慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

目的:分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因。方法:回顾性分析我院普外科2010年10月1日—2017年10月1日收治的1307例行手术治疗的结直肠癌患者,其中无便秘组患者1128例,伴慢传输型便秘组179例;术后发生吻合口瘘患者109例,其中无便秘组92例,伴慢传输型便秘组17例。通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间、发生瘘的级别等来分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响;在伴慢传输便秘组中根据术后吻合口近和(或)远端肠壁是否存在神经节细胞减少(或缺失)分为两组,通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间及瘘的级别等进一步从病理学方面研究慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响。结果:伴慢传输型便秘组术后吻合口瘘的发生率为9.50%,高于无便秘组8.16%(P0.05);但术后吻合口瘘发生时间(7.34±3.17)天,晚于无便秘组(6.08±2.55)天(P0.05);在179例伴慢传输型便秘组中,神经节细胞正常组吻合口瘘的发生率7.89%,低于神经节细胞减少或缺失组12.31%(P0.05);且瘘的发生时间短于神经节细胞减少或缺失组[(6.12±3.29)天vs(8.71±4.36)]天(P0.05)。结论:慢传输型便秘增加结直肠癌术后吻合口瘘的发生率,且延长术后吻合口瘘发生时间;慢传输型便秘增加术后吻合口瘘发生率可能与结直肠切除范围不够,导致吻合口近和(或)远端肠壁存在神经节细胞的减少或缺失有关。     

黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻的临床疗效

目的:探讨黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:选取我院骨科2017年10月—2019年10月收治的46例胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻患者,随机分为A、B两组。A组术后口服莫沙比利,5 mg/次,3次/d,至肠道功能恢复。B组口服黄龙汤煎剂,50 mL/次,3次/d。观察比较A、B两组排气、排便、肠鸣音、腹胀腹痛情况。结果:A组有效18例、无效5例,B组有效19例、无效4例,均取得显著疗效。对比两组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解情况,无显著差异(P0.05)。结论:黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻疗效显著,费用便宜,值得在临床推广。     

干燥方法对定量光导荧光系统分析早期脱矿病损的影响

目的研究不同的干燥方法对定量光导荧光系统(guantitative light-induced fluorescence,QLF)分析病损脱矿程度的影响,探讨最适合QLF临床检查使用的干燥方法.方法选择新鲜拔除的人无龋前磨牙8个,颊面用指甲油封闭留窗口大约3mm×3mm,置于脱矿液中,37℃摇床中7d形成脱矿病损.标本分别采用三种不同的干燥方法放置于空气中使之自然干燥、压缩空气干燥30s和棉卷干燥30s,然后进行QLF检查并采用盲法分析病损脱矿的严重程度.设置△Q(荧光损失量)值变化5%为病损入口,得出的数据导入SPSS 11.5软件进行统计分析.结果釉质脱矿病损随着干燥程度的增加,在QLF荧光图像中均表现为脱矿严重程度的增加.病损放置自然干燥564.386(±87.542)s后,QLF能够检测到最大荧光损失,压缩空气干燥30s和棉卷干燥30s后,能检测最大荧光损失的时间分别为39.250(±7.778)s和139.375(±13.212)s.压缩空气吹干30s后,QLF图像中病损表现出明显的荧光损失,与其他两种干燥方法有统计学差异(P＝0.000).结论压缩空气干燥30s后,病损表现的荧光损失可以用来反映该病损的最大荧光损失值.临床使用压缩空气对早期病损吹干30s是达到可靠干燥效果的最快速而实用的方法.     

结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球的制备及其体外释药特性研究

目的 以聚L-乳酸为载体材料制备结缔组织生长因子纳米微球.方法 采用复乳法制备结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球,检测微球特征,并观察微球表面形貌,最后研究微球体外释药特性.结果 结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球平均粒径为(376.5±18.2)nm,包封率为(68.62±1.34)％,载药量为(34.26±0.73)μg/mg.微球呈现良好的球面形貌,表面圆整无明显裂纹和孔隙.该微球释药特性表现为前12 h的药物快速释放和随后30 d的药物缓慢释放.结论 该研究制备出来的结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球是应用于牙科种植体基台表面的理想微球,具有良好的应用前景.     

