黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻的临床疗效

目的:探讨黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:选取我院骨科2017年10月—2019年10月收治的46例胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻患者,随机分为A、B两组。A组术后口服莫沙比利,5 mg/次,3次/d,至肠道功能恢复。B组口服黄龙汤煎剂,50 mL/次,3次/d。观察比较A、B两组排气、排便、肠鸣音、腹胀腹痛情况。结果:A组有效18例、无效5例,B组有效19例、无效4例,均取得显著疗效。对比两组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解情况,无显著差异(P0.05)。结论:黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻疗效显著,费用便宜,值得在临床推广。     

结核分支杆菌药敏试验结果分析

目的了解本市结核分支杆菌耐药状况,为选择更为有效合理的抗结核病药物治疗提供依据。方法采用比例法对317株痰培养阳性的结核分支杆菌标本进行药物敏感实验。结果 317株结核分支杆菌中,226株(71.29%)对6种抗结核药全部敏感,91株耐药,总耐药率为28.70%。其中单耐药42株,单耐药率13.25%,多耐药25株,多耐药率7.89%,耐多药24株,耐多药率为7.57%;而复治患者耐药率和耐多药率都明显高于初治患者(χ~2=7.347,P0.01)(χ~2=9.132,P0.01)。结论本市结核病患者的耐药状况较严重(特别是复治组患者),应进一步加强结核病临床治疗的规范用药,控制耐药菌株的增加。     

干燥方法对定量光导荧光系统分析早期脱矿病损的影响

目的研究不同的干燥方法对定量光导荧光系统(guantitative light-induced fluorescence,QLF)分析病损脱矿程度的影响,探讨最适合QLF临床检查使用的干燥方法.方法选择新鲜拔除的人无龋前磨牙8个,颊面用指甲油封闭留窗口大约3mm×3mm,置于脱矿液中,37℃摇床中7d形成脱矿病损.标本分别采用三种不同的干燥方法放置于空气中使之自然干燥、压缩空气干燥30s和棉卷干燥30s,然后进行QLF检查并采用盲法分析病损脱矿的严重程度.设置△Q(荧光损失量)值变化5%为病损入口,得出的数据导入SPSS 11.5软件进行统计分析.结果釉质脱矿病损随着干燥程度的增加,在QLF荧光图像中均表现为脱矿严重程度的增加.病损放置自然干燥564.386(±87.542)s后,QLF能够检测到最大荧光损失,压缩空气干燥30s和棉卷干燥30s后,能检测最大荧光损失的时间分别为39.250(±7.778)s和139.375(±13.212)s.压缩空气吹干30s后,QLF图像中病损表现出明显的荧光损失,与其他两种干燥方法有统计学差异(P＝0.000).结论压缩空气干燥30s后,病损表现的荧光损失可以用来反映该病损的最大荧光损失值.临床使用压缩空气对早期病损吹干30s是达到可靠干燥效果的最快速而实用的方法.     

结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球的制备及其体外释药特性研究

目的 以聚L-乳酸为载体材料制备结缔组织生长因子纳米微球.方法 采用复乳法制备结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球,检测微球特征,并观察微球表面形貌,最后研究微球体外释药特性.结果 结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球平均粒径为(376.5±18.2)nm,包封率为(68.62±1.34)％,载药量为(34.26±0.73)μg/mg.微球呈现良好的球面形貌,表面圆整无明显裂纹和孔隙.该微球释药特性表现为前12 h的药物快速释放和随后30 d的药物缓慢释放.结论 该研究制备出来的结缔组织生长因子/聚L-乳酸纳米微球是应用于牙科种植体基台表面的理想微球,具有良好的应用前景.     

