(2007版)",分析社区血脂紊乱人群合并高血糖的临床特征.方法 2818例≥20岁人群纳入分析,并按体质指数(BMI)、血压、血脂谱及血糖分为无代谢异常组、单纯血脂边缘异常及异常组、血脂边缘异常及异常伴糖调节受损(IGR)组及血脂边缘异常及异常伴糖尿病组,比较各组的临床特征.结果 血脂边缘异常及异常人群的IGR及糖尿病的发生频率均显著高于血脂正常人群(P值分别<0.05、0.01),血糖表现类型以单纯餐后2 h血糖(2hPG)升高者居多,在IGR与糖尿病患者中分别占73.9%、48.9%;②在血脂异常的临床类型中,伴发IGR或糖尿病频率最高的是高胆固醇(TC)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)合并高三酰甘油(TG)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组,分别为14.6%和13.5%;③单纯血脂边缘异常及异常组的体质指数(BMI)、腰围(W)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2hPG、空腹胰岛素(FIN)、餐后2 h胰岛素(2hIN)、C反应蛋白(CRP)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无代谢异常组(P值均<0.01);血脂边缘异常及异常伴IGR及血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的BMI、W、SBP、FIN、2 h IN、CRP、HOMA-IR均显著高于单纯血脂边缘异常及异常组(P值分别<0.05、0.01);血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的HOMA-IR显著高于血脂边缘异常及异常伴IGR组(P<0.01).结论 ①血脂异常人群中高血糖人群患病率显著升高,其高血糖表现类型以2hPG升高者居多;②高TC/LDL-C合并高TG及低HDL-C是最常见的伴发糖代谢紊乱的血脂异常临床类型;③血脂异常者无论伴或不伴糖代谢异常,其总体脂、局部体脂及CRP水平明显增高,发生高血糖后,体脂聚积程度更为显著;④血脂异常人群的胰岛素抵抗程度随糖代谢异常程度的加剧而增加.     

重庆地区中、老年人群血脂异常分布及其危险因素分析

目的:分析研究血脂异常的危险性因素.方法:对到我院体检中心体检的16 538例中老年人分别进行血脂、血糖检查及身高体重的测量,对血脂与血糖、体重指数(Bodymassindex,BMI)的相关性进行分析.结果:男性中血脂异常患病率为64.10%,女性中血脂异常患病率为59.34%.无论男性还是女性血脂异常与血糖水平、B...     

653例中老年健康体检者患病情况分析

目的 了解高脂血症、高血压、糖尿病等在中老年人中的发病情况。方法 按每10岁为1年龄组对653例40～79岁中老年人进行包括血压、血脂、血糖、心电图和肝功能等的全面健康体检。结果 在被体检的中老年人中异常情况居前5位的分别是血脂异常（31.29％）、心电图异常（21.85％）、高血压（17．55％）、高血糖（15．07％）和肝功能异常（14．24％）。其中心电图异常和高血压随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.01）;高血糖在各个年龄组无统计学意义（P＞0.05）;血脂异常在40～岁组检出率为30．82％,高于其他年龄组,并与50～岁、70～岁组间有统计学意义（P＜0.05）,且血脂异常患者中心电图异常和高血糖检出率明显高于正常人（P＜0.01）。各种疾病除肝功能异常男性高于女性并有统计学意义（P＜0.05）外,其他疾病的患病率不存在性别差异。结论 指导中老年人改变不良生活方式,科学合理膳食,预防慢性疾病的发生是目前社区医疗服务的一项主要任务。     

椰汁体外促双歧杆菌生长作用的研究

目的 探讨椰汁体外对4株双歧杆菌生长的促进作用.方法 利用4株常见的双歧杆菌作为受试菌,以菌液D(600)值、pH值、活菌计数以及发酵牛乳凝乳时间和乳液pH值等为指标,来研究椰汁对4种双歧杆菌增殖和活性的促进作用.结果 按照25％ (V/V)添加椰汁时,4株双歧杆菌菌体浓度(光密度值及活菌计数)均明显高于空白对照组(P＜0.05),其中两歧双歧杆菌、青春双歧杆菌以及长双歧杆菌甚至高于双歧因子阳性对照组(P＜0.05).4株双歧杆菌发酵含有椰汁的牛乳后,两歧双歧杆菌、青春双歧杆菌和长双歧杆菌的凝乳时间均较空白对照组和阳性对照组明显缩短(P＜0.05),婴儿双歧杆菌却未出现凝乳现象,但4株双歧杆菌pH值均低于空白对照组和阳性对照组(P＜0.05).结论 椰汁有可能成为一种良好的双歧因子,并可作为双歧杆菌的天然培养基.     