普外科手术伤口感染因素及诊治策略

目的：对普外科手术伤口感染的影响因素及诊治进行分析探讨。方法：2012—2014年我院收治外科手术310例为样本,采用单因素分析法对观察组发生感染的原因进行分析,提出诊治措施。结果：通过单因素分析显示,普外科术后患者出现切口感染与高龄、合并基础疾病、手术性质、手术时间、切口类型、围手术期应用抗生素、手术切口长度、血红蛋白含量有明显相关性,与患者性别无明显相关性。结论：普外科手术患者术后出现切口感染与多种因素有关,应当采取积极有效的预防措施,降低术后切口感染发生率,提高患者生活质量。     

竹黄菌发酵液化学成分研究

目的研究竹黄菌发酵液的化学成分。方法从竹黄菌发酵液的乙酸乙酯萃取部分运用色谱方法分离纯化化合物,并通过理化性质及波谱数据鉴定化合物的化学结构。结果从竹黄发酵液的乙酸乙酯萃取部分,分离得到6个化合物,分别为：棕榈酸甲酯（1）;棕榈酸（2）;5α,8α-epidiory-（22E,24R）-ergosta-6,22-dien-3β-ol（3）;D-阿洛醇（4）;胡萝卜苷（5）;4-羟基-苯甲酸（6）。结论所有化合物均为首次从该真菌中分离得到。     

研究性学习的教学模式在口腔预防医学课程中的实践

针对口腔预防医学课程特点,结合当代大学生学习和思维特征,在口腔健康宣教实习课堂进行“研究性学习”模式的实践。学生通过兴趣探究、问题解决、项目研究、小组合作、角色扮演等多种手段的学习,更加深入的认识和理解口腔预防医学的要点内容,锻炼对群众口腔保健中最为关注的问题的实际解决能力。前述探索有效提高了教学质量,提升学生的综合素质,为进一步深化本专业课程教学改革打下良好基础和提供具有借鉴价值的经验。     

含氟涂料预防儿童和青少年龋齿的研究进展

含氟涂料是20世纪60年代逐渐发展起来的主要预防儿童和青少年龋齿的局部应用的含氟的制剂,相比于含氟漱口液、含氟凝胶等其他局部用氟防龋途径,含氟涂料具有操作简单、容易被接受、在牙面上停留时间长、安全且成本-效益高等优点。本文检索OVID、PUBMED、ScienceDirect等数据库,搜集相关研究,对含氟涂料防龋效果、安全性、存在问题及前景等进行综述。含氟涂料的防龋效果是显著的,如何更有效的利用其防龋效果有待更多高方法学质量的研究。     

调节性T细胞和辅助性T细胞17的平衡变化在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用

目的 研究调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)的平衡变化在慢性HBV感染中的作用.方法 应用ELISA法和流式细胞术分别对34例慢性乙型肝炎(CHB)患者、20例HBV相关慢加急性肝功能衰竭(ACHBLF)患者和20例健康对照者外周血中Treg和Th17分化相关细胞因子及外周血Th17和Treg细胞水平进行检测.计数资料应用Fisher's确切概率法,计量资料应用单因素方差分析和Tukey's多重比较检验.结果 ACHBLF组Th17分化相关因子IL-1β为(3.97±2.85) pg/mL,IL-6为(12.75±8.87)pg/mL,IL-21为(360.0±335.7)pg/mL,比健康对照组的IL-1β[(1.87±0.94)pg/mL,q=4.559,P＜0.01)、IL-6[(5.28±o.72)pg/mL,q=7.309,P＜0.01)和IL-21[(46.68±20.17) pg/mL,q=6.946,P＜0.01)均明显上调.ACHBLF组外周血Th17细胞比例明显高于健康对照组(q=3.972,P＜0.05).与健康对照组和ACHBLF组相比,CHB组Treg细胞分化相关因子TGF-β明显升高(q=4.536、5.323,均P＜0.01),外周血Treg比例也明显升高.ACHBLF组Th17细胞效应因子IL-17A水平最高,ACHBLF患者外周血Th17细胞比例与血清TBil水平呈正相关(γ=0.74,P＜0.01).结论 慢性HBV感染中,宿主免疫存在Th17和Treg失衡,ACHBLF组以Th17细胞活动为主,CHB组以Treg细胞活动为主.     

胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染伴窦道形成：口服利福平、环丙沙星加皮瓣移植修复的效果

背景：近年国内外对骨折内固定后低毒性感染的报道有较多的文献,但对术后慢性低毒性感染内固定取出是否是必须的报道不一,没有固定的疗效判断标准,导致治疗方法结论不确切。
　　目的：观察口服利福平、环丙沙星加皮瓣转移对胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染伴窦道形成的疗效。
　　方法：收集2005年9月至2012年12月收治的胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染患者56例,其中治疗组30例采用口服环丙沙星+利福平+皮瓣转移治疗,对照组26例采用常规静点抗生素+局部清创内固定取出治疗。两组均完成3-6个月的疗程,每1-3个月复查血沉、肝肾功及影像学指标评估疗效。
　　结果与结论：随访6-24个月,治愈、好转患者无复发。治疗组24例治愈,4例好转,2例无效,总有效率为93%;对照组11例治愈,6例好转,无效9例,总有效率为65%。经χ2检验,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。提示口服利福平、环丙沙星加皮瓣转移对胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染伴窦道形成有良好的修复效果。