儿童孤独症的研究进展

从病因、临床表现、治疗及护理干预方面,对儿童孤独症的研究进展进行综述,提出综合干预的重要性。     

慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

目的:分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因。方法:回顾性分析我院普外科2010年10月1日—2017年10月1日收治的1307例行手术治疗的结直肠癌患者,其中无便秘组患者1128例,伴慢传输型便秘组179例;术后发生吻合口瘘患者109例,其中无便秘组92例,伴慢传输型便秘组17例。通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间、发生瘘的级别等来分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响;在伴慢传输便秘组中根据术后吻合口近和(或)远端肠壁是否存在神经节细胞减少(或缺失)分为两组,通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间及瘘的级别等进一步从病理学方面研究慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响。结果:伴慢传输型便秘组术后吻合口瘘的发生率为9.50%,高于无便秘组8.16%(P0.05);但术后吻合口瘘发生时间(7.34±3.17)天,晚于无便秘组(6.08±2.55)天(P0.05);在179例伴慢传输型便秘组中,神经节细胞正常组吻合口瘘的发生率7.89%,低于神经节细胞减少或缺失组12.31%(P0.05);且瘘的发生时间短于神经节细胞减少或缺失组[(6.12±3.29)天vs(8.71±4.36)]天(P0.05)。结论:慢传输型便秘增加结直肠癌术后吻合口瘘的发生率,且延长术后吻合口瘘发生时间;慢传输型便秘增加术后吻合口瘘发生率可能与结直肠切除范围不够,导致吻合口近和(或)远端肠壁存在神经节细胞的减少或缺失有关。     

20~40nm银的体外生物安全性研究

目的:本课题组之前的实验结果提示纳米银具有强有力的杀菌作用,本实验将探讨纳米银的体外生物安全性。方法:将人牙龈成纤维细胞与0.1%、0.5%、1.0%、1.5%和2%的纳米银-PLGA载体共同培养一定的时间,利用MTT法检测人牙龈成纤维细胞的增殖情况,并在骨向诱导培养基条件下分析人牙龈成纤维细胞碱性磷酸酶活性。结果:与对照组相比,人牙龈成纤维细胞的增殖情况在不同浓度的纳米银-PLGA组未出现明显减少,各组间也无明显差异。在骨向诱导培养条件下,人牙龈成纤维细胞表现出一定碱性磷酸酶活性,并且该活性未收到各浓度纳米银的影响。结论:本研究所采用的20~40nm银对人牙龈成纤维细胞具有良好的体外生物安全性。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭患者的临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察。方法将40例冠心病心力衰竭患者随机分成两组,两组均给予心力衰竭西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加芪参益气滴丸。疗程为6个月,治疗结束后观察两组治疗前后6MWT、生活质量评分(明尼苏达生存质量量表)、LVEF、BNP变化。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6MWT、LVEF升高,BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论中成药芪参益气滴丸与西药常规治疗联合使用,疗效明显优于西药常规治疗。     

低管电压在经导管主动脉瓣置换术前CTA中的应用

目的:通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前CTA主观及客观图像质量,探讨320排CT低管电压可变螺距(VHP)技术在TAVR术前评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2016年1月至2020年12月拟行主动脉瓣膜置换的96例患者,所有患者术前采用320排螺旋CT VHP技术进行CTA检查。按随机数字法将患者分为80 kV组、100 kV组、120 kV组,各32例,对比剂用量分别为0.9、1.1、1.2 mL/kg,流速分别为3、3.5、4 mL/s。每组患者图像均采用迭代算法,图像质量评价采用主观(Likert 5法)和客观评估方法[CT值、SD值、对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)]进行评估。比较3组间左、右颈总动脉,升主动脉根部,左、右股动脉层面的图像质量。结果:3组患者间性别、年龄、体质量指数(BMI)、扫描时间等差异无统计学意义。3组间主观评分差异仅在左、右股动脉层面有统计学意义(P0.01);3组间左、右颈总动脉及左、右股动脉层面CT值差异有统计学意义(P0.001),各层面SD值及CNR值差异均有统计学意义(P0.001)。80 kV组对比剂用量为(57.70±9.01)mL,低于100 kV组[(71.80±10.37)mL]和120 kV组[(75.20±11.08)mL],差异均有统计学意义(P0.01)。80 kV、100 kV、120 kV组患者的剂量长度乘积(DLP)分别为(1 096.88±155.2) mGy×cm、(963.02±137.9) mGy×cm、(1 048.53±168.2) mGy×cm,有效辐射剂量的均值分别为16.45、14.44、15.73 mSv,以100 kV组患者接受的剂量最低,与80 kV组和120 kV组之间差异有统计学差义(P0.05)。结论:320排CT VHP技术中采用80、100、120 kV管电压均能获得良好的图像质量,其中,采用80 kV时对比剂用量最少,采用100 kV时所接受的辐射剂量最低。     

浅谈高清晰度影像设备的发展

现代医学快速发展,为适应其对疾病诊断准确性的追求,发展高端的高清晰度影像设备成为必然,新设备来源于新的成像技术以及对原有设备的改进。同时为满足全民医疗,除了大型医疗中心,中小型医院对高清晰度影像设备的需求也会越来越旺盛,甚至要求发展便携式高清晰度影像设备来满足个人用户的需求。这样高端性和普及性,将成为高清晰度影像设备的发展趋势。