成都地区中老年人群高尿酸血症与代谢综合征关系的研究

目的探讨成都地区中老年人群高尿酸血症与代谢综合征及其各组分间的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析40岁及40岁以上中老年人群的资料,比较高尿酸血症与正常尿酸人群的代谢综合征各项指标的患病率,并进一步分析高尿酸血症与代谢综合征各项指标的相关性。结果该人群高尿酸血症的患病率为11.36%,其中男15.69%,女8.69%,男性明显高于女性（P〈0.01）;代谢综合征的患病率为25.34%,其中男25.86%,女25.02%,两性之间患病率差异无统计学意义（P=0.50）。与正常尿酸组比较,高尿酸血症组代谢综合征、肥胖、高血压、高血糖和血脂异常的患病率升高,代谢组分异常数目亦增多（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示腹部肥胖、血压升高、高血糖、三酰甘油升高、高密度脂蛋白降低都是高尿酸血症的独立危险因素（P〈0.01）。结论成都地区中老年人群高尿酸血症和代谢综合征的患病率很高,高尿酸血症人群更易发生代谢综合征和代谢异常。尽早对社区人群进行高尿酸血症和代谢综合征筛查和研究,制定相关干预策略,对降低心血管疾病事件的发生和疾病负担具有重要意义。     

延边农村地区女性血脂异常分布特征及其相关因素分析

[目的]了解延边农村地区女性的血脂异常分布特征及其相关因素.[方法]在延边农村地区随机抽取30～70岁朝鲜族和汉族女性1 859人,测量身高、体重、腰围及血压等指标,并取清晨空腹(禁食12h)静脉血,测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血糖等生物化学指标.[结果]朝鲜族和汉族女性的血清TC和TG的平均水平差异不明显,而汉族女性的HDL-C平均水平显著高于朝鲜族(P<0.001);朝鲜族女性血脂异常患病率明显高于汉族(P<0.001).延边地区女性的血脂异常与民族、年龄、腹型肥胖、高血糖及高血压患病呈正相关.[结论]延边农村地区朝鲜族和汉族女性的血脂水平及血脂异常患病率存在明显差异;朝鲜族、人群中年龄大、腹部肥胖者、高血糖患者和高血压患者的血脂异常患病危险性较大.     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

都江堰市90岁以上老人血脂、血糖及血尿酸浓度分析

目的了解90岁以上老人血脂、血糖及血尿酸浓度在不同年龄组及性别上是否存在差异,并探讨其对长寿的影响。方法对881例90岁以上老人,采用葡萄糖氧化法测量血糖（GLU）;采用酶法测量血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;采用尿酸酶法测量血尿酸（UA）的水平。结果①90-94岁老人与95岁以上老人TC有显著差异（P〈0.05）;②男性组TC低于女性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③90岁以上老人血脂、血糖及血尿酸浓度异常占所有检测者比例偏低。结论 90岁以上老人血脂、血糖及血尿酸浓度异常的比例偏低,可能与其长寿相关,尤其女性高龄老人更为明显,值得进一步探讨。     

2型糖尿病患者巨噬细胞移动抑制因子与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者巨噬细胞移动抑制因子的升高与血脂代谢紊乱的关系。方法79名40～60岁2型糖尿病患者采用三文治酶联免疫吸附法测定血浆巨噬细胞移动抑制因子，同时测定血浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B及空腹和餐后2小时的血糖和糖化血红蛋白。结果Pearson线性相关分析提示女性2型糖尿病患者巨噬细胞移动抑制因子含量与血浆总胆固醇和载体蛋白B水平呈正相关（r=0．379，P=0．029；r=0．443，P=0．016）。此外，总胆固醇≥4．68mmol／L的2型糖尿病患者血浆巨噬细胞移动抑制因子含量与血浆载体蛋白B含量呈正相关（r=0．335，P〈0．05），但是没有发现总胆固醇〈4．68mmol／L的2型糖尿病患者血浆巨噬细胞移动抑制因子含量与血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平的相关性。结论2型糖尿病患者前炎症因子巨噬细胞移动抑制因子的改变可能与血脂紊乱有关，在女性尤其显著。     

卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗、血糖及血脂影响的对比分析

目的 对比卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）、血糖和血脂代谢的影响.方法 选择145例高血压1、2级患者,随机分为卡维地洛组72例和美托洛尔组73例,分别给予卡维地洛和美托洛尔口服治疗.两组分别分为无糖尿病和合并糖尿病亚组,无血脂异常组和合并血脂异常组.结果 治疗后卡维地洛组和美托洛尔组收缩压和舒张压均下降显著（P＜0.05）,卡维地洛组显效率和总有效率显著高于美托洛尔组（P＜0.05）.治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并糖尿病亚组空腹血糖（FBP）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、ISI水平与无糖尿病亚组有显著差异（P＜0.05）.治疗后卡维地洛组及其合并糖尿病亚组FBP、FINS、HOMA-IR、ISI水平与美托洛尔组及其合并糖尿病亚组有显著差异（P＜0.05）.无糖尿病组收缩压和舒张压分别与HOMA-IR呈显著正相关（r=0.356,0.375,P＜0.05）,与ISI呈负相关,但无统计学意义（r=-0.224,-0.251,P＞0.05）.治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并血脂异常组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与无血脂异常组有显著差异（P＜0.05）.治疗后卡维地洛组及其合并血脂异常亚组FTC、TG、HDL-C、LDL-C水平与美托洛尔组及其合并血脂异常亚组有显著差异（P＜0.05）.结论 卡维地洛不仅具有良好的降低血压和控制血压的效果,还能改善高血压患者胰岛素抵抗和血糖、血脂代谢,可作为合并糖尿病、血脂异常及伴胰岛素抵抗的高血压患者较理想的降压药物.     

体检人群中亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸水平分析

目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及临床意义。方法 测定356例亚临床甲状腺功能减退症患者和331例健康对照组的体质量指数 （BMI）、促甲状腺素 （ＴＳＨ）、游离三碘甲状腺原氨酸 （ＦＴ３）、游离甲状腺素 （ＦＴ４）、总胆固醇 （ＴＣ）、甘油三酯 （ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ-Ｃ）、空腹血糖 （FBG）、血尿酸 （UA）水平,比较其结果的差异。结果 亚临床甲状腺功能减退症组的BMI、ＴＳＨ、ＴＣ、LDL-C、TG、FBG、UA水平高于对照组,FT4水平低于对照组,差异均有统计学意义 （Ｐ＜0.05）;ＨＤＬ-Ｃ虽有所下降但差异无统计学意义 （P>0.05）。亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与TC （r=0.254,P=0.000）、LDL-C （r=0.110,P=0.004）、TG （r=0.218,P=0.000）、BMI （r=0.119,P=0.002）和FBG （r=0.210,P=0.000）呈正相关;与HDL-C和UA无相关关系 （P>0.05）。结论 亚临床甲状腺功能减退症可能会影响血脂、FBG、UA的代谢。     

Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者血小板GP Ⅵ表达与血清hs-CRP和Hcy的相关性研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者血小板GPⅥ的表达与血糖、血脂、Fib、hs-CRP以及Hcy之间的关系,以期明确糖尿病导致脑梗塞形成的机制.方法 将260例脑梗塞患者分为单纯脑梗塞组121例和糖尿病合并脑梗塞组139例,另设健康对照组110例.测定各组血小板膜糖蛋白Ⅵ（GPⅥ）的表达以及血液中血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）以及同型半胱氨酸（Hcy）的含量.结果 脑梗塞组患者血液中GLU、TC、TG、LDL-C、Fib、hs-CRP、Hcy、GPⅥ检测结果明显高于健康对照组,HDL-C检测结果明显低于健康对照组（均P＜0.05）;在脑梗塞患者中,糖尿病合并脑梗塞组血液中TC、TG、LDL-C、GLU、Fib、hs-CRP、Hcy、GPⅥ检测结果比单纯脑梗塞组明显增高,HDL-C检测结果明显减低（均P＜0.05）,且血小板GPⅥ表达水平与血液中Fib、hs-CRP、Hcy呈正相关;随着糖尿病病程的延长,血小板GPⅥ的表达和血清Hcy的含量明显增高（均P＜0.05）,血清中Fib和hs-CRP含量未见明显变化（P＞0.05）.结论 在糖尿病患者中,除了血糖和血脂的代谢紊乱外,血小板GPⅥ与炎症因子CRP、Hcy和Fib共同参与或介导了脑血管疾病的发生,对Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的发生和发展起着重要的作用.     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性。方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名。均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测。结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P<0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P<0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P<0.05);红细胞压积、血红蛋白与最低血氧饱和度(LsaO_2)呈负相关(P<0.05)。结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展。其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一。     

老年原发性高血压患者合并血脂异常与血糖水平的关系

目的：探讨老年原发性高血压（essential hypertention，EH）患者血糖水平与血脂、胰岛素水平的关系。方法：比较EH组与对照组及EH按血糖水平分组后与对照组的总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和空腹血浆胰岛素（fasting plasma insulin，FINS）的水平。结果：EH组患者血脂成分及胰岛素水平均较对照组有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。EH组与对照组相比，EH组的TC、TG、LDL-C、FINS显著升高（P〈0．01，P〈0．05），HDL-C显著降低（P〈0．05）。结论：EH患者胰岛素抵抗（insulin-resistance，IR）水平增加是血脂异常的原因之一，血脂异常的程度随糖尿病病程的进展而加重。