依西美坦与托瑞米芬治疗绝经后乳腺癌肝转移的临床疗效分析

目的探讨依西美坦(EXE)与托瑞米芬(TOR)在治疗绝经后乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月至2015年1月乳腺癌术后出现肝转移的47例已绝经患者病例资料,其中行EXE治疗的19例,行TOR治疗的28例,比较EXE组和TOR组患者的临床疗效、出现病情进展(PD)时间、不良反应的发生情况及患者3年生存率。结果 TOR组在治疗3个月后,肝酶异常的患者数所占比例显著高于EXE组,差异有统计学意义(P0.05);两组肝脏转移瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P0.05);出现PD的时间比较,差异也无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 EXE在治疗绝经后乳腺癌肝转移时与TOR相比肝脏毒性相对较小,其余临床疗效、不良反应及生存率相似,均是较好的治疗绝经后乳腺癌肝转移患者的药物。     

老年人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成原因分析及护理对策

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理经验。方法：从病因预防，术后密切观察病情，加强基础护理，做好预防性抗凝治疗。结果：术后深静脉血栓的发生率明显降低。结论：人工髋、膝关节置换术后应加强治疗与护理，严密观察生命体征，才能减少并发症的发生。     

内皮素-1在不同月龄大鼠神经细胞中的表达

目的研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在不同月龄大鼠神经细胞中表达变化,为探讨纹状体易卒中机制、揭示脑血管病发病机制提供参考资料。方法应用链霉亲和素-生物素复合物免疫组化染色法观测1~2个月龄、6~7个月龄及>24个月龄3组共36只Wistar大鼠神经细胞ET-1的表达。结果随大鼠月龄增加,ET-1在纹状体、颞叶皮质、海马区表达增加,>24个月龄组纹状体、颞叶皮质、海马区ET-1阳性反应强度与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01),同月龄组纹状体、颞叶皮质、海马区的ET-1表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论ET 1在神经系统的表达,可能与老年人易发生脑血管病有关。     

红树莓根茎水煎剂对昆明小鼠的急性毒性及安全性实验研究

目的:研究红树莓根茎水煎剂对昆明小鼠的急性毒性及安全性。方法:预实验,即半数致死量实验,给小鼠灌胃药量为222.4 g/(kg·d),测量红树莓根茎水煎剂的半数致死量。最大给药量实验,给小鼠灌胃药量为444.8 g/(kg·d),观察小鼠的一般状态、体质量和死亡等情况;检测小鼠血液中的生物化学指标和主要脏器指数;观察主要脏器的病理形态学变化。结果:预实验结果显示无法测出红树莓根茎水煎剂的半数致死量。最大给药量实验结果显示:实验小鼠无中毒死亡情况、一般状态良好,体质量仅在灌胃后第1天与对照组比较明显减轻(P0.01),第4,7天体质量增加与对照组比较无显著差异(P0.05);实验小鼠血液生物化学检查结果、主要脏器指数检查结果与对照组比较,均无统计学差异(P0.05);病理形态学检查未发现红树莓根茎对小鼠主要脏器产生形态结构的异常改变。结论:红树莓根茎水煎剂无毒,对昆明小鼠无明显的急性毒性作用,具有较高的安全性。     

养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床观察

目的探讨养心汤对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治入院的冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者100例,随机分为对照组和治疗组,观察两组临床治疗效果及血管活性物质和炎症因子比较。结果治疗后,对照组和治疗组的临床症状疗效总有效率分别为70.83%、80.76%,心电图疗效总有效率分别为68.75%、78.85%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组ET-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy及内脂素水平均显著下降,而NO、IL-10水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养心汤能提高常规治疗法对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。     

子宫内膜癌组织中COX-2、YKL-40、NF-κB的表达及临床意义

目的探究子宫内膜癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、核转录因子κB(NF-κB)的表达及临床意义。方法选择2014年2月至2018年12月我院妇科收集的80例子宫内膜癌组织及同期行子宫切除的40例正常子宫内膜组织标本作为研究样本,采用免疫组化方法测定组织中COX-2、YKL-40、NF-κB蛋白表达情况,分析子宫内膜癌组织蛋白表达与患者临床参数、预后的相关性。结果子宫内膜癌组织COX-2、YKL-40、NF-κB蛋白阳性表达率显著高于正常内膜组织(P<0.05);子宫内膜癌患者COX-2水平与患者FIGO分期、淋巴结转移相关(P<0.05);YKL-40、NF-κB水平与FIGO分期、分化程度、肌层浸润、淋巴结转移相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,COX-2、YKL-40、NF-κB阳性表达患者总体生存率均显著低于阴性表达患者;COX多因素分析示,在矫正其他临床资料后,YKL-40、NF-κB蛋白阳性表达是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织存在COX-2、YKL-40、NF-κB等阳性表达率的升高,与肿瘤侵袭性及预后相关,可作为病情判断及预后预测的参考指标。     

完全胃肠外营养的护理

我们自1996年以来,共收治68例全胃肠外营养(TPN)患者,现将护理体会介绍如下. 　　……     

组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点分析

目的:分析总结组织细胞坏死性淋巴结炎患者具有诊断意义的临床特点,提高该病临床诊断的准确率,减少误诊。方法:对经病理证实为组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床表现进行分析,总结出该疾病的临床特点。结果:19例组织细胞坏死性淋巴结炎患者,均有颈部淋巴结肿大,均经激素治疗后有效。15例临床有发热症状、血沉增快,13例白细胞减少。结论:不明原因的颈部淋巴结肿大、发热,但抗生素无效,激素治疗好转,伴有白细胞减少、血沉加快,可作为组织细胞坏死性淋巴结炎临床诊断的主要参考依据,能够提高该病临床诊断的准确率。     

盆腔炎的临床治疗

盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位.最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎.盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散.按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种.